北京華科王兆娟主任醫(yī)生:中醫(yī)角度看,反流性食管炎是怎么引起的?

在中醫(yī)范疇，反流性食管炎無對應病名，多歸屬于“吐酸”“嘈雜”“胸痹”等范疇，其發(fā)病核心在于臟腑功能失調(diào)、氣機升降失常，致使胃失和降、胃氣上逆，灼傷食管脈絡，進而引發(fā)一系列不適。病因多與飲食、情志、體質(zhì)等因素相關，核心病機可概括為“氣逆”“濕阻”“陰虛”三類。

飲食不節(jié)是首要誘因。長期嗜食辛辣刺激、肥甘厚味、生冷寒涼之品，或暴飲暴食、饑飽無常，會損傷脾胃功能。脾胃運化失司，水濕內(nèi)停則生痰濕，痰濕阻滯中焦，氣機升降受阻，胃氣不得下行而反上逆；辛辣厚味易化熱生火，灼傷胃陰，導致胃失濡養(yǎng)，和降功能失常，酸水、食糜隨胃氣上泛，侵襲食管。

情志失調(diào)亦為重要因素。長期抑郁、焦慮、易怒，會導致肝失疏泄，氣機郁滯。肝木克脾土，肝氣郁結(jié)日久易橫逆犯胃，擾亂脾胃氣機，致使胃失和降、胃氣上逆；氣機郁滯還會化生火邪，肝火灼傷胃陰，加重反流癥狀，常伴隨胸脅脹痛、噯氣頻繁等表現(xiàn)。

體質(zhì)虧虛是發(fā)病的內(nèi)在基礎。年老體弱、久病耗傷，或脾胃素虛者，脾胃功能本就薄弱，運化無力，氣機升降失常，胃氣易逆；若病程日久，耗傷胃陰，食管失于濡潤，易被上逆之胃氣、酸液灼傷，形成虛實夾雜之證，多表現(xiàn)為反酸、胸骨后隱痛、口干咽燥等。

此外，勞逸失度、感受外邪等也可能誘發(fā)或加重病情。綜上，反流性食管炎的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，核心在于脾胃肝三臟功能失調(diào)、氣機逆亂，需及時辨證分型，明確病機后調(diào)理，方能阻斷病情進展。

【專家介紹】

王兆娟，主任醫(yī)師，北京華科中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。畢業(yè)于吉林中醫(yī)藥大學，從事醫(yī)學臨床工作三十余年。多年來從事中醫(yī)消化系統(tǒng)疾病，具有其獨特的治 療效果，中西醫(yī)結(jié)合特色治療具有豐富經(jīng)驗。中醫(yī)辯證治消化系統(tǒng)疾病，具有痛苦少,療效好等特點致力于為患者減輕病痛，精湛醫(yī)術、造福患者、深受患者好 評。

【擅長領域】

擅長辨證施治中醫(yī)中藥療法,主治肝部：慢乙肝大小三陽、肝硬化、頑固性腹水、肝癌、脂肪肝、酒精肝、肝囊腫、黃瘟性肝炎、自身免疫性肝炎、膽囊炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石等；胃腸疾?。合詽n胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性腹瀉等問題。