說明:文章為健康科普,僅供參考,身體不適請及時就醫,補鉀需遵循醫囑,切勿自行調整用藥或過量補鉀。
深秋的急診科,一陣陣涼風不住的吹來。
突然一輛急救車疾馳而來。
60歲的張大爺被一群人急匆匆的抬下車,此時老人已經陷入昏迷。
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“清晨起床后他突然栽倒,我們以為是中風,便立刻送了過來!” 不料醫護人員準備檢查時,張大爺突發心跳呼吸驟停。
雖經心肺復蘇、電擊除顫等全力搶救,最終仍未能挽回他的生命。
好好的人驟然離世,真的是急性心腦血管意外嗎?面對家人的悲痛與困惑,此時,急診查的結果出來了——重度低鉀血癥!
報告顯示,張大爺血鉀濃度僅1.0 mmol/L,遠低于成年人3.5~5.5 mmol/L的正常范圍。
最終誘發致命性心律失常的很可能是重度低鉀血癥。
低鉀何以致命?
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鉀是人體必需的核心礦物質,如同維系生命運轉的“精密調節器”,滲透于全身細胞。一旦嚴重匱乏,便會引發系統性危機。
它不僅維持細胞滲透壓與酸堿平衡、保障神經肌肉傳導收縮,更核心的是調節心臟節律,維系心跳平穩。
血鉀下滑會驟降神經肌肉興奮性。初期表現為乏力、肌肉痙攣、腹脹便秘等易被忽視的癥狀;隨血鉀持續降低,會出現肢體麻木、活動受限,嚴重時引發呼吸肌麻痹。
最致命的是對心臟的影響——低鉀擾亂心肌興奮性,誘發早搏、心動過速,極端情況下觸發心室顫動、心臟驟停。
為什么老人會發生低鉀血癥? 1. 利尿劑單用失當,鉀離子持續透支
很多的老年人,長期患心衰、腎衰,長期靠利尿劑緩解水腫、改善心腎功能。
臨床利尿劑分兩類:呋塞米保鈉排鉀,會促使鉀隨尿液大量流失;螺內酯則保鉀,醫生通常將二者聯用以平衡電解質。
因張大爺有腎衰病史且曾發作高鉀血癥,為規避風險,醫生未開螺內酯,僅單用呋塞米。長期單一服用保鈉排鉀利尿劑,導致鉀持續大量流失,成為低鉀血癥的主因。
2. 食欲衰減進食不足,鉀攝入陷入匱乏
家屬表示,老人近期食欲銳減,進食量大幅減少,連主食都難以下咽。人體鉀完全依賴飲食攝入,攝入不足疊加流失過多,身體無法代償,血鉀持續滑落至重度匱乏狀態。
吃肉能補鉀嗎?哪些食材才是“鉀”源主力?
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談及補鉀,不少人誤以為多吃肉即可,實則肉類鉀含量并不突出,遠不及部分蔬果。醫生建議,需補鉀人群可適當減少肉類攝入,多選用以下高鉀食材,補鉀更安全高效。
1. 菠菜:鉀含量天花板,營養全能選手
菠菜是補鉀“王者”,每100克含鉀達550毫克,還富含葉綠素、維生素C、鐵與膳食纖維,補鉀同時兼顧多重營養,助力腸道蠕動、改善貧血。需注意,菠菜草酸影響鈣吸收,烹飪前沸水焯燙即可去除。
2. 香蕉:補鉀便捷之選,隨身可及的營養
香蕉補鉀功效熟知,每100克含鉀約358毫克,口感軟糯、食用便捷、吸收率高,是日常補鉀優選。其含有的可溶性膳食纖維,能護腸道健康,但含糖量偏高,糖尿病患者需控量。
3. 土豆:隱藏的高鉀食材,主食配菜兩相宜
土豆暗藏高鉀屬性,中等大小(約150克)含鉀達900毫克,堪比小半碗菠菜。它做法多樣,可作主食替代精米白面,也可作配菜,適配各類人群,尤其適合控重者。
4. 西紅柿:補鉀兼抗氧化,高性價比之選
西紅柿每100克含鉀約290毫克,熱量低、水分足、酸甜適口。其富含的番茄紅素能清除氧自由基、保護細胞,守護心血管健康,生食熟食皆可。
鉀不能亂補,補不好同樣有危險!
低鉀致命,高鉀亦會誘發心臟驟停,補鉀需遵循科學章法,切勿盲目進行:
1. 定期監測電解質:基礎病患者需定期檢測血鉀,遵醫囑調整用藥與飲食,勿自行增減藥量或過量補鉀;
2. 食補優先:輕度低鉀或日常預防,優先飲食補鉀;血鉀明顯偏低者,需在醫生指導下用藥,嚴禁自行補鉀;
3. 均衡膳食:補鉀同時兼顧飲食多樣化,關注鈉、鎂等電解質平衡,維系身體正常代謝;
4. 警惕早期信號:出現乏力、肌肉抽筋、腹脹、心慌等癥狀,需及時檢測血鉀,早發現早干預。
(文章結合臨床案例及《電解質紊亂診療指南》改編,轉載請注明出處。圖片來源于網絡或ai生成)
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