福建男子查出1.1厘米肺結節，急著動手術，醫生卻攔住他……1個月后結節竟不見了

“體檢查出肺磨玻璃結節，

到底要不要手術？”

如今，

越來越多人因體檢報告上

“磨玻璃結節”的字眼憂心忡忡。

1月22日，福州大學附屬省立醫院胸外科行政副主任、副主任醫師陳前順做客《醫生我想問》直播間，結合真實病例進行通俗解讀，幫大家厘清認知誤區，緩解焦慮。

（點擊圖片觀看直播回放）

截至目前，本場直播在各平臺觀看人數超21萬人次。

查出1.1厘米混合磨玻璃結節
抗炎后竟消失

直播間里，陳前順講述了患者張先生的經歷，引發不少觀眾共鳴。

張先生體檢時發現右下肺有1.1厘米混合磨玻璃結節，自己越查資料越焦慮，甚至開始盤算手術。恰逢當時感冒未愈、咳嗽不止，他便抱著忐忑心情線上問診。

“單從影像結果看，要警惕肺癌?！标惽绊樥f，但他并未排除結節與炎癥相關的可能。于是，陳前順沒有建議張先生倉促手術，僅開具消炎藥，叮囑他一個月后復查。

張先生遵醫囑調理后，復查影像顯示，結節竟被完全吸收，這才如釋重負。

陳前順強調，多數結節無需“談之色變”。多數磨玻璃結節由炎癥、局部纖維化、肺泡出血等導致，僅少數可能是早期肺癌表現。其中純磨玻璃結節生長緩慢，短期無明顯風險，即便為原位癌，也無需倉促干預，過度焦慮反而無益。

此外，感冒、肺炎后查出的磨玻璃結節，多是病原體侵襲肺部引發的炎性滲出、水腫，在CT上呈現磨玻璃樣改變，這類結節常隨炎癥消退、縮小或消失。他建議，此類人群可在炎癥治愈后1-3個月復查CT，若結節長期不消退或形態、密度異常，再進一步排查。

這些結節是高危
必須定期復查

不過，體檢出現以下特征的結節需提高警惕：直徑超8毫米且短期增大；密度不均，實性成分出現或占比增加；形態不規則，邊緣有分葉、毛刺，或存在胸膜牽拉跡象。

此外，直徑≥8毫米、形態不規則的結節，實性成分占比遞增的結節，以及長期吸煙、有肺癌家族史者查出的結節，均屬于高危范疇，需定期復查。

“忽視復查可能錯失惡變早期信號。”陳前順提醒，小病灶若拖延成中晚期肺癌，不僅治療難度陡增，還會嚴重影響療效和生存質量。

結節誘因有哪些？
家族聚集性需留意

談及誘因，陳前順指出，長期吸煙、二手煙暴露，廚房油煙未及時排出，熬夜勞累致免疫力下降，以及霧霾、粉塵、化工原料等環境因素，均會增加結節出現概率。

肺癌雖無直接遺傳性，但存在家族聚集性，若有親屬患肺結節且自身有高危因素者，陳前順建議每年做一次低劑量螺旋CT篩查。

結節手術早做晚做都要做？
未必！

直播中，不少人提問：“既然早晚都要做手術，為什么不早點做？萬一以后年齡大了，身體機能下降，就喪失手術機會了?！睂Υ耍惽绊槺硎?，很多肺磨玻璃結節是炎癥所致，無需手術；還有不少小結節可能處于靜止狀態，不必急于干預。

“遵循醫囑觀察隨訪，才是更穩妥的選擇?！标惽绊樥f。

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