守護重癥希望 宣教溫暖同行——酒鋼醫院重癥醫學科家屬健康宣教紀實

當親人被送入重癥監護室（ICU），一道特殊的“醫療屏障”背后，焦慮、擔憂與未知感往往成為患者家屬心頭的沉重負擔。為切實改善患者就醫體驗，搭建高效順暢的醫患溝通橋梁，酒鋼醫院重癥醫學科始終秉持“以患者為中心，以家屬為同盟”的服務理念，常態化開展重癥患者家屬健康宣教活動，圍繞ICU探視制度、陪護管理、保護性約束及譫妄預防四大核心議題，用專業解讀消解疑慮，以真誠溝通傳遞溫暖，凝聚醫患合力共筑患者康復之路。

一、規范探視與管理，筑牢安全第一道防線

ICU作為集中救治危重患者的特殊醫療單元，其探視制度與患者管理規定始終以“保障患者安全、優化診療環境”為核心。科室實行嚴格的分時段探視制度，每日固定探視時段內，家屬需佩戴一次性防護用品、經規范手部消毒后方可進入病區。探視過程中，醫護人員會全程陪同，限定探視人數與時長，既有效避免人員聚集帶來的交叉感染風險，也為家屬提供與患者短暫溝通的溫馨空間。

在患者管理方面，從病情監測、治療方案執行到生活護理，每一項流程都有標準化規范。醫護人員會定期向家屬反饋患者病情變化、治療進展及護理措施，讓家屬雖不能時刻陪伴，卻能清晰知曉親人的診療動態，感受到醫療服務的嚴謹與透明。這一系列規定并非“距離感”的體現，而是為重癥患者打造的安全庇護所，讓每一項治療都能在不受干擾的環境中高效推進。

二、無陪護模式背后，是專業守護的深度考量

“為何ICU不能像普通病房一樣允許家屬陪護？”這是家屬們最常提出的疑問。事實上，ICU不設家屬陪護，恰恰是基于重癥患者特殊病情的科學決策。重癥患者往往伴隨多器官功能衰竭、生命體征極不穩定的狀況，需要24小時不間斷的專業監測與急救支持——心電監護儀實時追蹤生命指征，呼吸機輔助呼吸，各類精密儀器持續運轉，這些都需要醫護人員具備極強的專業素養和快速反應能力。

若允許家屬陪護，一方面可能因非專業操作觸碰儀器、影響治療；另一方面，家屬的焦慮情緒可能傳遞給患者，不利于病情恢復；更重要的是，ICU內空間有限，過多人員流動會增加交叉感染的風險，危及所有重癥患者的安全。酒鋼醫院重癥醫學科的醫護團隊將以“24小時守護”的責任擔當，為患者提供專業、細致、全面的醫療護理，成為家屬最可靠的醫療同盟。

三、保護性約束：特殊情況下的“安全守護”

對于帶插管、接受有創操作的重癥患者，醫護人員有時會采取保護性約束措施，這往往讓家屬難以理解，甚至產生“限制患者自由”的誤解。實則，保護性約束是臨床中為保障患者安全而采取的必要醫療措施。

帶有插管（如氣管插管、胃管、尿管等）或接受有創治療的患者，可能因病情危重、意識模糊或疼痛不適，出現無意識地拔管、抓撓傷口等危險行為。一旦插管脫落，可能引發氣道堵塞、出血、感染等嚴重并發癥，甚至危及生命；而抓撓傷口則會影響愈合，增加二次傷害風險。保護性約束通過柔軟、透氣的約束帶，在不傷害患者的前提下，有效限制其危險動作，為治療和康復創造穩定的條件。約束期間，醫護人員會定時檢查約束部位的皮膚狀況，及時調整約束力度，保障患者的舒適度與安全性，待患者病情好轉、意識清醒后，會立即解除約束。

四、關注譫妄：讀懂長期住院患者的“意識迷霧”

長期住院的重癥患者容易出現譫妄癥狀，表現為意識模糊、胡言亂語、情緒波動等，這讓家屬十分困惑和擔憂。譫妄的發生，與重癥患者的特殊身體狀態密切相關：一方面，嚴重感染、器官功能障礙、代謝紊亂等基礎疾病會影響大腦功能；另一方面，ICU內持續的儀器噪音、燈光刺激、睡眠節律紊亂，以及疼痛、藥物影響等，都可能誘發或加重譫妄。

酒鋼醫院重癥醫學科高度重視譫妄的預防與干預，通過優化病房環境（如控制噪音、調節燈光）、開展早期活動訓練、強化疼痛管理、減少不必要的鎮靜藥物使用等多種方式，有效降低譫妄發生率。同時，醫護人員會及時向家屬科普譫妄相關知識，明確告知家屬這是重癥患者常見的暫時性意識障礙，通過科學干預多數可恢復，避免家屬過度焦慮。在探視時，醫護人員也會指導家屬通過呼喚患者姓名、講述熟悉的事情等方式，幫助患者保持意識清醒，共同助力患者戰勝“意識迷霧”。

健康宣教是醫患溝通的重要橋梁，更是改善就醫體驗的關鍵舉措。酒鋼醫院重癥醫學科始終堅信，讓家屬了解重癥診療的相關知識，才能更好地凝聚醫患合力，共筑患者的康復之路。未來，科室將持續深化健康宣教工作，以更專業的解讀、更溫暖的溝通、更細致的服務，緩解家屬焦慮，傳遞醫療溫度，讓每一位重癥患者都能在醫患同心的守護下，重燃生命希望。

（撰稿人：盛敏 重癥醫學科 ）

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