84歲重癥患者救治成功！湘潭市中醫醫院中西醫結合診療顯功力

近日，湘潭市中醫醫院十五病室肺病科·腫瘤科傳來振奮人心的消息——團隊成功救治一名84歲高齡、病情復雜的慢阻肺、肺心病、心力衰竭患者賓爺爺。這位病情復雜、多次治療效果不佳的老人，在中西醫結合的精準診療下重獲新生，生活質量顯著提升。

據了解，賓爺爺因“反復咳嗽、咳痰10余年，胸悶氣促半年余，雙下肢水腫1月，加重1周”緊急入院。剛到醫院時，老人病情已十分危重：只能端坐呼吸無法平臥，面色發紺，雙肺滿布濕啰音，雙下肢重度水腫，血壓低至90/60mmHg左右，心率僅60次/分左右，而反映心衰嚴重程度的關鍵指標B型鈉尿肽前體更是高12671pg/ml。經診斷，老人患有慢性阻塞性肺疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、穩定型心絞痛、主動脈瓣狹窄并關閉不全、左心增大，且心功能已達IV級（最嚴重級別）。

更棘手的是，賓爺爺此前已接受過多次規范西醫治療，但療效始終不理想，癥狀緩解期極短，反復住院讓老人飽受病痛折磨，生活質量嚴重下降。如何為這位高齡重癥患者找到更有效的治療方案，成為擺在十五病室醫護團隊面前的一道難題。

面對挑戰，肺病科·腫瘤科副主任醫師張小輝反復研討病例，深入剖析病情，采用中西醫結合的診療思路精準施治。

中醫四診合參顯示：患者喘息氣促、水腫、神疲乏力、口干口苦、大便干結、舌紅無苔、脈細緩，屬陰液虧虛、水飲內停、肺氣壅塞之證。針對其“低血壓、慢心率、重度水鈉潴留”等特殊臨床表現，單純西藥利尿、擴血管等治療難以兼顧療效與安全。張小輝副主任醫師果斷采用中西醫結合策略，在維持基礎西醫支持治療的同時，辨證選用增液湯滋陰潤燥、豬苓湯利水滲濕、葶藶大棗瀉肺湯瀉肺平喘，并加用桂枝溫通心陽、人參益氣固脫、當歸養血活血，全方共奏益氣養陰、利水消腫、宣肺平喘之效。

中西醫協同發力，療效立竿見影。經過一周的精心治療，賓爺爺的病情發生了質的改善：胸悶氣促癥狀顯著緩解，雙下肢水腫消退，血壓、心率恢復至穩定水平。更讓老人和家屬欣喜的是，他的生活能力大幅提升——從入院時的"生活不能自理"，恢復到能夠自主活動，睡眠、食欲也同步好轉。與以往相比，此次癥狀緩解期明顯延長，徹底點燃了老人和家屬的生活信心。

此次高齡重癥患者的成功救治，并非個例，而是醫院中西醫結合診療優勢的生動縮影。在疑難重癥心血管疾病治療中，西醫能夠精準評估病情、快速控制急癥，中醫則通過辨證論治實現整體調衡，二者相輔相成，不僅能有效緩解癥狀，更能改善患者預后、延長緩解期、提高生活質量。尤其對于高齡、多病共存、對西藥耐受性差的患者，中醫藥的個體化干預往往能起到"四兩撥千斤"的關鍵作用。

作為地市級中醫醫院，湘潭市中醫醫院始終堅守"傳承精華、守正創新"的發展理念。未來，醫院將持續深化中西醫協同診療模式，不斷探索疑難重癥的診療新路徑，讓更多像賓爺爺這樣的患者，能從高質量的中西醫結合醫療服務中獲益，為守護人民群眾生命健康貢獻更大力量！

科室簡介

湘潭市中醫醫院肺病科·腫瘤內科是以治療呼吸系統疾病及常見腫瘤疾病的中醫特色專科，省級中醫重點專科培育專科，湖南省呼吸專科醫聯體合作單位，湖南省中醫藥研究院附屬醫院腫瘤專業聯盟單位。現開展技術有電子支氣管鏡檢查及鏡下給藥、支氣管肺泡灌洗、支氣管鏡下刷檢及活檢治療，有創/無創輔助通氣，經鼻高流量氧療，肺功能檢查，睡眠呼吸功能監測等現代診療技術，以及穴位貼敷、中藥封包、腕踝針、熱奄包、耳穴壓豆、穴位注射、艾灸、刮痧治療等中醫特色非藥物療法。