上二樓大口喘氣，這不是年紀(jì)大了，慢阻肺作怪，5類人群做好預(yù)防

剛走到二樓，不得不停下，雙手撐膝，大口喘氣，額角滲出細(xì)密的汗珠。“老了，不中用了。”這樣的畫面，每天在無數(shù)家庭悄然上演。可這真的是“年紀(jì)大了”嗎？把“爬樓喘”“晨起咳”當(dāng)作尋常衰老信號，直到某次感冒后呼吸如拉風(fēng)箱，才驚覺肺已傷痕累累。

它不是“老煙槍”的專屬標(biāo)簽

慢阻肺，全稱慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的慢性呼吸病。你可以這樣理解：健康的肺像富有彈性的海綿，吸氣時舒展，呼氣時回縮；而慢阻肺患者的肺，氣道慢性發(fā)炎、變窄，肺泡壁被破壞，如同被反復(fù)揉搓后失去彈性的舊氣球——空氣“進(jìn)得去，出不來”，每一次呼吸都像在對抗無形的枷鎖。

警惕！這些信號是肺在求救

慢阻肺最狡猾之處，在于癥狀隱匿、進(jìn)展緩慢。早期信號常被輕描淡寫地忽略：

1. “習(xí)慣性”晨咳：尤其吸煙者，總說“老毛病，咳點痰就好”；

2. 活動后氣短：從前能快走買菜，如今走平路也需中途歇息；

3. 痰量悄然增多：從偶爾清痰到每日黏痰，顏色變黃變稠；

4. 冬季格外“脆弱”：一次普通感冒，竟能引發(fā)持續(xù)數(shù)周的喘憋加重。

請記住：呼吸困難不是衰老的必然，而是身體的紅色警報！ 若你年過40，有吸煙史或長期暴露于污染環(huán)境，且上述癥狀持續(xù)超過8周，請務(wù)必放下“再等等”的念頭。肺不會喊疼，但它每一次費力的呼吸，都是無聲的呼救。

誰是這個病的“高危人群”？

以下人群患慢阻肺的風(fēng)險顯著增高：

1. 吸煙者

煙草煙霧是導(dǎo)致慢阻肺的最主要危險因素。包括主動吸煙和被動吸煙。吸煙時間越長、量越大，患病風(fēng)險越高。

2. 職業(yè)暴露人群

長期接觸粉塵、化學(xué)物質(zhì)（蒸汽、刺激性氣體、煙霧）的人群，如礦工、紡織工人、化工廠工人等。

3. 長期室內(nèi)空氣污染暴露者

使用生物燃料（柴草、動物糞便等）烹飪、取暖，且通風(fēng)條件差的環(huán)境中生活的人群。

4. 有家族史者

慢阻肺有一定的遺傳易感性，有慢阻肺家族史的人群患病風(fēng)險更高。

5. 兒童期反復(fù)呼吸道感染者

兒童時期嚴(yán)重的下呼吸道感染可能與成年后肺功能下降和慢阻肺發(fā)病有關(guān)。

醫(yī)生如何診斷慢阻肺？

如果你懷疑自己可能患有慢阻肺，呼吸科醫(yī)生會通過以下步驟進(jìn)行診斷：

1. 詳細(xì)問診

醫(yī)生會詢問你的癥狀、吸煙史、職業(yè)暴露史、家族史等。

2. 體格檢查

包括聽診呼吸音、觀察呼吸模式等。

3. 關(guān)鍵檢查：肺功能檢查

這是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。你需要對著一個叫肺功能儀的機器用力吹氣，這個無創(chuàng)檢查可以準(zhǔn)確評估你的氣道阻塞程度。

4. 其他輔助檢查

胸部X線或CT可以幫助排除其他肺部疾病，并評估肺氣腫的程度。

許多人對肺功能檢查有誤解，認(rèn)為“不就是吹口氣嗎？能有多大用？”事實上，這項檢查對于慢阻肺的診斷和嚴(yán)重程度分級至關(guān)重要，就像高血壓需要測血壓、糖尿病需要測血糖一樣。

慢阻肺可以治愈嗎？如何治療？

我必須坦誠地告訴大家：目前慢阻肺無法完全治愈。但請不要灰心，通過規(guī)范治療，完全可以控制癥狀、減少急性加重、提高生活質(zhì)量。

慢阻肺的治療是一場“持久戰(zhàn)”，主要包括：

1. 藥物治療（核心）

支氣管擴張劑：幫助放松氣道肌肉，擴張氣道，是慢阻肺治療的基石

吸入性糖皮質(zhì)激素：用于控制氣道炎癥，通常與支氣管擴張劑聯(lián)合使用

藥物多為吸入劑型，可以直接作用于肺部，全身副作用小

2. 非藥物治療

肺康復(fù)訓(xùn)練：包括呼吸訓(xùn)練、運動訓(xùn)練、營養(yǎng)指導(dǎo)等綜合方案

長期家庭氧療：對于血氧低的患者，每天吸氧15小時以上可以延長壽命

無創(chuàng)通氣：適用于部分嚴(yán)重患者

3. 急性加重期的治療

一旦出現(xiàn)癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)，可能需要使用抗生素、口服或靜脈糖皮質(zhì)激素等。

特別提醒：慢阻肺患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，切勿自行停藥或調(diào)整劑量。很多患者癥狀一好轉(zhuǎn)就停藥，等加重了再用，這種“按需用藥”的模式對疾病控制極為不利。

得了慢阻肺，生活上要注意什么？

1. 戒煙！戒煙！戒煙！

這是最重要、最有效、最經(jīng)濟的干預(yù)措施。無論病程長短、年齡大小，戒煙都能延緩肺功能下降的速度。電子煙也不安全，同樣不建議使用。

2. 避免接觸有害氣體和顆粒

霧霾天氣減少外出，必要時佩戴口罩；改善廚房通風(fēng)；職業(yè)暴露者做好防護(hù)。

3. 適當(dāng)鍛煉

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運動，如散步、慢跑、太極拳等，可以提高運動耐力。

4. 健康飲食

保證足夠營養(yǎng)，少食多餐，避免過飽導(dǎo)致膈肌上抬影響呼吸。

5. 接種疫苗

建議每年接種流感疫苗，每5年接種一次肺炎球菌疫苗，可降低急性加重風(fēng)險。

6. 學(xué)會自我管理

掌握正確的吸入裝置使用方法；記錄癥狀變化；了解急性加重的表現(xiàn)，知道何時需要就醫(yī)。

關(guān)于慢阻肺的常見誤區(qū)

誤區(qū)一：“我吸煙這么多年都沒事，現(xiàn)在戒煙晚了。”

任何時候戒煙都不晚！即使確診慢阻肺后戒煙，也能顯著減緩疾病進(jìn)展。

誤區(qū)二：“走幾步就喘，那我干脆不動了。”

長期不活動會導(dǎo)致肌肉萎縮、心肺功能進(jìn)一步下降，形成惡性循環(huán)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行力所能及的運動。

誤區(qū)三：“咳嗽咳痰是小事，扛一扛就過去了。”

慢阻肺的急性加重可能危及生命，一旦出現(xiàn)癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。

誤區(qū)四：“治療慢阻肺的藥含有激素，副作用大，不能長期用。”

吸入性激素與口服或靜脈激素不同，主要作用于局部，全身副作用很小，長期使用利遠(yuǎn)大于弊。

肺是我們與外界進(jìn)行氣體交換的唯一器官，一旦受損，很多傷害是不可逆的。慢阻肺雖然不能治愈，但可防可控。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療。

如果你已經(jīng)吸煙多年，或者長期接觸有害氣體，即使沒有癥狀，也建議去醫(yī)院做一個簡單的肺功能檢查。