臨床中,筆者接診過形形色色的患者,他們性格迥異,對病情的看法和態度也各不相同,但細細琢磨下來,又藏著不少相通的地方:比如面對身體的些許不適,大多會歸結為勞累所致,覺得忍一忍、歇一歇便能自行緩解。
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殊不知,身體發出的小信號,尤其是夜間悄然出現的,恰恰是最需要我們留心警惕的。
01
原因不明的夜間發熱
如果夜里經常出現不明原因的發熱,體溫在37.5℃-38.5℃之間波動,吃了普通退燒藥能暫時緩解,可過幾天又反復,而且沒有咳嗽、咽痛等感冒癥狀,就得多留心。
這種發熱不是感染引起的,在臨床上被稱為“癌性熱”,是身體對抗癌細胞時產生的反應,常見于淋巴瘤、白血病,或是其他腫瘤進展期。
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從中醫角度來說,這屬于內傷發熱范疇,是體內正氣與邪氣相爭的表現,癌細胞作為邪氣侵襲機體,正氣奮起抵抗,就會出現低熱的情況。
這種發熱多在夜間或午后出現,早上醒來可能就自行消退了,容易被誤以為是體虛。如果持續超過2周,沒有明確的感染源,一定要及時檢查。
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02
夜間持續性疼痛
白天勞累后關節酸痛、肌肉脹痛很正常,休息一晚就能緩解。但如果夜里出現持續性的疼痛,比如腰背痛、骨痛、腹痛,且疼痛位置固定,休息后無法緩解,就需要多加留意。

在診患者于先生,48歲,有長期伏案工作史。去年7月,他開始感覺腰部酸痛,特別是在凌晨時分,時常被痛醒,需起床活動才能稍微緩解。
自認為是由腰肌勞損或椎間盤突出引起,遂自行購買膏藥貼敷,閑時還去足療店做做按摩,收效甚微。
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就這樣硬扛著,直至國慶后,夜間痛醒頻繁,痛感加重,被家人催促就醫。結果查出是骨轉移癌,根源在肺部的原發腫瘤,目前正接受靶向+中醫藥治療,病情還算平穩。

癌細胞侵犯組織、骨骼或神經時,會引發疼痛,這種疼痛和普通勞損不同,多是隱痛、脹痛或刺痛,夜間人體注意力集中,疼痛感知會更強烈。
骨轉移可引起固定部位骨痛
肺癌還可引起夜間胸痛
胰腺癌、胃癌、肝癌可引起夜間腹痛,尤其是上腹部或后背
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很多人一開始會吃止痛藥應付,卻忽略了背后的根本原因,等到疼痛加劇再檢查,往往已經錯過了最佳時機。
從中醫角度來講,這種夜間痛多與氣血瘀滯相關,夜間人體陽氣內斂,氣血循行相對緩慢,瘀滯之處的不通則痛會表現得更為明顯。
03
進行性加重的咳嗽或呼吸困難
夜間平躺時出現刺激性干咳,或是咳嗽時伴有血絲、血塊,同時伴隨胸悶、憋氣、呼吸困難,需要警惕肺癌、縱隔腫瘤、胸膜間皮瘤,或癌癥引起的胸腔積液、心包積液等可能性。因為夜間平躺會改變胸腔壓力,腫瘤刺激支氣管或胸膜的癥狀會更明顯。
中醫看來
這多與肺失宣降、痰瘀阻肺相關,肺氣無法正常清肅下降,就會出現咳嗽、胸悶等表現。
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此外,夜間感覺食物卡在胸口,進行性加重,可能與食管癌、賁門癌有關;夜間或清晨熟睡時,劇烈頭痛,被痛醒,伴有嘔吐、視力模糊,需警惕腦瘤或腦轉移瘤;還有夜間睡著后大量出汗(盜汗),要警惕腫瘤的消耗作用。
癌癥的發生發展是一個緩慢的過程,身體不會突然出現劇烈癥狀,那些容易被忽略的夜間小不適,往往是早期預警。
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從中醫養生角度來說,夜間是身體修復、正氣涵養的關鍵時期,此時身體的異常反應,更能反映內在的病理變化。
當然,也不用過度恐慌,癌癥只是這些癥狀眾多可能性中的一種,更多的還是較常見的良性原因,但敬畏身體、及時排查,才是對自己健康最負責的態度。
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