55歲的陳先生從去年開始,飯后總覺得上腹部隱隱作痛,背部也跟著發酸。他以為是胃病,自己吃了些胃藥,時好時壞。
半年前,疼痛越來越明顯,尤其是吃完飯后。人也瘦了十來斤,在家人的催促下,他終于去醫院做了全面檢查。
CT結果出來,醫生告訴他,是胰腺癌晚期,腫瘤已經壓迫到了膽管。盡管立即開始了治療,但病情進展太快。
從確診到去世,不到四個月時間。陳先生的家人始終無法接受,怎么一次看似普通的“飯后肚子痛”,短短半年就奪走了一條生命。
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一、在沉默中爆發的“癌癥之王”
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院胰腺疾病診療中心專家分析認為,胰腺癌死亡率高主要與兩個原因相關:
一是胰腺的位置在后腹膜處,出現問題時很難及時發現,早期一般也沒有明顯癥狀,更容易被忽略;二是胰腺癌的進展非常快,早期發現的窗口期很短,約有9成的胰腺癌患者確診時已經是中晚期乃至轉移。
數據顯示,我國胰腺癌患者的5年生存率為7.2%,100個人里面僅有7個人能存活。
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胰腺不僅所處的位置深,且周圍有主動脈、大血管,大血管旁邊還有淋巴結、神經。一旦胰腺出現腫瘤,很容易侵犯到這些部位,發生侵犯后通過外科手術就很難切干凈了。且在術中很容易切破胰腺,切破后胰腺內的胰液會漏出“消化”身體,一旦腐蝕到血管,就容易造成大出血。
就目前來說,外科手術是胰腺癌唯一的潛在治愈性療法。但臨床上的患者只有15~20%適合進行手術,且術后也不能顯著提高生存率。
而且,所有的胰腺癌患者都需要進行化療,通過化療配合手術治療可以最大程度延長患者的生存期。一些無法進行手術的患者,則通過內科治療來延長生存期。
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二、哪些因素在悄悄“喂養”胰腺癌?
雖然臨床上對誘發胰腺癌的誘因尚不明確,但吸煙是目前明確公認與胰腺癌發生有相關性的危險因素,吸煙量的多少與胰腺癌發病風險呈正相關關系。
研究發現,煙草內的尼古丁成分會誘導胰腺上皮細胞間質轉化,給腫瘤細胞的侵襲和轉移創造條件。而且會促進抑癌基因失活,增加胰腺癌的發生風險。
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需要注意的是,糖尿病患者是胰腺癌的高危人群,這是因為胰腺具有分泌胰島素的功能。一項針對我國50萬成年人的調查結果顯示,糖尿病患者罹患胰腺癌的風險約是普通人的2倍。確診糖尿病的時間越長,患病的風險也就越高。
《臨床肝膽病雜志》上的一項研究指出,胰腺癌患者確診的前2~3年里,約有85%的患者有高血糖、糖尿病的癥狀,確診前1年是糖尿病的高發期。
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還有肥胖也是誘發胰腺癌的重要原因之一,30~39歲的超重、肥胖人群發生胰腺癌的風險會顯著增加。
除此之外,流行病學調查的結果顯示,胰腺癌發生與還4個因素相關,分別為遺傳、暴飲暴食、慢性胰腺炎/膽結石以及長期接觸重金屬、化學物質。
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三、吃飯時3個不應被忽視的異樣!
胰腺的體積不大,但卻是體內重要的消化和內分泌器官,它可以分泌消化酶來分解食物內的營養成分,還能分泌胰島素來穩定血糖。一旦胰腺功能受損,會讓身體出現一系列的異常癥狀,這幾個癥狀一定要重視。
1、腹痛
當病灶出現在胰體、胰尾部時,就容易出現腹痛癥狀。胰腺癌所致的腹痛定位不清晰,難以說清楚具體是哪個位置疼痛,多為持續性鈍痛、絞痛、刀割樣痛,疼痛感較為劇烈。在平臥時疼痛感會加劇,彎腰、坐、立等動作時反而會減輕。
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2、吃油膩食物會惡心
胰腺出現功能異常時,會導致身體消化功能也出現問題。在食用油膩的食物時,會感覺特別反胃、惡心。
3、出現脂肪便
日常排便時發現上方特別油膩,甚至水面上有一層油膜,這說明身體無法分解食物內的脂肪,很可能是胰腺受損所致。
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胰腺癌雖然可怕,但也并非不可預防,日常要注意做好這幾件事。
飲食上要注意以清淡為主,建議少吃辛辣刺激、重口味的食物,可適當多吃新鮮的果蔬;
煙酒都要盡早戒掉,長期吸煙飲酒會給身體多器官都帶來影響,其中就包括膽囊、胰腺;
一些罹患糖尿病、慢性胰腺炎的患者,一定要積極控制病情,避免給胰腺帶來持續性疾病,增加胰腺癌的發生風險。
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胰腺癌的死亡率非常之高,但對此也別過分恐懼,普通人日常保持良好的生活習慣,并定期體檢,是可以很大程度避免患病的。
參考資料:
[1]南昇辰, 石喬, 陳辰, 等. (2022). 胰腺癌與糖尿病的關系. 臨床肝膽病雜志, 38(12), 2882-2886.
[2]《常規體檢不易發現!這種癌,很多人發現即晚期......》.浙大二院2024-05-20
[3]《飯后出現 4 種癥狀,警惕胰腺癌!尤其是這類人》.科普中國2024-10-14
[4]《中國生存率最低的癌癥,一發現就是晚期》.浪潮工作室2023-10-12
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