
福州78歲的陳大爺(化名)最近總覺(jué)得小腿皮膚“像要裂開”,干燥、脫屑、奇癢,他一撓,皮膚就泛紅、起屑,還以為是“蟲咬的包”,沒(méi)太在意。
沒(méi)想到一個(gè)多月來(lái)瘙癢反復(fù),越抓越重,直到整個(gè)左小腿紅腫發(fā)燙、脹痛難忍,走路都困難,才趕到醫(yī)院。
經(jīng)檢查,陳大爺被診斷為“丹毒”,是一種因皮膚屏障嚴(yán)重破損、細(xì)菌乘虛而入引發(fā)的急性感染。
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福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、福建省第二人民醫(yī)院皮膚科主任易東木對(duì)陳大爺印象深刻:“他的小腿皮膚又厚又粗糙,像干裂的樹皮,顏色褐紅斑駁,脫屑明顯,局部摸上去發(fā)燙,就是典型的干燥性濕疹繼發(fā)丹毒的表現(xiàn)。”
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易東木介紹,入冬以來(lái),像陳大爺這樣的干燥性濕疹患者明顯增多,“最近一個(gè)月,我們科接診了大約一兩百例,不少都是拖到感染了才來(lái),治療更棘手。”
他解釋,冬季氣溫低、空氣濕度小,皮膚自身的皮脂和汗液分泌減少,鎖水能力下降,導(dǎo)致屏障功能受損,水分流失加快,從而引發(fā)干燥性濕疹,常見(jiàn)表現(xiàn)就是皮膚干燥、粗糙、脫屑,嚴(yán)重時(shí)皸裂、瘙癢,一抓易感染。
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濕疹≠丹毒,但可能相互關(guān)聯(lián)
丹毒是一種由細(xì)菌(常見(jiàn)為鏈球菌)引起的皮膚及皮下組織急性感染,本身不是濕疹,但濕疹患者因皮膚屏障受損、防御力下降,更容易繼發(fā)這類感染,從而“病上加病”。
若懷疑丹毒,應(yīng)立即就醫(yī)

丹毒屬于皮膚急癥,若不及時(shí)規(guī)范治療,感染可能迅速擴(kuò)散,引起蜂窩織炎、敗血癥等嚴(yán)重后果,甚至危及生命。
一旦皮膚出現(xiàn)局部紅腫熱痛范圍擴(kuò)大、伴有發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即前往皮膚科或急診科就診,切勿自行用藥或拖延。
冬季皮膚護(hù)理
記住四則要點(diǎn)
“很多患者一開始以為只是‘皮膚太干’,抹點(diǎn)普通潤(rùn)膚露就行,直到出現(xiàn)紅、腫、痛甚至發(fā)熱,才意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重。”易東木提醒,冬季護(hù)膚不能掉以輕心,并給出四點(diǎn)具體建議:
1.保濕是關(guān)鍵中的關(guān)鍵:宜選用含凡士林、神經(jīng)酰胺、尿素、甘油等修復(fù)成分的厚重保濕霜、乳膏或油膏,每天至少涂?jī)纱危杏X(jué)干就隨時(shí)補(bǔ)涂。
2.記住“三分鐘保濕法”:洗澡或洗手后3分鐘內(nèi),皮膚表面還帶著水汽時(shí),立即足量涂抹潤(rùn)膚產(chǎn)品,鎖水效果最好。
3.清潔要溫和,遠(yuǎn)離刺激:洗澡水溫控制在32-37℃(接近體溫),時(shí)間不超過(guò)10分鐘;避免堿性肥皂和含香精、酒精的護(hù)膚品;貼身衣物選純棉等柔軟材質(zhì)。
4.打破“越癢越抓、越抓越癢”循環(huán):勤剪指甲,癢時(shí)可冷敷或輕拍,避免抓破;室內(nèi)可用加濕器保持濕度;飲食宜清淡,少辛辣。
皮膚出現(xiàn)這些情況
需立即就醫(yī)
易東木提醒
皮膚出現(xiàn)以下任何一種情況
應(yīng)及時(shí)就診
● 瘙癢嚴(yán)重,影響睡眠、工作或情緒;
● 皮膚出現(xiàn)膿皰、流黃水、結(jié)黃痂、局部發(fā)熱、疼痛加劇;
● 伴有發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等全身不適;
● 濕疹已造成明顯焦慮或不愿社交。
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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者:鄧劍云
編輯:菲菲
審核:黃美輝、劉碧華、林佳


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