作品聲明:個(gè)人觀點(diǎn)、僅供參考


聲明:本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個(gè)人觀點(diǎn)撰寫(xiě)的原創(chuàng)內(nèi)容,意在科普健康知識(shí)請(qǐng)知悉;如有身體不適請(qǐng)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。
卵巢癌這三個(gè)字,一旦從我嘴里說(shuō)出來(lái),病人和家屬的眼神總會(huì)變得特別復(fù)雜。
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不是因?yàn)樗嗪币?jiàn),而是因?yàn)樗31缓鲆暎劝l(fā)現(xiàn)的時(shí)候,往往已經(jīng)晚了。很多人第一反應(yīng)是:“怎么就得了這個(gè)?”但說(shuō)實(shí)話,卵巢癌從來(lái)不是憑空冒出來(lái)的,它背后常常隱藏著幾個(gè)關(guān)鍵因素。
先說(shuō)清楚一點(diǎn),卵巢癌的確不是最常見(jiàn)的婦科癌癥,但它的致死率卻是最高的之一。這不是危言聳聽(tīng),而是因?yàn)樗瞄L(zhǎng)“躲貓貓”了。
早期幾乎沒(méi)有特別明顯的癥狀,等到腹脹、腰痛、月經(jīng)異常這些現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí),往往已經(jīng)不是早期了。問(wèn)題是,大多數(shù)人都忽略了它的“前奏”。
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第一個(gè)我經(jīng)常看到的誘因,是遺傳因素。尤其是BRCA1和BRCA2基因突變的女性,風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。這兩個(gè)基因如果出現(xiàn)問(wèn)題,不光卵巢癌,連乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也高。
你可能聽(tīng)過(guò)安吉麗娜·朱莉的故事,她就是因?yàn)檫@個(gè)基因問(wèn)題,選擇了預(yù)防性切除卵巢和乳腺。這聽(tīng)起來(lái)激進(jìn),但對(duì)一部分高危人群來(lái)說(shuō),是理智之選。
但很多人并不知道自己有沒(méi)有這個(gè)基因問(wèn)題。平時(shí)也不會(huì)去查。直到家里接連出現(xiàn)類(lèi)似病例,才開(kāi)始警覺(jué)。
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所以我總說(shuō),有家族史的女性,尤其是直系親屬中有卵巢癌或乳腺癌病史的,千萬(wàn)別大意,定期做檢查,是你對(duì)自己身體的基本尊重。
第二個(gè)被忽略得最多的,是長(zhǎng)期不排卵狀態(tài)。簡(jiǎn)單說(shuō)就是排卵次數(shù)太少,比如從沒(méi)生育、晚育、多次人工流產(chǎn)或者使用一些抑制排卵的藥物,尤其是時(shí)間拉得太長(zhǎng),都可能讓卵巢表面的細(xì)胞長(zhǎng)期處于“緊繃”狀態(tài)。
長(zhǎng)期高頻率的細(xì)胞修復(fù),就像一張紙反復(fù)折疊,總有一天會(huì)斷裂,細(xì)胞也一樣,容易出錯(cuò),最終可能演變成癌變。
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我碰到過(guò)一個(gè)剛50歲的女性,孩子早早送出國(guó)讀書(shū),她自己工作一忙就沒(méi)顧上體檢。肚子總覺(jué)得脹,以為是消化不好,吃了好幾個(gè)月的健胃藥,結(jié)果一查,已經(jīng)是卵巢癌晚期。她平時(shí)月經(jīng)都不規(guī)律,常年不排卵,卻從來(lái)沒(méi)覺(jué)得這和癌癥能扯上關(guān)系。
這就是問(wèn)題的本質(zhì)——我們總以為癌癥離自己很遠(yuǎn)。
第三個(gè)不能忽視的,是激素水平長(zhǎng)期紊亂。尤其是雌激素的過(guò)度暴露。
比如有些人長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物,或者肥胖導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高,這些都會(huì)讓卵巢長(zhǎng)期處于受刺激狀態(tài)。特別是絕經(jīng)后肥胖女性,卵巢本該“退休”了,卻還在被“拖著上班”,這就容易出事。
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這里插一句,很多人對(duì)激素這個(gè)詞有誤解,覺(jué)得它是“壞東西”,其實(shí)不是。關(guān)鍵是平衡。就像油鹽醬醋,缺了不行,過(guò)了也受不了。
第四個(gè)因素是慢性炎癥。盆腔炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥這些疾病,如果拖著不治或者反復(fù)發(fā)作,會(huì)讓卵巢長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)。
慢性炎癥本身就像一把慢火,一點(diǎn)點(diǎn)地“烤熟”局部組織,促使細(xì)胞突變,為腫瘤生長(zhǎng)提供溫床。
我記得有個(gè)病人,年輕時(shí)患過(guò)嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥,后來(lái)雖然癥狀緩解,但一直沒(méi)徹底治好。幾年后確診卵巢癌,她特別后悔當(dāng)初沒(méi)把那點(diǎn)“小毛病”當(dāng)回事。很多婦科炎癥確實(shí)不致命,但不能掉以輕心。
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第五個(gè)可能被低估的,是環(huán)境和生活方式。比如長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、放射線,或者長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng),這些因素雖然不像基因那么“直接”,但長(zhǎng)期作用下來(lái),也能一點(diǎn)點(diǎn)推著身體往癌變的方向走。
尤其是飲食結(jié)構(gòu),高脂肪、高熱量、低纖維的飲食會(huì)加重身體的慢性炎癥反應(yīng),加上運(yùn)動(dòng)少、代謝慢,一個(gè)惡性循環(huán)就這樣形成了。你可能覺(jué)得自己吃得不多,但長(zhǎng)期積累下來(lái)的脂肪,就是身體里最安靜的“點(diǎn)火器”。
第六個(gè)因素,說(shuō)出來(lái)你可能不信——心理壓力和情緒狀態(tài)。它不是直接導(dǎo)致癌癥的“元兇”,但它像催化劑。
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長(zhǎng)期的焦慮、壓抑、睡不好,會(huì)讓免疫系統(tǒng)出現(xiàn)漏洞。免疫系統(tǒng)本來(lái)是身體的“防火墻”,能及時(shí)清除突變細(xì)胞,但當(dāng)你整天處于過(guò)度緊張、休息不足的狀態(tài)時(shí),這層防線就會(huì)慢慢松動(dòng)。
我遇到過(guò)一個(gè)患者,原本身體挺健康,生活也規(guī)律。但突然一年多內(nèi)經(jīng)歷了親人離世、公司裁員、家庭矛盾,情緒長(zhǎng)期低落,睡眠極差。
沒(méi)多久就查出了卵巢癌。我們不能說(shuō)這一定是直接原因,但她的身體確實(shí)是在那個(gè)階段出了問(wèn)題。
所以我一直強(qiáng)調(diào),心理狀態(tài)也是健康的一部分。別總覺(jué)得“扛一扛就過(guò)去了”,情緒壓久了,是會(huì)“生病”的。
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回過(guò)頭來(lái)看,卵巢癌其實(shí)并不神秘。
它從來(lái)不是突然冒出來(lái)的,而是身體在長(zhǎng)期受壓、受刺激、被忽略后的一種“抗議”。我理解大家對(duì)癌癥的恐懼,但恐懼不能解決問(wèn)題,只有了解它、面對(duì)它,才有機(jī)會(huì)更早發(fā)現(xiàn)、更好應(yīng)對(duì)。
很多女性覺(jué)得自己平時(shí)挺健康,就忽略了體檢。特別是絕經(jīng)期前后這幾年,其實(shí)是風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高的關(guān)鍵階段。
定期做婦科B超、腫瘤標(biāo)志物檢查(比如CA125),真的很有必要。不是說(shuō)每個(gè)人都要查得特別頻繁,但別等到身體出問(wèn)題了才去查,那時(shí)候往往已經(jīng)晚了。
還有一點(diǎn),別把“癥狀”當(dāng)成別的病來(lái)忽悠自己。腹脹、便秘、尿頻、下腹部隱痛這些問(wèn)題,如果短時(shí)間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn),別只是吃點(diǎn)藥就算了。哪怕只是為了排除問(wèn)題,也值得去做一次全面檢查。
我們太習(xí)慣把自己當(dāng)“鐵人”了,尤其是女性,上有老下有小,一天到晚忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。可身體不是機(jī)器,它會(huì)累、會(huì)出錯(cuò),而所有的忽略,最終都會(huì)在某個(gè)時(shí)刻“對(duì)賬”。
我不是想嚇唬你,也不是說(shuō)每個(gè)人都要活得戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。只是想告訴你,卵巢癌這件事,確實(shí)和很多生活中的細(xì)節(jié)有關(guān),而你能做的,就是更早一點(diǎn)了解它,警覺(jué)它,不讓它有機(jī)會(huì)悄悄“潛伏”。
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說(shuō)到底,最好的治療,從來(lái)不是等病來(lái)了再治,而是病還沒(méi)來(lái)的時(shí)候就防。
參考文獻(xiàn):
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