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01
1月27日,昆山市第一人民醫(yī)院的一則回應(yīng),讓不少醫(yī)護(hù)和患者都沉默了……
前一天還在流傳的“醫(yī)生讓患者到指定藥店買藥”的舉報(bào)視頻,隔天就被刪除。
而醫(yī)院給出的處理結(jié)果更直接:涉事醫(yī)生已被暫停工作。理由是“表述不清楚造成誤解”,順帶補(bǔ)了句“藥店離醫(yī)院近”。
涉事的同德堂藥店負(fù)責(zé)人聯(lián)系不上,昆山市衛(wèi)健委接報(bào)后也沒(méi)了下文。唯獨(dú)那位醫(yī)生,成了整個(gè)事件里唯一被“快速處理”的人。
要知道,這可不是普通小醫(yī)院——昆山市第一人民醫(yī)院,誕生于1925年的半繭園,是昆山唯一的三甲綜合醫(yī)院,承載著當(dāng)?shù)匕偃f(wàn)人的醫(yī)療期待。可就是這樣一家有百年底蘊(yùn)的醫(yī)院,卻用“暫停工作”的一刀切,踩中了醫(yī)患雙方最敏感的神經(jīng)。
02
網(wǎng)友的評(píng)論幾乎一邊倒,不是指責(zé)患者,而是心疼醫(yī)生。
“以后醫(yī)生干脆只給藥名,愛(ài)去哪買去哪買”
“好心提醒近的藥店,反倒被投訴,做醫(yī)生也太難了”。
“一天咋那么多事,不想去買你不去不就完了,還得告大夫,以后好了,就告訴你藥名,自己滿大街去找吧”
這些吐槽里,藏著太多無(wú)奈。
難道醫(yī)生真的閑得沒(méi)事,非要指定藥店賺差價(jià)?真相可能沒(méi)那么簡(jiǎn)單。
根據(jù)醫(yī)院藥品目錄管理制度,公立醫(yī)院的藥品采購(gòu)有嚴(yán)格流程,必須經(jīng)藥事會(huì)審議,優(yōu)先選擇醫(yī)保、集采藥品和療效確切的品種。
這就意味著,很多臨床需要但不在目錄內(nèi)的藥品,醫(yī)院藥房根本沒(méi)有。比如一些小眾專科藥、新上市但未納入目錄的藥。
醫(yī)生面對(duì)這種情況,要么讓患者拿著藥名滿大街找,要么告知就近能買到的藥店。
前者可能耽誤治療,后者稍不注意就被扣上“指定買藥”的帽子。江西樂(lè)平曾有類似案例,醫(yī)生誘導(dǎo)患者外購(gòu)藥被罰款獎(jiǎng)勵(lì)投訴人,可這次昆山事件里,連利益輸送的證據(jù)都沒(méi)有,醫(yī)生就被停職了。
醫(yī)院說(shuō)“表述不清楚造成誤解”,可這更像一句敷衍。真正該厘清的,是醫(yī)生為什么要推薦外購(gòu)藥——是醫(yī)院藥品目錄滯后,還是臨床需求沒(méi)被滿足?一味暫停醫(yī)生工作,看似平息了輿論,實(shí)則寒了醫(yī)護(hù)的心。
03
有醫(yī)生私下吐槽,現(xiàn)在說(shuō)話都要反復(fù)斟酌,哪怕患者追問(wèn)“哪里能買到”,也只能含糊其辭。生怕一句實(shí)話,就丟了工作。
而患者呢?要么在醫(yī)院買不到藥,要么不知道去哪買,最后還是自己承受不便。
網(wǎng)友說(shuō)“醫(yī)保改革的痛都讓醫(yī)生和患者承擔(dān)了”,這話戳中了要害。
醫(yī)保控費(fèi)、藥品目錄調(diào)整,本是為了規(guī)范醫(yī)療、降低負(fù)擔(dān),可一旦執(zhí)行中變成“一刀切”,受傷的就是最前線的醫(yī)患。
醫(yī)院作為管理者,不去完善藥品目錄、優(yōu)化溝通機(jī)制,反而讓醫(yī)生為制度漏洞背鍋,這合理嗎?
更值得深思的是,涉事藥店失聯(lián)、衛(wèi)健委無(wú)回應(yīng),只有醫(yī)生被快速處理。
這種“選擇性問(wèn)責(zé)”,只會(huì)讓醫(yī)患信任越來(lái)越脆弱。
以后醫(yī)生不敢多言,患者滿心疑慮,最終陷入“醫(yī)生沉默、患者迷茫”的惡性循環(huán)。
醫(yī)療的本質(zhì)是信任,不是冷冰冰的問(wèn)責(zé)。醫(yī)生的善意需要被包容,患者的訴求需要被正視。
真正的醫(yī)療溫度,從不是一刀切的停職問(wèn)責(zé),而是讓規(guī)則接住善意,讓醫(yī)患不再兩難。
繼續(xù)教育、公共課,關(guān)注護(hù)言醫(yī)語(yǔ)
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