已現危重病例，5名醫務人員感染！印度疫情詳情披露，專家解讀：尼帕病毒致死率極高，我國尚未發現

尼帕病毒最讓人恐懼的特征是其極高的致死率。

來源 | 醫脈通綜合

作者 | 阿泰

近日，印度東部西孟加拉邦暴發的尼帕病毒疫情持續引發全球關注。據新華社報道，截至1月26日，該地區已確認5例感染病例，近100人被隔離觀察。這一消息讓 “尼帕病毒” 再次走進公眾視野，作為一種被世界衛生組織（WHO）列為 “優先病原體” 的致命病毒，它的高致死率和復雜傳播路徑令人警惕。今天，我們來全面了解一下這種危險病毒。

5名醫務人員被感染，詳情披露

據新華社1月26日援引印度媒體報道稱，近日，印度東部的西孟加拉邦出現尼帕病毒感染病例，目前已有5例確診病例，其中包括醫護人員，部分人情況危殆，另有近100人被要求居家隔離。

據媒體報道，此次尼帕病毒疫情始于2026年1月12日。最初報告的病例是兩名護士，截至1月24日，確診病例增至5人，包括2名護士、1名醫生和2名衛生工作人員。

初步調查顯示：

• 2025年12月15-17日，患者A（一名護士）曾前往位于印度和孟加拉邊境處的一個村莊參加婚禮，并停留數日。

• 2026年1月2日，患者A出現癥狀入院治療。當地衛生部門已派人前往該村莊采集蝙蝠的血液和樣本，他們推測，患者A可能飲用了被蝙蝠污染的新鮮椰棗汁，從而引起感染。

• 患者B（一名護士）是患者A的同事，他們曾共同上夜班，因此被推測可能是“人傳人”導致感染。

• 1月16日的報道顯示，患者B病情已有好轉，脫離了呼吸機支持；患者A仍危重，他們均曾出現高燒和呼吸困難等癥狀。

• 當地衛生部門至少安排了120余名密切接觸者接受居家隔離。由于感染者在醫院工作，接受隔離的人群包括醫生、護士、救護車司機以及他們的家屬。

另據報道，此后發現的三名患者分別為一名醫生、一名護士和一名醫務人員。

引發國際關注，元兇是它

據世界衛生組織（WHO）和多國疾控中心的監測數據，印度尼帕病毒近期處于活躍期且呈現出令人擔憂的趨勢。

由于可以人傳人、致死率高，尼帕病毒疫情引發國際關注。有大量印度游客入境的泰國多個機場緊急啟動尼帕病毒防疫措施。尼泊爾加強機場及邊境口岸檢查站的檢疫監測。

世衛組織指出，尼帕病毒是一種致命的人畜共患病毒，也是最有可能引起全球大流行的病原體之一，其天然宿主是蝙蝠家族中的果蝠。果蝠個頭較大，以果子為生。在吃水果時，其唾液、尿液會沾在果實上，吃了這種被污染的水果，或者喝了沒殺菌的果汁，特別是生棗椰汁，過去不少尼帕病毒感染案例，就是喝它引起的。

據世衛組織，孟加拉國每年12月至次年5月都會出現季節性疫情，該國11月至次年3月的椰棗汁收獲季節相對應。報告的病例從零(2002年、2006年和2016年)到67例(2004年)不等。從2016年開始，在針對食用生椰棗汁的廣泛宣傳活動之后，報告的病例數量有所減少。

印度當地醫院認為，針對尼帕病毒的一個挑戰是，早期診斷不足以及恐慌導致的延誤發現。《印度時報》健康版采訪的醫生稱，尼帕病毒感染初期通常表現為普通的病毒性發熱或腦炎，因此最初的幾例病例往往難以立即識別。等到人們開始懷疑時，可能已經有多名醫護人員暴露于病毒之中，一旦懷疑確診，就可以安排隔離措施和人員配備，但醫護人員的恐懼，尤其是在缺乏背景信息的情況下強調死亡率時，會導致猶豫不決、曠工和日常護理工作的中斷。

印度西孟加拉邦曾在2001年和2007年出現過尼帕病毒疫情。2001年1月至2月間的疫情約有66人感染，其中至少45人死亡，數月后才確定感染由尼帕病毒引起的，這給當地人留下了陰影。不過，歷次疫情中，鮮有大規模擴散的情況。

什么是尼帕病毒？有哪些感染癥狀？

尼帕病毒是一種人畜共患的病原體，于1998年在馬來西亞森美蘭州雙溪尼帕的豬場首次被發現并因此得名，其自然宿主是果蝠，通過受感染果蝠和中間宿主豬的接觸而感染人是人類感染尼帕病毒的主要原因。

?尼帕病毒的自然宿主動物：狐蝠科狐蝠屬中的果蝠，主要分布在南亞、東南亞和澳大利亞。

?尼帕病毒中間宿主：主要為豬，此外還有馬、羊、貓和犬等動物。

?傳染源：主要為被病毒感染的動物和人。

臨床表現

尼帕病毒感染的臨床表現多樣，從無癥狀感染到嚴重甚至致命的腦炎和呼吸道疾病不等。潛伏期通常為4~14天，但也可能更長。主要癥狀包括：

?發熱：患者常出現高熱，體溫可達39℃以上。

?頭痛：劇烈頭痛是尼帕病毒感染的常見癥狀之一。

?神經系統癥狀：如嗜睡、意識障礙、癲癇發作、偏癱等，嚴重者可發展為腦炎，導致死亡。

?呼吸道癥狀：部分患者可能出現咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀。

?消化系統癥狀：少數患者可能出現嘔吐、腹瀉等。

大多數急性腦炎幸存者可以完全康復，但曾有關于幸存者罹患長期神經系統疾病的報告。大約20%的患者留下神經系統后遺癥，如癲癇癥和人格改變等。少數人康復后復發或罹患遲發性腦炎。

病例死亡率估計為40%至75%。根據當地流行病學監測和臨床管理能力，這一比率可能隨疫情而異。

據世界衛生組織等機構介紹，尼帕病毒能攻擊人的肺部和大腦，癥狀包括發燒、頭疼、嗜睡、意識模糊和昏迷，感染者的死亡率可達40%以上。目前尚無專門針對尼帕病毒的疫苗和有效療法。

目前，全球尼帕病毒病疫情主要發生在南亞和東南亞國家。

專家解讀：致死率極高，醫院易發生聚集性感染

1月26日，復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇在“華山感染”微信公眾號上發文稱，尼帕病毒最讓人恐懼的特征是其極高的致死率。在不同的暴發中，致死率波動在40%-75%之間，某些局部疫情甚至能達到100%。

王新宇指出，尼帕病毒主要攻擊人體的兩個關鍵系統——大腦和肺部，它可以引起嚴重的呼吸道疾病如非典型肺炎，導致急性呼吸窘迫綜合征，同時它能穿透血腦屏障，引起致死性的腦炎。患者可能在出現癥狀后的24-48小時內迅速陷入昏迷。

對于尼帕病毒如何傳播，王新宇說，尼帕病毒的傳播途徑多樣，動物傳人是最主要的源頭，在孟加拉國和印度，最常見的途徑是飲用了被受感染果蝠的唾液或尿液污染的新鮮椰棗汁。食用被蝙蝠咬過的水果也是高風險行為。同時，“人傳人”也是一條非常危險的傳播鏈，與患者密切接觸（如護理人員、家庭成員）可能通過飛沫或體液感染，特別是在醫院環境中，如果沒有嚴格的防護，極易發生聚集性感染。此外，尼帕病毒還可以通過中間宿主傳播，接觸了受感染的豬、馬等家畜也能致病。

王新宇還提到，最近在印度的病例顯示，病毒可能正在嘗試突破季節性限制（傳統上多發于冬季采摘椰棗汁的季節），在非典型季節出現感染病例，“這提示我們病毒可能正在適應新的環境或尋找新的傳播路徑。”

但王新宇指出，截至目前，中國大陸并未報告過確診的人類尼帕病毒感染病例，“作為普通大眾，我們無需恐慌，但應對此保持敬畏，保持良好的衛生習慣，并相信科學監測與防控的力量。”

武漢病毒研究所：發現對尼帕病毒有效藥物

據中國科學院武漢病毒研究所消息，近期，中國科學院武漢病毒研究所肖庚富/張磊砢研究員團隊、單超研究員團隊聯合上海藥物研究所、旺山旺水生物醫藥股份有限公司胡天文博士在國際期刊

Emerging Microbes & Infections

The oral nucleoside drug VV116 is a promising candidate for treating Nipah virus infection

該成果首次證實VV116對尼帕病毒的治療潛力，不僅可作為醫護人員、實驗室工作者等高危人群的預防性用藥，更可為應對當下和未來的尼帕病毒疫情提供了一個現成的藥物選擇。

國家疾控局：我國尚未發現尼帕病毒病病例

據央視新聞消息，經國家疾控局綜合研判，此次印度尼帕病毒病疫情對我國產生的影響相對較小。目前，我國尚未發現尼帕病毒病病例，不必過度恐慌。但也存在一定境外輸入風險，需加強防范。

1998年，尼帕病毒病在國外首次發生并確認。此后，多個國家陸續報道發生尼帕病毒病疫情。我國疾控機構一直密切關注境外尼帕病毒病疫情動態，持續做好監測防控相關工作。首先，2021年制定印發《尼帕病毒病預防控制技術指南》，對疫情監測、報告、檢測、診斷、調查處置、個人防護和消毒等疫情防控進行了規范。其次，已經建立了尼帕病毒的核酸檢測方法，并已完成具有自主知識產權的尼帕病毒應急核酸檢測試劑盒的制備和儲備。目前各省疾控中心已具備尼帕病毒實驗室檢測能力，能夠及時進行尼帕病毒檢測和確認。

近期，前往發生尼帕病毒病疫情國家的人員，要增強防病意識，保持良好的個人衛生習慣，注意飲食衛生安全，避免接觸蝙蝠、家畜等動物，避免接觸病人或感染動物的分泌物、排泄物等，避免食用不明來源的水果蔬菜及制品，嚴禁生食或飲用未經處理的生鮮食品和飲品。如在疫區旅居或有可疑接觸史后出現發熱、頭痛等癥狀，應立即就醫，并告知旅行史和可疑接觸史，以便及時診斷和治療。

附：《尼帕病毒病預防控制技術指南》

綜合整理自：新華社、央視新聞客戶端、華山感染、第一財經、南方都市報、廣州疾控、中國科學院等

責編｜Atai

封面圖來源｜視覺中國

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