中國第一批“上環(huán)”的女性，40年后現狀如何？醫(yī)生：難逃4種結局

“這個血淋淋的東西，正在毀掉千萬中國女人。”

被遺忘在女性體內的節(jié)育環(huán)，該取出來了！

一、醫(yī)生提醒：節(jié)育環(huán)并非“終身制”！

2014年，藝術家周雯靜將歷史上出現過的300多種節(jié)育環(huán)1：1復刻，放置在反光的藍絲絨布上展出。乍一看，這個絨布上的物件很像女性的首飾，充滿了極大的諷刺意味。當時在網上引起了極大轟動，也讓大家逐漸關注起了女性超期佩環(huán)的問題。

節(jié)育環(huán)最早出現在20年代，直到60~70年代才被廣泛應用。據統(tǒng)計，世界范圍內使用節(jié)育環(huán)的人中有2/3在我國大陸。

節(jié)育環(huán)的避孕機制本質上是讓子宮長期處于類似炎癥的狀態(tài)下來達到避孕效。其實就是將異物放入子宮內，讓子宮產生無菌性炎癥反應，受精卵會因此無法著床，以此來達到避孕效果。

但節(jié)育環(huán)畢竟是外來物，人體對于外來物會產生明顯的排異反應，可能表現為出血、感染、腰酸以及節(jié)育環(huán)嵌頓/脫落等問題。一些女性還可能因為放置節(jié)育環(huán)而出現經期紊亂、經期延長等癥狀。

上世紀八十年代，我國共進行了6.61億次婦女節(jié)育手術，其中上環(huán)術達到了2.86億次。但是那個時候關于節(jié)育環(huán)的運行原理科普并不到位，大部分女性不知道使用的注意事項，會將節(jié)育環(huán)當成永久性使用的器材，一直放置在體內。

殊不知，超出使用年限的節(jié)育環(huán)容易在體內變形、位移、嵌入子宮肌層，甚至會穿破子宮進入到腹腔內。一些女性因長期佩戴節(jié)育環(huán)，還出現了宮頸病變、宮頸癌等問題。

二、節(jié)育環(huán)“超長服役”，難逃4種結局！

我國中老年女性節(jié)育環(huán)超期佩戴問題十分嚴峻，尤其在農村地區(qū)更為嚴重。上海市第一婦嬰保健院計劃生育科主任醫(yī)師何曉英曾表示，我國女性最為常用的為O型金屬節(jié)育器，這類節(jié)育器建議的使用年限為15~20年；還有一些帶銅T型、活性伽馬型的節(jié)育器，使用年限在5~10年不等。

很多女性對超期佩戴節(jié)育環(huán)不以為然，認為身體沒有任何不適就無需動它。這個想法非常錯誤，很多節(jié)育器相關并發(fā)癥早期是沒有癥狀的，等到癥狀明顯時，很可能會帶來一些難以預料的后果。

1、嵌頓或穿孔

女性絕經時子宮會逐漸萎縮，但節(jié)育環(huán)的大小不會發(fā)生改變，這樣一來節(jié)育環(huán)很可能會嵌入子宮肌層內，甚至會穿透子宮壁進入到腹腔內，誘發(fā)嚴重并發(fā)癥。臨床上甚至有出現過節(jié)育環(huán)嵌入到膀胱、腸道的情況，一旦造成腸穿孔，甚至會威脅生命。

2、腰腹部疼痛和異常出血

女性在絕經后卵巢和子宮的體積會逐漸變小，同等大小的節(jié)育環(huán)會給縮小的子宮造成機械性刺激，容易引起腰背部疼痛、腹痛癥狀出現，部分女性還有私處異常出血的癥狀。

3、感染或斷裂

節(jié)育環(huán)超期使用滯留在體內可能會成為感染源，易導致子宮內膜炎、盆腔炎等發(fā)生；且節(jié)育環(huán)可能會斷裂在體內，要取出時會明顯增加難度，部分殘端可能會嵌頓到其他部位，需要分批次取出。

4、增加未來取環(huán)難度

子宮萎縮的同時宮頸口也會變緊，這樣一來未來取環(huán)的難度會明顯增加，可能原來只需要幾分鐘的門診手術，后期需要進行宮腔鏡手術住院治療。

三、時間很關鍵，切勿盲目取環(huán)！

雖說節(jié)育環(huán)不能長時間放置在體內，但也不是隨時都可以取的，一定要選擇對的時間去取環(huán)。

臨床上建議的最佳取環(huán)時間為絕經后6~12個月，此時女性卵巢功能已經衰退，再次懷孕的可能性較低，且子宮萎縮程度還不嚴重，宮頸口的彈性較好，取環(huán)不會帶來明顯的疼痛感，一般僅需要門診手術即可。

如若過早取環(huán)的話，可能有再次懷孕的風險，過晚取環(huán)子宮萎縮較為嚴重，會顯著增加取環(huán)的難度。

上文提到不同節(jié)育環(huán)有不同的使用時間，如若不確定自己體內放置節(jié)育環(huán)的使用時間，可以去醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。

幾年前新京報發(fā)表的《為母親們取環(huán)》新聞中展示了多個超期佩戴節(jié)育環(huán)女性的痛苦，包括絕經后陰道出血、節(jié)育環(huán)嵌入子宮壁造成嚴重的取環(huán)痛苦等等。

數據顯示，我國女性平均佩戴節(jié)育環(huán)的時間為20.96年，其中最長的佩戴時間甚至達到了41年！越長時間的佩戴取環(huán)就越痛苦，術中甚至會出現大出血問題，威脅生命。

每位女性都需要重視節(jié)育環(huán)超期佩戴帶來的傷害，當然，這不是說尚在效期內就無需關注身體表現。一旦過程中出現任何不適癥狀，都要及時就醫(yī)檢查，查看是否是節(jié)育環(huán)移位所致，以便及時做出調整。

節(jié)育環(huán)是早期使用十分廣泛的一種避孕方式，現在隨著更多避孕手段的普及，節(jié)育環(huán)的使用率有所下降。但仍然有很多女性受到節(jié)育環(huán)副作用的影響，對此要引起足夠的重視，發(fā)現身體異常就及時就醫(yī)。

參考資料：

[1] 《節(jié)育環(huán)“超期服役”隱患大！小心嵌頓風險》.南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院.2025.07.18.

[2] 《“一勞永逸”的節(jié)育環(huán)最后卻成為腸穿孔的真兇？真有可能！》.云南省第一人民醫(yī)院.2025-12-08

[3] 《媽媽，不要害怕取出身體里的節(jié)育環(huán)》.三聯生活周刊.2023-03-23

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