北京兩廣特聘專家黃彩霞 中醫解析膜性腎病的核心病機

從中醫視角看，膜性腎病屬“水腫”“尿濁”“虛勞”范疇，并非孤立臟腑病變，核心病機是脾腎虧虛、濕濁內蘊、瘀血阻滯，三者相互交織，貫穿病程始終。脾腎為先后天之本，脾失健運則水濕運化失常，聚濕成濁；腎失封藏則精微外泄，發為蛋白尿，二者虧虛是發病之本。

致病原因分為先天與后天，先天多為稟賦不足、脾腎虛弱；后天與飲食不節、情志失調、外感濕邪密切相關——過食肥甘厚味損傷脾胃，情志郁結致氣機不暢、瘀血內生，外感濕熱或寒濕之邪，日久化濁傷腎，加重病情。濕濁、瘀血為發病之標，濕濁阻滯氣機，瘀血阻礙脈絡，進一步耗傷脾腎，形成“本虛標實”的惡性循環。

治需遵循中西醫標本兼治原則：中醫以扶正祛邪為核心，標本兼顧，扶正重在健脾益腎、固攝精微，祛邪則清熱利濕、活血化瘀，辨證施治調整體質，穩固根本；西醫側重對癥治標，控制蛋白尿、血壓，減輕腎臟損傷，快速緩解急癥。

二者結合，既快速控制癥狀，又從根源調理臟腑功能，減少復發，實現標本同治、扶正祛邪的目的，助力患者恢 復腎臟功能。

黃彩霞，副主任醫師，中醫腎病專家，北京中西醫結合醫院,北京兩廣中醫醫院特聘專家，北京市第六批中醫藥專家學術經驗繼承人，北京內分泌代謝病學會中西醫結合專業委員會委員。

【中醫傳承】

黃彩霞，畢業于北京中醫藥大學，副主任醫師。師承著名中醫專家王新月教授、全國優秀中醫臨床人才李建民教授，深度研修中醫經典理論與腎病診療精髓，繼承“整體辨證、扶正祛邪”學術思想；融合各流派之長，形成“中西并重、優勢互補”的診療體系。海淀區青年崗位能手，參與課題多項，發表文章10余篇，其中SCI論文一篇，推動中醫腎病學科創新與發展。

【特色療法】

治 療上以“中西并重、優勢互補”的診療體系，以病患為中心，打破中西醫界限，通過“精準診斷-階段干預-全程管理”三維整合，實現中西醫標本兼治的療效.

【專業擅長】

深耕腎病及內分泌疾病的中西醫結合診療:

慢性腎炎、腎病綜合征(IgA腎病、膜性腎病)；

慢性腎衰竭的早中期干預；

繼發性腎損害:糖尿病腎病、高血壓腎損害、尿酸性腎病、狼瘡/紫癜性腎炎的病理調控；

復雜性泌 尿系感染、蛋白尿/血尿的中醫調治。

內分泌協同診療:

糖尿病及并發癥(糖尿病足、神經病變)、甲狀腺功能亢進/減退的中藥調理。