好險！老人食用年糕后卡喉，家屬錯誤急救導致胃部撕裂……

急救手法是“雙刃劍”，精準應用才能救人，一旦錯誤使用則可能會致命。

近日，常州一名73歲老人因食用年糕不慎卡喉，家屬情急之下使用海姆立克法施救，卻因操作不當導致其胃部被壓破，形成約4厘米撕裂傷口。

據家屬描述，老人進食年糕僅5分鐘，便突發劇烈嗆咳，隨后迅速出現呼吸困難、意識不清。情急之下，家屬立即采用“海姆立克急救法”按壓腹部，卻未能緩解癥狀，老人反而情況愈發危急，最終撥通120求助。

據悉，老人曾兩次發生腦出血，因而吞咽功能有一定障礙，這也是導致其此次食物卡喉的直接原因。

醫護人員迅速啟動窒息搶救流程，使用可視喉鏡進行氣道探查，在清晰視野下精準定位并夾出殘留的年糕異物。但此時老人自主呼吸仍未恢復，血氧飽和度持續偏低，團隊果斷實施氣管插管，連接呼吸機輔助呼吸，待患者平穩后進行了CT的檢查。

誰承想，CT影像一顯，情況遠比表面兇險：患者的胃部破裂，在胃小彎側形成了約4厘米的破口，腹腔里存在大量積氣體，更發現了大量尚未消化的年糕。醫療團隊當機立斷，將患者轉入胃腸外科進行緊急手術。

結合家屬的急救操作描述，醫生判斷這可能是不規范使用海姆立克急救法導致的嚴重并發癥——過度用力按壓腹部，且按壓位置偏差，不僅未能有效排出氣道異物，反而造成了消化道破裂的二次傷害。

消化道破裂屬于急癥，若不及時手術，大量胃內容物進入腹腔會引發嚴重感染，危及生命。

經過48小時的多學科聯合救治，老人的生命體征逐漸平穩，成功脫離呼吸機，目前已從ICU轉入普通病房進一步康復治療。

醫生特別提醒：海姆立克急救法僅適用于完全窒息、無法咳嗽的患者，施救時切忌盲目用力捶打腹部，尤其是老年人及體弱者。同時建議家屬避免給吞咽功能較弱的老人喂食年糕、湯圓等黏性食物，以防發生意外。

海姆立克急救法是應對氣道異物梗阻的核心急救技術，自發明以來拯救了無數生命。但它并非“簡單按壓”，尤其是針對老年人群體，身體機能衰退、臟器脆弱，不規范操作極易引發嚴重后果，如消化道穿孔、肋骨骨折、內臟損傷等。

哪些誤區會釀成風險？

1、按壓位置錯誤：未對準肚臍上兩橫指的胸骨下方區域，而是直接按壓胃部或肚臍，易導致胃破裂、消化道穿孔；

2、按壓力度過大：忽視老年人臟器耐受度，盲目用力沖擊，可能造成肋骨骨折、氣胸；

3、操作時機不當：患者已完全失去意識時仍強行實施腹部沖擊，可能導致異物進一步深入氣道，加重窒息；

4、適用人群混淆：對孕婦、肥胖者未采用胸部沖擊法，仍沿用腹部沖擊，增加損傷風險。

一起學習一下

正確的操作

氣道異物梗阻多發生在進食過快、過急，或食用粘性強、塊狀食物時，老年人、兒童是高發人群，如糕團、軟糖等粘性大、不易咀嚼，是老年和兒童氣道梗阻的常見“風險食物”。每個家庭都應學習規范的海姆立克急救法，可通過正規醫學科普視頻、線下急救培訓掌握操作要點，切勿僅憑“經驗”施救。若急救后患者癥狀緩解，仍建議及時就醫檢查，排除潛在損傷（如內臟挫傷、隱匿性穿孔等）。

▍文章來源：荔枝新聞、武進新聞、常州市第七人民醫院

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