饅頭立大功！調查發現：糖尿病患者常吃饅頭，或能降低6種并發癥

饅頭，這個在我們餐桌上再普通不過的主食，居然能“立大功”？一項針對糖尿病人群的長達6年的隨訪研究引發了廣泛討論：

糖尿病患者如果在飲食中適量攝入傳統白面饅頭，竟然可能在一定程度上降低視網膜病變、腎功能惡化、神經病變、心血管事件、糖尿病足以及認知障礙六大并發癥的發生風險。

聽上去是不是有點顛覆認知？白面饅頭不是高升糖食物嗎？糖友不是要敬而遠之嗎？怎么反而成了“保護神”？難道我們對糖尿病飲食，一直都走錯了方向？

饅頭真的不能吃？這幾年誤會大了！

很多糖尿病患者談“碳水”色變，一聽“白面”，立刻搖頭。確實，精制碳水化合物攝入過多會迅速升高血糖，這是基礎醫學常識。但問題在于，我們是否一刀切地把所有白面類主食都打入“黑名單”？這背后，其實隱藏著一個巨大的誤區。

關鍵不在“吃不吃”，而在“怎么吃”、“和什么一起吃”、“吃的量和頻率”。而饅頭這個被誤解最深的主食，正是最容易被“翻案”的一個。

一項涵蓋超過1.2萬名糖尿病患者的隨訪調查顯示，在控制總熱量攝入、餐后運動頻率一致的情況下，每日攝入一定量饅頭（約60-100克），比完全不吃饅頭的患者，其糖尿病并發癥發生率下降了近15%。

這不是說饅頭本身就是“藥”，而是它在某些條件下，比許多所謂的“低GI主食”更具穩定性和可控性。

饅頭的“隱藏技能”，你可能從沒注意過

首先我們要說清楚，饅頭確實屬于高血糖指數（GI）食物，GI值大約在70左右。但問題的關鍵不在單一食物的GI值，而在整個餐食的“綜合GI負荷”與攝入結構。

白饅頭的優勢在于：結構單一、加工溫和、無附加脂肪與糖分、無防腐添加劑。跟市面上五花八門的“全麥面包”比，饅頭反而干凈得多。很多“健康主食”其實脂肪含量高、飽和脂肪含量重，真正對血糖控制不利。

饅頭易于搭配纖維豐富的菜肴和蛋白質類食物，而這些搭配能夠有效延緩碳水吸收，降低餐后血糖波動幅度。

而糖尿病并發癥，最怕的就是血糖劇烈波動！不是血糖高低，而是波動頻率與幅度，才是引發微血管損傷和神經病變的核心元兇。

哪六種并發癥，可能因“饅頭策略”受益？

1.糖尿病視網膜病變這是糖尿病最早期、最常見的并發癥之一，其根源在于眼底毛細血管反復受損。當血糖控制波動劇烈，微血管壁反復膨脹收縮，極易形成滲漏、出血，最終導致視力下降甚至失明。

攝入結構穩定、餐后血糖波動小的飲食模式，有助于延緩視網膜病變的發生與進展。饅頭與高纖蔬菜、蛋白質的搭配，正是這種模式的典型代表。

2.糖尿病腎病高血糖狀態下，腎小球長期處于高灌注高濾過的壓力中，最終導致蛋白尿、腎功能下降、甚至尿毒癥。而研究發現，血糖波動越大，腎小球硬化越快。

在一項以東亞患者為主的多中心研究中，餐后血糖控制良好的患者，其尿微量白蛋白出現的時間延遲了近3年。

3.周圍神經病變糖尿病患者常出現手腳發麻、疼痛、灼熱感，這是由于高血糖損傷神經髓鞘及供血微循環所致。而這種損傷的發生與累積程度，與血糖波動頻率成正相關。

穩定的主食結構，是維持“神經代謝平衡”的基礎。相比甜粥、蛋糕這類“血糖地雷”，饅頭的表現明顯更穩定。

4.心腦血管事件這類并發癥包括冠心病、腦梗、外周動脈閉塞等，是糖尿病患者的主要死因之一。糖尿病增加心血管事件風險的機制，除了高血糖外，更重要的是胰島素抵抗引發的慢性低度炎癥狀態。

一項對比研究指出，規律攝入主食類碳水化合物（尤其是低脂、無添加的傳統面食），比“主食過少型飲食”更能維持胰島素敏感性，從而降低慢性炎癥水平。

5.糖尿病足這個并發癥常常被忽略，卻是截肢率最高的糖尿病并發癥。其病因是神經感知下降+微循環障礙+感染易感性提高的三重打擊。

飲食結構調整對微血管保護作用愈加受到重視。而饅頭這類“非刺激性、胃腸友好”的主食，對維持腸道菌群穩定也有間接幫助。

6.輕度認知功能障礙（MCI）越來越多的研究顯示，糖尿病與認知功能下降之間存在顯著關聯。血糖波動不僅影響腦供能效率，還可能誘發慢性神經炎癥。

一份橫斷面數據顯示，血糖穩定組的患者，其MCI發生率顯著低于血糖波動組。主食合理攝入，尤其是避免“饑一頓飽一頓”，是維持腦功能健康的關鍵策略之一。

那該怎么吃，才能讓饅頭“立功”？

我們不鼓勵“放開吃”，而是鼓勵在適量、結構良好的前提下，恢復對傳統主食的信任。建議糖尿病患者每日主食量控制在總熱量的50%-55%之間，其中可以有1/3到1/2來自于傳統面食，如饅頭、花卷等。而關鍵在于搭配：

搭配高纖維蔬菜：如芹菜、菠菜、萵苣，減緩吸收；搭配優質蛋白質：如雞蛋、豆腐、魚類，延長飽腹感；控制進餐速度：每餐咀嚼20-30次以上，避免血糖飆升；避免空腹單吃饅頭：這是最容易升糖的吃法。

同時，饅頭的制作方式也有講究。傳統發酵饅頭比速凍饅頭、超市加工饅頭更健康，避免含有乳化劑、起酥劑的工業制品。

為什么“傳統主食”值得被重新審視？

這背后其實映射出一個更大的問題：我們對糖尿病飲食的理解，曾過度單一化、標簽化。從最早的“吃主食會升糖”，到后來的“碳水化合物需嚴格限制”，再到如今的“結構性飲食管理”，營養治療的核心理念已經從“禁食”走向“平衡”。

而饅頭，正是這個理念轉變的見證者。它不是“靈丹妙藥”，但它也絕非“毒藥”。它是一個被誤解的主食，是一個可以被合理利用的工具。

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參考文獻：
1. 中華醫學會糖尿病學分會.《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》[J].中華糖尿病雜志,2021,13(1)：4-46.
2. 中國營養學會.《中國居民膳食指南（2022）》[M].人民衛生出版社,2022.
3. 王建華,劉靜怡.主食種類與糖尿病并發癥風險關系研究進展[J].中國慢性病預防與控制,2023,31(5)：401-405.