3年了！康復(fù)治療師的“合法行醫(yī)權(quán)”該兌現(xiàn)了

1月30日，江西省人大代表馮珍教授在接受媒體采訪時(shí)，直指康復(fù)治療師行業(yè)的核心痛點(diǎn)：“當(dāng)前康復(fù)治療師行業(yè)仍以職稱替代資格認(rèn)證與職業(yè)認(rèn)證，從業(yè)者面臨巨大合法行醫(yī)壓力，需完善制度規(guī)范。”

她同時(shí)建議搭建康復(fù)轉(zhuǎn)化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，推動(dòng)科研成果落地。這兩項(xiàng)建議，一個(gè)指向當(dāng)下迫切的執(zhí)業(yè)合法性問(wèn)題，一個(gè)布局未來(lái)行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

01 當(dāng)“職稱”無(wú)法定義“執(zhí)業(yè)權(quán)”

康復(fù)治療師面臨的尷尬，在于用評(píng)價(jià)專業(yè)水平的“職稱”，替代了本該存在的、賦予合法執(zhí)業(yè)權(quán)利的“資格”。

這造成了執(zhí)業(yè)現(xiàn)實(shí)的矛盾：在臨床一線，康復(fù)治療師需要運(yùn)用專業(yè)手法，為患者進(jìn)行功能訓(xùn)練與治療，其工作直接關(guān)系到患者的康復(fù)質(zhì)量與安全。

然而在法律層面，他們?nèi)狈ο襻t(yī)生那樣明確的執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證。其日常工作，如制定并執(zhí)行治療方案、進(jìn)行手法操作等，都處于法律界定模糊的“灰色地帶”。

馮珍教授今年特別指出：“康復(fù)治療師主要面對(duì)患者……從合法行醫(yī)這個(gè)角度來(lái)看，還是有很大的壓力。”這種壓力不僅是個(gè)人的，更關(guān)乎整個(gè)行業(yè)的規(guī)范與服務(wù)的安全底線。

02 各地的探索與嘗試

改變這一現(xiàn)狀的呼聲與努力，數(shù)年來(lái)從未停止。

早在2022年全國(guó)兩會(huì)期間，周艷芳代表提案建議建立國(guó)家層面的康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，使其能與醫(yī)、護(hù)、藥并列，獲得規(guī)范的法律身份。

國(guó)家衛(wèi)健委在答復(fù)中肯定了康復(fù)人才隊(duì)伍的發(fā)展壯大，但亦指出，將康復(fù)治療師從現(xiàn)行“醫(yī)、藥、護(hù)、技”的職稱分類框架中單列，涉及復(fù)雜的法律法規(guī)體系調(diào)整，因此全國(guó)性立法的進(jìn)程需要時(shí)間。

正是在國(guó)家層面統(tǒng)一立法存在客觀難度的背景下，一些地方開始了“先行先試”的破冰探索：

·立法倡議：在2023年初的江西省兩會(huì)上，馮珍教授就曾建議，江西省可嘗試制定地方性的《康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)法》，為從業(yè)者提供堅(jiān)實(shí)的法治保障。

·備案管理：2023年3月，深圳市利用特區(qū)立法權(quán)，出臺(tái)規(guī)定，要求康復(fù)治療師等人員必須進(jìn)行執(zhí)業(yè)備案，將其執(zhí)業(yè)行為正式納入統(tǒng)一的衛(wèi)生健康監(jiān)管平臺(tái)。

·立法研究：2023年7月，四川省康復(fù)治療師協(xié)會(huì)聯(lián)合法學(xué)研究機(jī)構(gòu)，啟動(dòng)了康復(fù)治療師立法的專項(xiàng)可行性研究，從法學(xué)層面探索路徑。

這些從不同維度出發(fā)的地方實(shí)踐，雖然形式各異，但都指向同一個(gè)清晰的目標(biāo)：在現(xiàn)有框架下，盡可能地為康復(fù)治療師構(gòu)建更規(guī)范、更安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

03 執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與發(fā)展瓶頸

“職稱替代資格”的現(xiàn)狀，衍生出一系列具體問(wèn)題，深深影響著每一位從業(yè)者。

最直接的困境是執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高企。由于缺乏法律明確定位，治療師在開展許多必要且專業(yè)的操作時(shí)，常感“名不正言不順”，擔(dān)心觸碰“非法行醫(yī)”的紅線。

這進(jìn)而導(dǎo)致職業(yè)發(fā)展受限。身份不明確，影響了其在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中的定位、薪酬體系乃至職業(yè)榮譽(yù)感，不利于吸引和留住優(yōu)秀人才。

從行業(yè)整體看，缺乏統(tǒng)一的準(zhǔn)入“門檻”和清晰的執(zhí)業(yè)規(guī)范，也使服務(wù)質(zhì)量難以得到穩(wěn)定保障，最終可能影響患者的康復(fù)權(quán)益。

04 地方星火與行業(yè)共識(shí)

從2023年地方兩會(huì)上的立法呼聲，到2026年初再次被聚焦于媒體面前，康復(fù)治療師的執(zhí)業(yè)身份問(wèn)題，始終是行業(yè)內(nèi)在求解的核心議題。

馮珍教授此次提出的另一項(xiàng)建議——搭建康復(fù)轉(zhuǎn)化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，看似著眼于科研，實(shí)則與執(zhí)業(yè)規(guī)范問(wèn)題相輔相成。實(shí)驗(yàn)室推動(dòng)形成的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，未來(lái)完全可以成為執(zhí)業(yè)認(rèn)證和人才培養(yǎng)的重要依據(jù)。

地方的“星星之火”，無(wú)論是深圳的備案制，還是江西、四川的立法探索，都在為最終破解這一全國(guó)性難題積累著寶貴的地方經(jīng)驗(yàn)與立法實(shí)踐。

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編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理創(chuàng)作稿件

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