女子毫無癥狀做胃鏡，醫(yī)生：幸虧來得早，否則3年存活率不到40%

尹女士今年52歲，平時(shí)身體一直很健康，幾乎沒有什么大病。她愛吃清淡，一年到頭很少胃疼，更沒出現(xiàn)過食欲下降、消瘦、腹部不適之類的信號(hào)。

前不久，公司組織體檢，體檢中心的醫(yī)生建議她做個(gè)胃鏡，理由很簡(jiǎn)單：“您的年齡建議篩查一下，別等發(fā)現(xiàn)問題時(shí)已經(jīng)晚了。”

其實(shí)，剛聽到“胃鏡”二字，尹女士心里也犯嘀咕，自己沒有癥狀，有必要嗎？“要不是醫(yī)生當(dāng)時(shí)一句‘真正早期的胃癌90%沒癥狀’，我這臺(tái)檢查可能還會(huì)一拖再拖。”令人意外的是，這個(gè)看似“多此一舉”的決定，卻極大地影響了她的健康走向。

胃鏡報(bào)告顯示尹女士的胃黏膜上有不規(guī)則糜爛，活檢結(jié)果提示中-重度異型增生，屬于早期癌前病變。醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)感嘆：“幸虧查得早，這在晚了進(jìn)展為胃癌，3年生存率可能不到40%！”這個(gè)消息徹底驚醒了她。

她不禁反思，如果自己繼續(xù)無癥狀拖延，是不是就錯(cuò)過了救命的機(jī)會(huì)？事實(shí)上，很多重大胃部疾病初期確實(shí)“悄無聲息”，等癥狀明顯時(shí)往往已經(jīng)到了高危階段。

“胃病無癥狀，真能隱藏大禍嗎？”我們?cè)撊绾慰创@件事，普通人究竟要不要做胃鏡？今天就帶大家揭開答案，告訴你早篩查的真相和必要性。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，胃癌、胃潰瘍等疾病在早期階段，80%以上患者往往沒有明顯不適癥狀。根據(jù)南京醫(yī)科大學(xué)及山東大學(xué)相關(guān)醫(yī)學(xué)期刊統(tǒng)計(jì)，在被確診為早期胃癌的患者中，超過77%是在體檢中意外發(fā)現(xiàn)。

一項(xiàng)權(quán)威流行病學(xué)研究顯示，中國胃癌高發(fā)人群（45歲以上）每年新增病例約40萬，很多人在被確診時(shí)已經(jīng)是進(jìn)展期或晚期，治療難度大幅提升，預(yù)后極差。

為什么胃部疾病初期這么“隱身”？醫(yī)學(xué)解釋認(rèn)為，胃黏膜神經(jīng)分布較少，病變進(jìn)展緩慢，身體往往無法感知到明顯不適。而多數(shù)普通人總以為“胃不疼就沒事”，往往忽視了體內(nèi)正發(fā)生的微妙變化，錯(cuò)失了黃金干預(yù)期。

就連世界衛(wèi)生組織和中華醫(yī)學(xué)會(huì)也反復(fù)提醒，早期篩查，尤其是無癥狀人群的積極篩查，是防控胃癌、消化道早癌的關(guān)鍵舉措。這是因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)、干預(yù)后，5年生存率可高達(dá)90%以上，而晚期病例3年生存率很可能不足40%。

堅(jiān)持早篩查，身體可能發(fā)生這些翻天巨變

如果像尹女士一樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，結(jié)果會(huì)有多不同？胃鏡篩查、早期干預(yù)帶來的積極變化，體現(xiàn)在多個(gè)層面：

生存率大幅提升

經(jīng)過權(quán)威數(shù)據(jù)對(duì)比：早期發(fā)現(xiàn)的胃癌患者，手術(shù)治療后5年生存率約為92%，而進(jìn)展為晚期者，3年生存率低于40%，5年僅約18%。早期篩查讓更多人“有機(jī)會(huì)治愈”，而非僅僅“拖延病情”。

醫(yī)療負(fù)擔(dān)大大減輕

早發(fā)現(xiàn)意味著治療方案更溫和、更徹底。早期干預(yù)的花費(fèi)僅為晚期治療的三分之一，且住院時(shí)間縮短約60%，既省錢，又減少家庭負(fù)擔(dān)。

心理壓力和生活質(zhì)量明顯改善

得知患病固然壓力很大，但早篩查、早治療讓患者和家屬獲得更高的心理安全感。愈后復(fù)查顯示，早期患者治愈后90%能保持原有生活質(zhì)量，回歸工作和社交。

其他消化道癌變風(fēng)險(xiǎn)同步降低

醫(yī)學(xué)研究提示，積極篩查及合理生活干預(yù)可使其他消化道腫瘤（如食管癌、結(jié)腸癌）的發(fā)病率下降10-15%，對(duì)整體健康具有“連帶保護(hù)”作用。

樣本研究揭示微小損傷動(dòng)態(tài)

篩查中常能提前發(fā)現(xiàn)微小潰瘍、息肉等病變。有數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)并處理的微小早期病變，3年后復(fù)發(fā)率低至6%，顯著優(yōu)于未篩查人群。

如何科學(xué)篩查、保護(hù)你的胃？這四步最實(shí)用

面對(duì)復(fù)雜“無癥狀胃病”，怎樣做到科學(xué)篩查和日常自檢？醫(yī)學(xué)專家建議，普通人尤其是中老年群體，應(yīng)把握以下四道健康防線：

適齡主動(dòng)篩查

專家建議40歲及以上、尤其有家族惡性腫瘤史、幽門螺桿菌感染史，或長(zhǎng)期胃部不適但無明顯原因者，每?jī)赡甓ㄆ谧鲆淮挝哥R。

關(guān)注體重和消化健康微小變化

一旦出現(xiàn)體重異常下降、持續(xù)性輕度消化不良（如反復(fù)噯氣）、黑便、輕微貧血等“非典型癥狀”，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切忌自行拖延。

改善飲食習(xí)慣，主動(dòng)戒除風(fēng)險(xiǎn)行為

少吃腌制、熏烤、高鹽食物，不濫用止痛藥。增加新鮮蔬果、攝入充足蛋白質(zhì)（如牛奶、魚類、清淡雞胸肉）有助提升胃黏膜修復(fù)力。

定期監(jiān)測(cè)幽門螺桿菌

這類幽門螺桿菌感染在亞洲地區(qū)極為普遍，感染后胃癌風(fēng)險(xiǎn)提升2-4倍。如檢測(cè)為陽性，應(yīng)規(guī)范治療，并在治療半年后復(fù)查，確認(rèn)根除效果。

同時(shí)還建議適度鍛煉、規(guī)律作息、避免焦慮。遇到胃部不適，不要輕信民間偏方或自行停藥，始終以正規(guī)醫(yī)院消化科醫(yī)生建議為準(zhǔn)。

人生的很多危險(xiǎn)，并非真有“前兆”提醒。胃病，尤其是胃癌，常常在你以為它“波瀾不驚”時(shí)，埋下隱患。幸運(yùn)的是，只要我們肯早篩查、懂預(yù)防，絕大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)都能“大事化小”。