福建
一名正處于青春期的女孩，
長期被月經量過多困擾。
每到經期，
她晚上都要更換兩三次安睡褲。
因相關狀況始未受重視，
最終，
她在體育課上因嚴重貧血暈倒送醫。
1月26日，福建衛生報健康大使、福建省婦幼保健院婦一科副主任熊秀梅做客《醫生我想問》直播間，聚焦“月經異常”這一核心話題，通過多起真實案例，系統講解了從青春期到更年期可能出現的月經問題，并強調：“月經是女性健康的‘晴雨表’，任何異常信號都不應簡單歸結為‘壓力大’或‘自然現象’。”
（點擊圖片觀看直播回放）
截至目前，本場直播在各平臺觀看人數超16萬人次。
月經量過多不是“排毒”
而是身體發出的“警報”
直播一開始，熊秀梅就分享了前述的“安睡褲暈厥”案例，引發眾多家長和女生的關注。
該女生被確診為“排卵障礙型異常子宮出血”，其月經量過多的情況已持續相當長時間，卻一直未被自己和家長重視。
“排卵障礙”意味著卵巢未能規律釋放卵子，導致體內激素紊亂，子宮內膜無法正常生長和脫落，從而引發不規則的大量出血。
“很多人誤以為月經量多是‘排毒’，是好事，這是非常錯誤的認知。”熊秀梅現場澄清，月經是子宮內膜周期性剝脫的生理現象，并非排毒過程。
她特別給出月經過多的簡易判斷標準，方便大家自查：
若更換衛生巾頻率不到2小時、夜間必須起床更換否則會側漏、排出大于一元硬幣的血塊，或伴有頭暈、臉色蒼白等貧血癥狀，就意味著月經過多，需及時就醫排查原因。
不同年齡的月經異常
標準不同
熊秀梅表示，月經異常的判斷標準，會隨年齡變化而有所不同，其中青春期和更年期是兩個重點關注階段，需區別對待。
針對青春期少女，她給出了明確指引：
初潮后一年內周期不穩定屬正常，此階段下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未發育成熟；但初潮1-3年后，正常周期應在21-45天之間；初潮三年以上則應接近成人標準，即21-35天。
“尤其要注意，初潮一年以上，任何月經周期超過90天都屬于異常。”她舉例說明，一名16歲女生初潮已三年，仍兩三個月才來一次月經，這便超出正常范圍，需排查是否患有多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。
熊秀梅補充，多囊卵巢綜合征是青春期女性常見的生殖內分泌代謝性疾病，常表現為月經稀發、肥胖、痤瘡或多毛，需通過綜合方式管理，不可忽視。
而對于更年期女性，熊秀梅糾正了“異常出血絕經后就好”的常見誤區。“更年期雖是卵巢功能衰退所致，卻也是子宮內膜病變、息肉等疾病的高發期。”
她強調，更年期女性出現月經異常，必須先通過檢查排除器質性疾病，才能將出血歸結為更年期表現。此外，圍絕經期（從45歲左右開始至停經后12個月內的時期）女性還可能伴隨潮熱、盜汗、心悸、情緒波動等癥狀，規范的絕經激素治療可有效緩解不適并預防遠期健康風險。
這些常見誤區
你別踩
1
生了孩子痛經就會好？
熊秀梅明確表示，這種說法并不絕對。原發性痛經可能因生育后生殖道更通暢而緩解，但子宮內膜異位癥等繼發性痛經，孕期僅為暫時抑制，產后可能復發。
“若痛經進行性加重，或伴有性交痛、肛門墜脹感，應警惕內異癥可能，需及早就診檢查。”
2
過度減肥不影響月經？
熊秀梅特別提醒青春期女生，避免過度節食、催吐等極端減肥方式，并分享了一起真實案例：一名21歲女生因過度節食、催吐，體重從110斤驟降至67斤，導致嚴重閉經。
“當身體資源不足時，會優先保障心、腦、腎等重要臟器，生殖功能可能被暫時‘關閉’，且恢復過程漫長艱難。”熊秀梅解釋，這屬于“下丘腦性閉經”，嚴重時可能影響骨密度和未來生育能力。
出現異常信號
要及時就醫！
直播最后，熊秀梅再次強調月經健康的重要性：無論青春期還是更年期，若出現月經滴滴答答不凈、經間期出血、周期或經量突然明顯變化，都應及時就醫，通過性激素、B超等檢查明確原因。
“月經異常背后可能隱藏多種疾病，不要抱有僥幸心理，專業評估、早發現早干預，才是守護女性健康的關鍵。”
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福建衛生報全媒體記者：楊晨聲
主持人：陳香 攝影：章立強
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導播：陳筱蔚
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