“設(shè)備超低價(jià)耗材賺錢”模式成歷史，醫(yī)療采購新規(guī)將重塑行業(yè)

各中央預(yù)算單位，各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市財(cái)政廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)財(cái)政局：

為整治政府采購領(lǐng)域“內(nèi)卷式”競(jìng)爭(zhēng)，形成優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、良性競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)秩序，現(xiàn)就推動(dòng)解決政府采購異常低價(jià)問題有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、加強(qiáng)政府采購需求管理

采購人應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際工作需要，綜合考慮同類項(xiàng)目中標(biāo)（成交）信息，以及市場(chǎng)供給和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，材料、人工等市場(chǎng)價(jià)格，行業(yè)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等市場(chǎng)調(diào)查情況，形成科學(xué)、完整、清晰的采購需求，合理設(shè)定最高限價(jià)，為供應(yīng)商競(jìng)爭(zhēng)報(bào)價(jià)提供基礎(chǔ)。未設(shè)定最高限價(jià)的采購項(xiàng)目，以采購項(xiàng)目預(yù)算金額作為最高限價(jià)。

采購人要綜合考慮技術(shù)、成本效益、促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)等因素，按照專業(yè)類型和專業(yè)領(lǐng)域，合理設(shè)置采購包。采購人可以引入全生命周期成本理念，在采購文件中要求供應(yīng)商對(duì)約定期限內(nèi)的運(yùn)營(yíng)、維護(hù)、升級(jí)，專用耗材，處置報(bào)廢等費(fèi)用進(jìn)行報(bào)價(jià)，作為評(píng)審因素，并在采購合同中明確，供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)在約定期限內(nèi)以不高于其報(bào)價(jià)的價(jià)格向采購人提供專用耗材或者相關(guān)服務(wù)。采購項(xiàng)目采用綜合評(píng)分法的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定科學(xué)合理確定價(jià)格、技術(shù)、商務(wù)等因素的分值和權(quán)重。

采購人應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)信息化建設(shè)項(xiàng)目和耗材使用量大的復(fù)印、打印、實(shí)驗(yàn)、醫(yī)療等儀器設(shè)備采購項(xiàng)目的管理。對(duì)于信息化建設(shè)項(xiàng)目，采購人應(yīng)當(dāng)要求供應(yīng)商嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)開放性、兼容性標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，按合同約定提供服務(wù)；在系統(tǒng)運(yùn)行過程中，供應(yīng)商不得在國(guó)家規(guī)定和合同約定之外以任何名義向相關(guān)服務(wù)對(duì)象收取費(fèi)用。

二、強(qiáng)化政府采購異常低價(jià)審查

（一）采購人應(yīng)當(dāng)在采購文件中明確，政府采購評(píng)審中出現(xiàn)下列情形之一的，評(píng)審委員會(huì)應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)異常低價(jià)投標(biāo)（響應(yīng)）審查程序：

1.投標(biāo)（響應(yīng)）報(bào)價(jià)低于全部通過符合性審查供應(yīng)商投標(biāo)（響應(yīng)）報(bào)價(jià)平均值50%的，即投標(biāo)（響應(yīng)）報(bào)價(jià) <全部通過符合性審查供應(yīng)商投標(biāo)（響應(yīng)）報(bào)價(jià)平均值×50%；< pan>

2.投標(biāo)（響應(yīng)）報(bào)價(jià)低于通過符合性審查的次低報(bào)價(jià)供應(yīng)商投標(biāo)（響應(yīng)）報(bào)價(jià)50%的，即投標(biāo)（響應(yīng)）報(bào)價(jià) <通過符合性審查的次低報(bào)價(jià)供應(yīng)商投標(biāo)（響應(yīng)）報(bào)價(jià)×50%；< pan>

3.投標(biāo)（響應(yīng)）報(bào)價(jià)低于采購項(xiàng)目最高限價(jià)45%的，即投標(biāo)（響應(yīng)）報(bào)價(jià) <采購項(xiàng)目最高限價(jià)×45%；< pan>

4.評(píng)審委員會(huì)基于專業(yè)判斷，認(rèn)為供應(yīng)商報(bào)價(jià)過低，有可能影響產(chǎn)品質(zhì)量或者不能誠(chéng)信履約的其他情形。

采購人可以結(jié)合具體項(xiàng)目實(shí)際情況，提高上述第1項(xiàng)至第3項(xiàng)中啟動(dòng)異常低價(jià)投標(biāo)（響應(yīng)）審查的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)，但是最高不得超過65%。

相關(guān)法律法規(guī)對(duì)供應(yīng)商報(bào)價(jià)有規(guī)定的，從其規(guī)定。

（二）評(píng)審委員會(huì)啟動(dòng)異常低價(jià)投標(biāo)（響應(yīng)）審查后，屬于前述第1項(xiàng)至第4項(xiàng)情形的，應(yīng)當(dāng)要求相關(guān)供應(yīng)商在評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)合理的時(shí)間內(nèi)對(duì)投標(biāo)（響應(yīng)）價(jià)格作出解釋，提供項(xiàng)目具體成本測(cè)算等與報(bào)價(jià)合理性相關(guān)的書面說明及必要的證明材料，包括但不限于原材料成本、人工成本、制造費(fèi)用等，給予相關(guān)供應(yīng)商的合理時(shí)間一般不少于30分鐘。其中，屬于第3項(xiàng)情形，供應(yīng)商已隨投標(biāo)（響應(yīng)）文件一并提交相關(guān)書面說明及必要的證明材料的，在評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)可不再重復(fù)提交。

評(píng)審委員會(huì)依據(jù)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，參考同類項(xiàng)目中標(biāo)（成交）價(jià)格、類似產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)格水平、行業(yè)人工費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家有關(guān)部門指導(dǎo)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的行業(yè)平均成本等情況，對(duì)報(bào)價(jià)合理性進(jìn)行判斷。投標(biāo)（響應(yīng)）供應(yīng)商不能提供書面說明、證明材料，或者提供的書面說明、證明材料不能證明其報(bào)價(jià)合理性的，評(píng)審委員會(huì)應(yīng)當(dāng)將其作為無效投標(biāo)（響應(yīng)）處理。

采購人、采購代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為評(píng)審委員會(huì)在評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)獲取同類項(xiàng)目中標(biāo)（成交）價(jià)格、類似產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)格水平、行業(yè)人工費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家有關(guān)部門指導(dǎo)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的行業(yè)平均成本等相關(guān)信息資料提供便利。評(píng)審委員會(huì)借助互聯(lián)網(wǎng)等渠道查詢相關(guān)信息的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守評(píng)審工作紀(jì)律，不得實(shí)施影響評(píng)審公正的行為。

異常低價(jià)投標(biāo)（響應(yīng)）審查的啟動(dòng)原因、審查意見和審查結(jié)果應(yīng)當(dāng)在評(píng)審報(bào)告中記錄，并隨供應(yīng)商提供的相關(guān)書面說明及證明材料，以及評(píng)審委員會(huì)有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)瀏覽、查詢歷史一并歸檔。

（三）各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)評(píng)審專家的指導(dǎo)和監(jiān)管，進(jìn)一步壓實(shí)評(píng)審專家的責(zé)任。財(cái)政部門在投訴處理、監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)評(píng)審委員會(huì)未按規(guī)定對(duì)異常低價(jià)開展審查的，依法予以糾正并追究評(píng)審專家的法律責(zé)任。

三、加強(qiáng)政府采購履約驗(yàn)收管理

采購人應(yīng)當(dāng)落實(shí)履約驗(yàn)收責(zé)任，依法組織履約驗(yàn)收工作，驗(yàn)收內(nèi)容要包括每一項(xiàng)技術(shù)和商務(wù)要求的履約情況。對(duì)報(bào)價(jià)觸發(fā)異常低價(jià)投標(biāo)（響應(yīng)）審查程序后仍中標(biāo)（成交）的供應(yīng)商，采購人要重點(diǎn)關(guān)注其履約承諾、實(shí)際履約情況等。對(duì)可以分期實(shí)施的采購項(xiàng)目，實(shí)行分期考核、分期驗(yàn)收、分期支付，及時(shí)掌握供應(yīng)商履約進(jìn)展。如供應(yīng)商中標(biāo)（成交）后無正當(dāng)理由拒不簽訂政府采購合同的，依法予以處理；如供應(yīng)商不履行合同或者未按合同約定履行合同導(dǎo)致驗(yàn)收不合格的，采購人應(yīng)當(dāng)依法追究其違約責(zé)任。

各部門、各地區(qū)要充分認(rèn)識(shí)解決政府采購異常低價(jià)問題的重要意義，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排部署，強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)，結(jié)合工作實(shí)際，通過完善采購文件標(biāo)準(zhǔn)文本、增設(shè)交易系統(tǒng)功能、加強(qiáng)履約擔(dān)保、加大違約責(zé)任追究力度等措施，進(jìn)一步細(xì)化工作舉措，確保各項(xiàng)要求落實(shí)到位。

本通知自2026年2月1日起施行。

財(cái)政部

該通知以整治“內(nèi)卷式”低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)、構(gòu)建“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”市場(chǎng)秩序?yàn)楹诵模?strong>針對(duì)醫(yī)療行業(yè)（涉及大量高價(jià)值設(shè)備、專用耗材及復(fù)雜的信息化服務(wù)政府財(cái)政資金采購）將產(chǎn)生重要影響。我們進(jìn)行多方面的分析：

一、 對(duì)醫(yī)療采購實(shí)踐與流程的重塑

1. 采購需求側(cè)管理強(qiáng)化，導(dǎo)向“全生命周期成本”評(píng)估

· 設(shè)備采購模式轉(zhuǎn)變：對(duì)CT、MRI、生化分析儀等大型醫(yī)療設(shè)備，以及復(fù)印打印、實(shí)驗(yàn)儀器等，采購人（醫(yī)院等）必須在招標(biāo)文件中明確要求供應(yīng)商對(duì)運(yùn)營(yíng)、維護(hù)、升級(jí)、專用耗材及最終處置成本進(jìn)行報(bào)價(jià)。這將徹底改變以往“重初始購買價(jià)、輕后期運(yùn)營(yíng)成本”的做法。

·遏制通過設(shè)備低價(jià)中標(biāo)，綁定耗材進(jìn)院賺錢的模式，這將直接打擊部分廠商通過低價(jià)銷售設(shè)備、鎖定后續(xù)高價(jià)耗材銷售的商業(yè)模式，促使報(bào)價(jià)回歸真實(shí)總成本。

· 信息化項(xiàng)目采購更規(guī)范：對(duì)醫(yī)院HIS、PACS、智慧醫(yī)院等系統(tǒng)，要求供應(yīng)商承諾開放性、兼容性，并禁止合同外收費(fèi)。這有助于打破信息孤島，降低醫(yī)院長(zhǎng)期被單一供應(yīng)商綁定的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 評(píng)審環(huán)節(jié)發(fā)生根本性變化，“異常低價(jià)”面臨嚴(yán)格審查

· 明確的低價(jià)觸發(fā)紅線：三條量化標(biāo)準(zhǔn)（低于平均價(jià)50%、低于次低價(jià)50%、低于最高限價(jià)45%）為醫(yī)療采購提供了清晰、可操作的審查門檻。采購人還可根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)提高標(biāo)準(zhǔn)（最高至65%），進(jìn)一步收緊對(duì)可疑低價(jià)的容忍度。

· 供應(yīng)商舉證責(zé)任加大：一旦觸發(fā)審查，供應(yīng)商需在現(xiàn)場(chǎng)短時(shí)間內(nèi)（≥30分鐘） 提供詳細(xì)的成本測(cè)算證明（如核心部件采購發(fā)票、人工成本、注冊(cè)檢驗(yàn)費(fèi)用、臨床試驗(yàn)投入等）。這要求供應(yīng)商投標(biāo)前必須做足功課，無法再依靠模糊的“讓利”承諾。

· 評(píng)審專家責(zé)任與能力要求提升：專家需依據(jù)同類設(shè)備成交價(jià)、行業(yè)平均成本等進(jìn)行判斷。醫(yī)療設(shè)備專業(yè)性強(qiáng)，價(jià)格不透明，這對(duì)評(píng)審專家的行業(yè)知識(shí)、市場(chǎng)信息掌握提出了極高要求。財(cái)政部門將加強(qiáng)監(jiān)管，追究失職專家責(zé)任。

3. 履約驗(yàn)收與支付掛鉤，風(fēng)險(xiǎn)控制前置

· “分期驗(yàn)收支付”成為重要工具：對(duì)于大型設(shè)備安裝調(diào)試、信息化系統(tǒng)建設(shè)等周期長(zhǎng)的項(xiàng)目，實(shí)行分期考核驗(yàn)收支付。這使采購人能動(dòng)態(tài)監(jiān)控履約質(zhì)量，避免低價(jià)中標(biāo)后供應(yīng)商拖延或降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

· 聚焦“異常低價(jià)中標(biāo)者”的履約：對(duì)經(jīng)過低價(jià)審查仍中標(biāo)的供應(yīng)商，采購人須重點(diǎn)監(jiān)督。一旦發(fā)現(xiàn)其無法按承諾履約，將依法嚴(yán)懲，這增加了供應(yīng)商低價(jià)投標(biāo)后違約的風(fēng)險(xiǎn)成本。

二、 對(duì)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局的影響

1. 利好技術(shù)扎實(shí)、成本透明、服務(wù)體系完善的優(yōu)質(zhì)企業(yè)

· 政策引導(dǎo)從“價(jià)格戰(zhàn)”轉(zhuǎn)向質(zhì)量、服務(wù)和總成本競(jìng)爭(zhēng)。擁有核心技術(shù)、穩(wěn)定供應(yīng)鏈、合理利潤(rùn)空間和良好售后網(wǎng)絡(luò)的頭部設(shè)備廠商和信息化解決方案提供商，其優(yōu)勢(shì)將更加凸顯。

· 能夠清晰核算并證明其全生命周期成本合理性的企業(yè)，將在評(píng)審中占據(jù)更有利地位。

2. 挑戰(zhàn)缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力、依賴低價(jià)策略的中小企業(yè)

· 那些主要依靠低價(jià)、甚至低于成本價(jià)投標(biāo)，期望通過后續(xù)變更、維保或耗材牟利的企業(yè)，生存空間將被大幅壓縮。行業(yè)可能迎來一輪整合，市場(chǎng)集中度有望向更重質(zhì)量、重信譽(yù)的企業(yè)提升。

3. 促進(jìn)醫(yī)療采購市場(chǎng)的專業(yè)化與透明化

· 政策要求采購人和代理機(jī)構(gòu)為評(píng)審提供市場(chǎng)價(jià)格等信息便利，并鼓勵(lì)建設(shè)價(jià)格數(shù)據(jù)庫。強(qiáng)調(diào)“行業(yè)平均成本”的參考作用，將推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備及服務(wù)價(jià)格體系的透明化，減少信息不對(duì)稱。

通知對(duì)于醫(yī)療行業(yè)政府采購而言，是一份標(biāo)志性的“糾偏”文件。旨在根治醫(yī)療采購中的惡性低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)亂象。短期內(nèi)會(huì)增加各方的合規(guī)成本和適應(yīng)難度，但長(zhǎng)期看，將有力推動(dòng)醫(yī)療采購市場(chǎng)從“低價(jià)者得”向“質(zhì)優(yōu)者勝” 的健康生態(tài)轉(zhuǎn)型。廠家和經(jīng)銷商一定要重視起來，熟悉新的“游戲”規(guī)則。