肥胖是損害腎臟健康的重要因素,可導(dǎo)致腎小球肥大、硬化等病變。
很多人以為體重正常就不算胖,因而忽視這一風(fēng)險(xiǎn)。
然而,最近發(fā)表在腎病權(quán)威期刊《Kidney Int Rep》上的一項(xiàng)研究指出:
即使體重未達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn),若內(nèi)臟脂肪增多,腎臟同樣會(huì)受到影響!
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內(nèi)臟脂肪多,腎臟也受傷
這項(xiàng)研究共納入52名體重指數(shù)BMI“正常或僅超重”的人,平均BMI為25。
他們本身沒(méi)有慢性腎病,但因腎臟腫瘤需切除一個(gè)腎臟。
醫(yī)生對(duì)切除腎臟的 無(wú)腫瘤部位進(jìn)行 活檢,獲取腎臟組織病理標(biāo)本,并用腹部CT (金標(biāo)準(zhǔn)) 精準(zhǔn)測(cè)量其內(nèi)臟脂肪水平。
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結(jié)果顯示,35人存在內(nèi)臟脂肪增多,包括46%的體重正常者。
內(nèi)臟脂肪增多的人 平均BMI為25.9,僅略高于正常上限。
研究發(fā)現(xiàn):
腎臟的“過(guò)濾單位”被撐大:內(nèi)臟脂肪增多者的腎小球體積變大。
“濾網(wǎng)”結(jié)構(gòu)變得稀疏:構(gòu)成濾過(guò)膜的足細(xì)胞數(shù)量密度降低,提示濾過(guò)結(jié)構(gòu)已受損。
可以把腎臟想象成過(guò)濾器:腎小球相當(dāng)于濾芯,足細(xì)胞則是濾網(wǎng)。內(nèi)臟脂肪增多會(huì)導(dǎo)致濾芯超負(fù)荷工作,并使濾網(wǎng)變得稀疏。
此外,切除一個(gè)腎臟后,內(nèi)臟脂肪增多者的腎功能下降幅度是正常者的兩倍, 術(shù)后恢復(fù)也更差。
這意味著,即使體重尚未達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)內(nèi)臟脂肪增多時(shí),腎臟就已經(jīng)發(fā)生了早期損傷。
如何知道內(nèi)臟脂肪多不多?
精確測(cè)量?jī)?nèi)臟脂肪需做CT檢查,通常把第三腰椎平面的內(nèi)臟脂肪面積≥100cm2定義為增多。但該方法有輻射,不適合日常監(jiān)測(cè)。
其他方法如生物電阻抗體脂儀、雙能X線(xiàn)吸收法只能評(píng)估總體脂率,對(duì)內(nèi)臟脂肪的估算不夠準(zhǔn)確;腹部超聲則受操作者技術(shù)影響較大。
對(duì)普通人而言,腰圍是評(píng)估內(nèi)臟脂肪簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)。
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一項(xiàng)涉及4301人的研究顯示,腰圍判斷內(nèi)臟脂肪的準(zhǔn)確性甚至優(yōu)于其他檢查技術(shù)。
測(cè)量方法:在平靜呼氣末,測(cè)量腰部最細(xì)處。
判斷標(biāo)準(zhǔn):男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm,即提示內(nèi)臟脂肪增多,也稱(chēng)中心性肥胖。
如果你的腰圍超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn), 即使體重正常,也應(yīng)當(dāng)積極 管理內(nèi)臟脂肪,以保護(hù)腎臟健康。
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如何減少內(nèi)臟脂肪?
好消息是,雖然內(nèi)臟脂肪比皮下脂肪的危害更大,但它消滅起來(lái)也更容易。
01
有氧運(yùn)動(dòng)
更安全,易堅(jiān)持,適合大多數(shù)人,也包括腎友。
中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)時(shí) 身體主要依靠燃燒脂肪來(lái)供能,脂肪分解為脂肪酸,氧化分解,變成二氧化碳和水,最終排出體外。
快走、慢跑、游泳、騎行等都屬于有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)達(dá)到“有點(diǎn)喘,但還能完整說(shuō)話(huà)”的程度即可。
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02
高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練HIIT
適合沒(méi)有基礎(chǔ)病、體力非常好、追求高效燃脂的人。
它以無(wú)氧運(yùn)動(dòng)為主,雖然運(yùn)動(dòng)期間身體消耗的主要是葡萄糖,但運(yùn)動(dòng)后身體會(huì)持續(xù)燃燒脂肪以恢復(fù)機(jī)能,實(shí)現(xiàn)“后燃效應(yīng)”,這種生理現(xiàn)象叫做“運(yùn)動(dòng)后過(guò)量氧耗”( EPOC )。
它的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度很大,要求至少達(dá)到最大心率的80%,接近全力沖刺,大概就是心跳加速、甚至累到喘不過(guò)氣的感覺(jué)。
腎病、高血壓、糖尿病、高齡等人群通常不適合這種運(yùn)動(dòng)。
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總結(jié)
僅關(guān)注體重并不夠,腰圍也是預(yù)警信號(hào),內(nèi)臟脂肪增多,真的會(huì)悄悄傷害你的腎臟。
預(yù)防“油膩”,從動(dòng)起來(lái)開(kāi)始!
參考文獻(xiàn):
1. Visceral Adipose Tissue Alters Podometrics and Renal Compensation After Uninephrectomy,Kidney International Reports.
2.腹型肥胖內(nèi)臟脂肪定量檢測(cè)的評(píng)估及其臨床價(jià)值.
3.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對(duì)人體運(yùn)動(dòng)后過(guò)量氧耗影響的研究進(jìn)展.
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