
“前不久一位老慢支十多年的大爺病情急性加重送急診,血氧飽和度跌到82%,追問后才發現原因竟是老人約了幾位退休朋友清晨六點出門打太極,結果老人只穿了薄棉襖,圍巾都沒系,寒氣從后頸直灌,當場就發作。”
南京江寧醫院呼吸與危重癥醫學科護士長李麗講述該病例時告訴我們,與大爺同樣的悲劇每年冬季都會上演,根源就是大家都低估了寒冬對呼吸系統的傷害。
寒冬呼吸慢病人群盡量避免過早晨練,傷肺甚至致命!
“這位大爺最致命的錯誤就是在寒冬臘月間過早進行晨練。當氣溫跌破10℃,呼吸慢病患者急性發作風險大大增加。低溫刺激引發氣道痙攣收縮,黏液分泌亢進堵塞肺泡,同時,寒冷抑制纖毛運動,肺部自潔能力也會下降。更兇險的是免疫防線崩潰,有研究顯示,鼻腔溫度每降5℃,鼻黏膜免疫細胞活性下降40%,這意味著病毒細菌長驅直入,比如慢阻肺病患者一次感冒就可能重癥肺炎。”
李麗護士長告訴我們,一些中醫典籍對此也早有警示,比如《黃帝內經》講的“形寒飲冷則傷肺”。中醫理論認為,肺為嬌臟,畏寒畏燥,因此保暖不僅是舒適的問題,而是阻斷“寒冷——炎癥風暴”的惡性循環。
為什么說這幾個部位護好保暖了相當于“保命符”?
“這位患者大爺沒有系圍巾晨練,寒氣首先襲擊他的頭頸部。”李麗護士長講道。
“頭頸部的防寒對于每個人來講都很重要,而對于呼吸慢病人群來講是必須防護好的。因為這個部位有幾個重要穴位,首先是風池穴,位于我們的枕骨下凹陷處,風寒入侵這是首道關口,此處暴露可使核心體溫降低,然后是大椎穴,在我們的第七頸椎下,這里‘總督’一身陽氣,寒風直吹相當于關閉掉了我們的‘暖氣開關’。還有頸動脈竇,如果裸露頸部,可導致血壓波動,誘發哮喘急性發作。”
“第二個至關重要的部位是背部,這里有督脈,相當于人體陽氣的‘發動機’,中醫稱背部為‘陽脈之海’,人體的背部皮下脂肪通常較薄,熱量流失速度比軀干等其他部位快,并且胸椎旁又密布著交感神經節,一旦受涼就容易觸發支氣管痙攣。我們的脊柱兩側的肺俞穴更是直接關聯著我們的肺功能,這里受寒可導致通氣量下降,因此背部是特別關鍵的部位。”
脫一層不感冒、加一層不悶汗的“洋蔥穿衣法”
“針對呼吸慢病患者怕悶、怕冷的共同點,有一種很形象的穿衣法叫‘洋蔥穿衣法’,很適合冬季,怎么理解呢?就是貼身層的衣物選用速干的材質,比如像莫代爾材質的或者是竹纖維材質的,這類衣物吸汗導濕,可以避免純棉汗濕后帶走體熱。然后中間層的衣物選輕量羽絨,或是抓絨的衣服,鎖溫蓄熱,要選立領款,護住后頸。外面那一層衣服,我們可以選防風防水的沖鋒衣,或是呢大衣,要重點檢查袖口、下擺的密封性好不好。”
“如果寒冬臘月一定要外出,室外溫度很低、很冷的環境,建議我們的呼吸慢病人群要戴上可以護住耳朵和后腦的帽子,類似于雷鋒帽這種。戴圍巾最好是采取交叉纏繞法,這樣可以覆蓋鎖骨和大椎部位,可以戴加絨護腰,保護我們的命門穴。”
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專家簡介 李麗
南京市江寧醫院呼吸與危重癥醫學科2護士長,副主任護師;江蘇省呼吸護理專委會委員;南京市江寧醫院互聯網加管道氣道組組長;發表論文10余篇,實用新型專利2項。

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排版:張彥
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