切除膽囊后 為何膽囊結(jié)石還會(huì)復(fù)發(fā)？

（雅安市融媒體中心記者 彭艷霞）“多年前我就切除了膽囊，難道又‘長(zhǎng)出來(lái)’了？”近日，家住雨城區(qū)大興街道的黃丹（化名）上腹部再次隱隱作痛。疼痛的感覺(jué)與她二十年前膽結(jié)石發(fā)作時(shí)相似。可是她二十年前已經(jīng)切除了膽囊，為何膽結(jié)石還會(huì)復(fù)發(fā)？

黃丹向親戚朋友訴說(shuō)自己的困惑。在一名親戚推薦下，她緊急來(lái)到雅安仁康醫(yī)院（雅安結(jié)石病醫(yī)院）就診。

醫(yī)生為她進(jìn)行超聲檢查后發(fā)現(xiàn)，她又患上了膽結(jié)石。“我之前因?yàn)槟懩医Y(jié)石就切除了膽囊，為何還會(huì)長(zhǎng)出膽結(jié)石呢？”黃丹滿是疑惑地問(wèn)道。

熊剛查看黃丹術(shù)后恢復(fù)情況

膽囊切除后再次發(fā)病

二十年前，黃丹因?yàn)樯细共刻弁矗诿揭患裔t(yī)院檢查診斷為膽結(jié)石。醫(yī)生為她切除了膽囊。此前治療膽囊結(jié)石采用的是傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)，至今，黃丹腹部仍有一條接近十厘米長(zhǎng)的傷疤。

前段時(shí)間，黃丹上腹部再次疼痛，痛的位置和性質(zhì)和之前患膽結(jié)石時(shí)差不多，持續(xù)兩天都沒(méi)有緩解。她自己懷疑與上次膽結(jié)石有關(guān)，聽(tīng)親戚介紹雅安仁康醫(yī)院治療結(jié)石病比較專業(yè)，于是在家人的陪同下來(lái)到雅安仁康醫(yī)院就診。

黃丹認(rèn)為切除膽囊后，按理說(shuō)膽囊結(jié)石就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，為何上腹部還會(huì)疼痛感呢？

面對(duì)黃丹的疑問(wèn)，雅安仁康醫(yī)院外科主任熊剛解釋道：“二十年前的膽囊切除技術(shù)沒(méi)有現(xiàn)在先進(jìn)，基本只有傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)，醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)可能考慮到患者炎癥嚴(yán)重，看不清周圍組織，害怕傷到血管和膽管，為安全起見(jiàn)所以只切除了患者的部分膽囊，沒(méi)有全部切完，醫(yī)學(xué)上是可以這么操作的。沒(méi)有切除完的膽囊稱為殘余膽囊。”

多年來(lái)，殘留在黃丹體內(nèi)的部分膽囊?guī)缀鯖](méi)有什么功能，但是膽汁仍然會(huì)流進(jìn)來(lái)，依然會(huì)長(zhǎng)結(jié)石。這就是多年后黃丹上腹部疼痛發(fā)作的原因。

微創(chuàng)手術(shù)拔除病根

雅安仁康醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)討論決定，用腹腔鏡手術(shù)為黃丹拔除殘留膽囊這一病根。熊剛介紹，這一手術(shù)的特點(diǎn)是微創(chuàng)。只需在患者腹部打3-4個(gè)小孔，插入腹腔鏡和手術(shù)器械，就能切除殘余膽囊。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕的特點(diǎn)，感染、出血風(fēng)險(xiǎn)顯著低于傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)目前已成為治療膽囊結(jié)石的首選手術(shù)方式，雅安仁康醫(yī)院已開(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)多年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

手術(shù)當(dāng)天，全麻生效后，黃丹被推進(jìn)手術(shù)室。手術(shù)開(kāi)始，熊剛發(fā)現(xiàn)黃丹因此前的開(kāi)刀手術(shù)后，腹腔組織粘連嚴(yán)重。由于胃腸等組織粘連在一起，新生組織包裹等原因，導(dǎo)致膽囊在哪里都很難找到，手術(shù)難度也相應(yīng)提升。

熊剛小心翼翼地理清每一層組織，把粘連的組織慢慢分開(kāi)，最終憑借豐富經(jīng)驗(yàn)找到了黃丹體內(nèi)的殘余膽囊，并順利將其切除。因手術(shù)難度較大，手術(shù)持續(xù)近兩個(gè)小時(shí)才完成。

“雅安仁康醫(yī)院技術(shù)先進(jìn)，傷口小，手術(shù)過(guò)后幾乎沒(méi)啥子感覺(jué)。”術(shù)后的黃丹恢復(fù)良好，講起就診經(jīng)歷，她的臉上露出滿意和信任的笑容。