上了年紀(jì)要戒煙嗎？醫(yī)生建議：過了61歲，日常吸煙牢記4不吸

很多人一到退休年紀(jì)，就有個“誤區(qū)”：吸了一輩子煙，身體都習(xí)慣了，這時候戒了，反倒有害？還有人說，“我都60多歲了，抽不抽煙也沒多少年了，戒它干啥？”聽起來好像挺“通情達(dá)理”，但真相可能恰恰相反。

年紀(jì)越大，越該注意煙草帶來的慢性傷害。尤其是超過61歲，身體各項機能開始明顯下滑，煙草的“后賬”這時候才真正開始討債。老年人吸煙到底有多危險？是不是“戒煙晚了也沒啥用”？戒煙對老年人還有意義嗎？這些問題，不妨一起來掰扯掰扯。

年紀(jì)大了為什么更要戒煙？

首先要明確一個基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)共識：吸煙是引發(fā)多種慢性疾病和癌癥的主要危險因素之一，這個結(jié)論幾十年來沒有變過。

無論是年輕人、中年人，還是老人，煙草中的尼古丁、一氧化碳、焦油等物質(zhì)對人體血管、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷都是“無差別攻擊”。

但問題是，隨著年齡增長，這些損傷不再是“隱形”的。60歲之后，血管彈性下降，肺功能減退，免疫力降低，這時候吸煙帶來的危害會在身體上體現(xiàn)得更明顯，比如：

血壓忽高忽低，心臟突突跳，走兩步就喘不上氣，咳嗽咳痰成了家常便飯……其實很多人以為這些是“老毛病”，卻不知道背后可能是吸煙在“推波助瀾”。

吸煙還會加快慢性病的惡化。像高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD），在老年人群中本來就很常見，而這些病一旦碰上吸煙，進(jìn)展速度會明顯加快，治療難度也會大大增加。

所以別再抱僥幸心理，“抽了一輩子，戒了沒用”這種說法，其實是對身體健康的誤判。有研究發(fā)現(xiàn)，即使是60歲以后開始戒煙的人，心血管病的風(fēng)險在幾年內(nèi)仍然可以明顯下降。戒煙從來都不晚，晚的是開始行動的那一刻。

為什么說“過了61歲，吸煙要牢記4不吸”？

雖然說“戒煙最好”，但現(xiàn)實中不少老年人確實難以一下子完全戒掉，那有沒有什么“退而求其次”的做法？醫(yī)生提醒，對于61歲以上的吸煙者來說，如果暫時戒不了，也要牢記“4不吸”，盡可能減少傷害。

第一，不在早上醒來后一小時內(nèi)吸煙。

這時候身體經(jīng)過一夜休息，肺部和氣道處于最敏感的狀態(tài)。一根煙下去，對呼吸系統(tǒng)的刺激最大，咳嗽、痰多、氣短往往就是這么來的。而且有研究顯示，早起吸煙與肺癌發(fā)病的相關(guān)性比其他時間更高。

第二，不在密閉空間吸煙。

尤其是老年人愛在家中、陽臺、車?yán)锍闊煟T窗一關(guān)，煙霧彌漫，不僅自己吸的是“濃縮版”的煙，還容易讓家人變成“被動吸煙者”。二手煙對老人、孩子的危害甚至比主動吸煙還大，特別容易誘發(fā)哮喘、慢阻肺、心血管疾病等問題。

第三，不在飯后立即吸煙。

不少老年人習(xí)慣“飯后一支煙，賽過活神仙”，但這其實是慢性病最大“幫兇”之一。飯后血液正在集中供應(yīng)消化系統(tǒng)，吸煙會導(dǎo)致血管收縮，影響心腦供血，增加中風(fēng)、心梗的風(fēng)險。而且飯后吸煙會干擾營養(yǎng)吸收，反而讓身體越來越虛。

第四，不在服藥期間吸煙。

很多人不知道，煙草中的多種化學(xué)物質(zhì)會干擾藥物代謝。比如降壓藥、降糖藥、抗凝藥物，老年人常年服用的這些藥物，如果在吸煙的情況下使用，療效可能會下降，甚至出現(xiàn)副作用，等于白吃了藥，還傷了身。

所以說，不是“吸得久了就沒事”，而是吸得久了，問題才真正暴露出來。如果暫時還沒徹底戒煙，至少要避開這幾個“高風(fēng)險時間點”，才不至于讓傷害再加倍。

老年人戒煙，會不會“傷身體”？

不少老人擔(dān)心一個問題：戒煙之后，會不會出現(xiàn)焦慮、睡不好覺、吃飯沒味道，甚至血壓波動？這些反應(yīng)確實有可能發(fā)生，但絕大多數(shù)屬于“戒斷反應(yīng)”，是暫時的。

研究表明，60歲以后戒煙的人，在3個月內(nèi)身體就會逐步適應(yīng)，呼吸變順暢，咳嗽減少，食欲改善，體重可能略有上升，但整體健康狀況會更好。血壓、血脂、血糖水平也可能得到改善，對正在治療慢性病的老年人來說，是個非常積極的信號。

戒煙不是一蹴而就的事，特別是吸了幾十年的“老煙槍”，更要講究方式方法。可以嘗試逐漸減少抽煙數(shù)量，找醫(yī)生評估是否需要使用戒煙輔助藥物，比如尼古丁替代療法（如尼古丁貼片、口香糖等），這類方法已經(jīng)被證實對老年人群體也適用。

家人的支持和陪伴非常關(guān)鍵。不少老人戒煙半道上放棄，就是因為覺得沒人理解，生活沒樂趣。其實多鼓勵、多陪伴，能讓戒煙變得沒那么難。

戒煙之后，身體會發(fā)生什么變化？

很多人以為，老了戒煙也沒啥用了，傷都傷到了。但真相是：戒煙的好處，從第一天就開始顯現(xiàn)。

戒煙后20分鐘，心率和血壓開始逐漸恢復(fù)正常；
戒煙后12小時，血液中一氧化碳水平下降，含氧量提升；
戒煙兩周至三個月，肺功能改善，身體耐力提升；
戒煙一年之后，冠心病風(fēng)險下降一半；
五年之后，中風(fēng)風(fēng)險大幅降低，接近不吸煙者水平。

這些變化雖然不是“立竿見影”，但是實實在在的健康回報。尤其是在老年階段，哪怕只是多活一年、少住一次院、少一次心梗，都是對家庭的最大福報。

別再猶豫了。如果你已經(jīng)過了61歲，抽了一輩子煙，不妨從今天起，認(rèn)真考慮“減煙”甚至“戒煙”的生活方式。身體的修復(fù)能力遠(yuǎn)比你想象的強，只要你愿意給它一點時間。

戒煙這件事，說難不難，說易也不易。關(guān)鍵是看你愿不愿意為自己、為家人邁出這一步。有時候，不是你“抽不動了”，而是身體早就“撐不住了”。

你或者你身邊的親人，有沒有嘗試過戒煙？過程中遇到過什么困難？有沒有一些讓人堅持下來的方法？歡迎在評論區(qū)分享你的經(jīng)驗和故事，說不定能幫到別人一把。

參考文獻(xiàn)：
1. 中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室.《中國吸煙危害健康報告》.國家衛(wèi)生健康委員會，2018年版.
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