
來源:白大褂在線
“入編一年掙6萬”“五險一金全配齊”——2026年伊始,甘肅、安徽、四川等地密集出臺的鄉村醫生轉編政策,讓堅守基層的村醫群體看到了希望。
但當政策紅利照進現實,多數村醫卻發現,轉編名額如同“僧多粥少”的稀缺資源,72.3%的45歲以上老村醫被門檻擋在門外,每月千元補助、自負盈虧的日子仍在繼續。
01
轉編政策遍地開花,多地明確“入編路徑”

2026年,村醫轉編不再是單點試點,而是形成全國性政策熱潮。甘肅省在《基層醫療衛生服務能力提升培訓三年實施計劃》中明確,連續執業10年且取得執業醫師資格的村醫,可通過事業單位招錄直接入編,納入鄉鎮衛生院統一管理。
這意味著“半農半醫”的身份困境有望打破,入編村醫將享受公職人員待遇,與鄉鎮衛生院職工平等考核晉升。
安徽、四川則通過“大學生鄉村醫生專項計劃”打開轉編通道。中央編辦等五部門聯合發文,要求各地為專項計劃招錄的大學生村醫提供編制保障,優先在鄉鎮衛生院現有編制內調劑,不足則專門核增 。26歲的安徽村醫張中正是受益者,2025年成功入編后,月收入從2000元補貼躍升至5000元,還能免費到縣醫院進修,“不用再為生計發愁,能專心看病了”。
貴州也出臺新政,鄉鎮衛生院招聘時,對連續執業10年以上、持有執業(助理)醫師證的村醫優先錄用,同時提出2026年村醫月均收入不低于3000元的目標。從西北到西南,從東部到中部,轉編政策的落地讓部分村醫實現了“身份蛻變”,待遇差距立竿見影。
02
入編與無編的鴻溝:收入差3倍,保障天壤之別

轉編后的“甜蜜生活”,更反襯出無編村醫的生存困境。四川村醫黃旭陽入編前,每月收入最低僅1800元,還要承擔藥品損耗和設備維修費;入編后月薪穩定在4500元以上,單位全額繳納五險一金,僅社保公積金每月就達1500元,相當于過去半個月的收入。
而在貴州遵義,58歲的陳守義當了35年村醫,至今仍是無編身份。他的月收入由1017元財政定額補助和微薄診療費構成,藥品零差率后幾乎無利潤,“好月份湊夠3000元,差的時候連2000都不到”。更讓他焦慮的是養老問題,無編村醫只能繳納農村養老保險,退休后每月僅領幾百元,“根本不夠糊口”。
這種差距并非個例。數據顯示,2026年入編村醫月均收入普遍在4000-5000元,享受進修培訓、職稱晉升等福利;而全國多數無編村醫月收入僅1000-3000元,需自負衛生室運營成本,既無加班工資,也無帶薪休假 。
山東某縣統計顯示,當地無編村醫年均收入僅3.1萬元,平均月薪2535元,不少人只能靠種地、養豬補貼家用 。
03
名額不足1%,老村醫被“拒之門外”

政策雖好,但“僧多粥少”的現實讓多數村醫望“編”興嘆。全國鄉村醫生總數超過130萬,而截至2024年10月,大學生鄉村醫生專項計劃僅錄用近7500人,入編比例不足1%。
陜西推行“鄉聘村用”政策時,每個鄉鎮衛生院分配給村醫的編制往往只有2-3個,“一個縣幾十名村醫搶幾個名額”成為常態。
更高的門檻讓老村醫們徹底失去機會。多數地區轉編要求具備執業(助理)醫師資格,且年齡限制在35歲以下,而全國半數以上村醫年齡超過45歲,很多只有鄉村醫生證,甚至不會電腦操作,根本無法通過招錄考試 。“我們干了一輩子村醫,接生過村里大半人,現在連考試的資格都沒有”,一位老村醫的無奈道出了群體心聲。
即便在政策寬松的甘肅,2026年村醫中執業(助理)醫師占比目標僅為50%,仍有一半村醫不符合入編基本條件。貴州提出2026年村醫大專及以上學歷占比達60%,這對學歷偏低的老村醫來說,無疑是一道難以跨越的鴻溝。
04
“網底”不能塌:130萬村醫的期盼與堅守

鄉村醫生是農村醫療的“最后一公里”,承擔著基本醫療、公共衛生、疫苗接種等四五十項工作,全國基層醫療機構近一半的診療服務由他們提供 。但過去8年,村醫數量以每年3-5萬人的速度減少,人才斷層危機日益嚴峻。
2026年的轉編政策,讓少數人圓了“編制夢”,但多數村醫仍在“水深火熱”中堅守。他們24小時待命,半夜出診是常態;他們面對的是老齡化的服務群體,卻要自己承擔養老風險;他們是村民健康的“守門人”,自己卻缺乏基本保障。
轉編名額少、門檻高的問題,本質上是基層醫療資源分配的失衡。對100萬村醫而言,他們需要的不是“少數人的福利”,而是普惠性的保障:合理的薪酬待遇、完善的社保體系、公平的晉升通道。2026年的轉編政策是一個好開始,但只有讓更多堅守者受益,才能真正織牢農村醫療的“網底”,讓鄉村醫生不再“流汗又流淚”。
本文解讀僅代表本平臺觀點,內容以官方文件為準。
如有平臺轉載本篇文章,須自行對該篇文章負責,鄉村白大褂不對轉載引起的二次傳播影響負責。
今天給大家推薦一本《局部封閉》。
局部封閉是臨床上應用得很普遍的治療手段,如腰腿疼痛、頸肩疼痛、關節疼痛,以及周圍神經卡壓等都會用到封閉,局部封閉用得恰當可以取得相當好的效果,但需要一定的技術和技巧,要求具有良好的解剖知識,穿刺的方向、深度都要有正確的判斷,一旦用得不好或者用到不應該用的患者身上可能就沒有效果,并可能給患者帶來不應該發生的損傷。
有其他購書需求或疑問
請掃碼添加客服咨詢
點贊·在看·基層醫療資訊搶先看
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.