廣東
李雨秋，莫紅楠
中國醫學科學院腫瘤醫院
乳腺癌的腫瘤微環境具有高度異質性和動態性，對疾病進展和治療反應影響顯著。以往觀點認為乳腺癌免疫原性較低，但研究發現三陰性乳腺癌和HER2陽性乳腺癌存在較多腫瘤浸潤淋巴細胞，如CD8陽性T細胞和三級淋巴結構；這可能與更好的預后和免疫治療反應有關。除了腫瘤浸潤淋巴細胞，腫瘤微環境還包括巨噬細胞、樹突狀細胞、肥大細胞和成纖維細胞等，它們通過多種機制促進免疫抑制或激活。代謝重編程可進一步調控乳腺癌腫瘤微環境的免疫狀態，對乳腺癌的發生、發展、轉移和治療反應產生影響。雖然免疫檢查點抑制劑，尤其是抗PD-1或PD-L1藥物，已在三陰性乳腺癌中顯示出生存獲益，但其療效僅限于部分患者。因此，未來仍需進一步明確獲益人群，減少無效治療，優化免疫聯合治療策略，開發新型免疫治療藥物，探索療效預測的生物標志物，最終實現以個體免疫為特征的精準治療。筆者系統總結了乳腺癌腫瘤微環境的組成及其代謝重編程特征，概述乳腺癌免疫治療的主要進展，以期為優化治療策略和推動個體化免疫治療提供參考。
通信作者：莫紅楠（mhnzlyynk@outlook.com）
原文標題：乳腺癌腫瘤微環境特征及免疫治療新進展
原文參見：中華乳腺病雜志(電子版). 2025;19(6):331-338.
來源：SIBCS
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