中醫直言,“陽氣不足,百病從生”,的確,自從《黃帝內經》提出陽氣對人體的壽夭的重要性之后,歷代中醫沒有不重視陽氣的。而偉大的醫圣張仲景既重視人體抵抗傷寒的重要性,更是創造了補陽的千古名方,而且這一奇效良方,時至今日,依然在臨床中大放異彩。
而這個千古名方,就是出自《金匱要略》的腎氣丸。說到腎氣丸,可能很多人的第一印象是治腎虛。沒錯,腎氣丸的確能治腎虛,而且還是治療腎陽虛的祖方,更奇妙的是,后世用來治療腎陰虛的千古名方六味地黃丸也是從腎氣丸衍生出來的。但是,腎氣丸最核心的力量,經常被人們忽略,那就是補陽。
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由于腎氣丸出自《金匱要略》,因此又被稱之為《金匱》腎氣丸。那么這個《金匱》腎氣丸究竟由哪些中藥組成呢?它是由“干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子”八味中藥組成,看似全方由大部分滋陰清熱的中藥組成,但妙在桂枝、附子兩味中藥“四兩撥千斤”,讓全方圍繞桂附二藥來發揮功效,就這樣,奠定了補陽補腎的核心基礎。
附子這味中藥奇妙得很,上可以助心陽,中可以溫脾陽,下可以補腎陽,更妙的是,附子能夠通行十二經,可以讓藥力想去哪里就去哪里,大有一種指哪兒打哪兒的妙用。不僅如此,附子還可以補腎中之陽,助命門之火,更是能夠橫掃一切沉寒痼冷之證。也就是說,附子就好像一輪紅日,陽光普照,只要陽光所及,便是一片生機。
而桂枝也是當仁不讓,不僅能夠“宣導百藥,溫通血脈”,還能“祛營衛之風寒,立中州之陽氣”,更能“扶脾陽而達營分之郁”,堪稱奇妙。不僅如此,桂枝這味中藥也是可以上下通達的,不僅可以“宣通經絡,上達肩臂”,還可以“抑降腎氣,下定奔豚”。正是桂枝的這些獨特的作用,讓醫圣張仲景將桂枝湯作為百方之首。
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腎氣丸除了附子和桂枝穩坐“陽宅”之外,然后一左一右、一補一泄的搭配,猶如三軍出征,井然有序。熟地黃、山茱萸、山藥三味中藥重在補陰,其中熟地黃滋陰補腎,山茱萸補益肝腎,山藥補腎健脾,讓肝、脾、腎都得以滋養,而這三味中藥組合起來,重在“補益腎精,固本培元”,讓身體擁有一個良好的基礎。
附子、桂枝補陽助火,能夠讓人體的陽氣升騰,熟地黃、山茱萸、山藥補腎培元,能夠讓人體的陰液充實,這樣一陰一陽的滋補,雖然早期能夠鼓舞氣血,大有“少火生氣”之妙,但也容易導致“少火”逐漸成“燎原”之勢,因此需要加點泄火的中藥,而茯苓、牡丹皮、澤瀉就剛好能夠起到“利水滲濕,清瀉虛火”的妙用。
腎氣丸的奇妙,在于“陰陽互求”,在中醫的理論體系中,素有“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助,而生化無窮”的名言,而腎氣丸剛好“陰中求陽”,來實現“益火之源,以消陰翳”,是一個“補中有瀉、瀉中寓補”的千古名方。時至今日,腎氣丸無論是作為臨床處方,還是作為中成藥,都在發揮著它獨特的作用。
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那么,腎氣丸這么好,究竟適合哪些人群使用呢?一般來說,優先適合腎陽不足的人群,在臨床上主要以腰膝酸軟、下肢乏力、夜尿頻多、性功能減退等癥狀;其次是水液代謝異常的人群,臨床上主要以小便不利、下半身水腫、痰飲咳喘等癥狀;再次是虛寒類疾病,比如慢性腹瀉、畏寒肢冷、耳鳴耳聾等疾病。
總體來說,腎氣丸這個補陽氣很猛的中成藥,運用得當,可以讓人體的陽氣飆升,身體得到陽氣的灌輸之后,會很舒服。腎氣丸十分奇妙,但也有不適合的人群,它主要用于腎陽不足,但是對于陰虛火旺的人群就不適用,另外,本方含有附子,孕婦、高血壓、兒童、哺乳期女性,過敏體質等人群,不宜使用。
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