江蘇
半年前，80多歲的童爺爺（化名）確診肝癌晚期，因腫瘤擴散失去手術機會，僅能依靠保守治療延緩病情。然而，隨著瘤體增大及淋巴結轉移，自20余天前開始出現持續性腹部劇痛，夜間尤甚，常整夜輾轉難眠，止痛藥劑量不斷增加卻效果漸微。疼痛不僅嚴重影響了他的生活質量，也讓家屬心急如焚。
經過多方打聽，童爺爺來到了南京大學醫學院附屬蘇州醫院疼痛科就診。疼痛科副主任醫師汪紅華詳細評估后表示，疼痛源于腫瘤侵犯腹腔神經，屬于典型的癌性疼痛，通過微創介入治療可以快速緩解。經充分溝通，童爺爺同意接受CT引導下腹腔神經叢毀損術。
手術在局麻下進行，汪紅華將兩根細針經脊柱兩側穿刺至腹腔神經叢區域，全程通過CT影像實時定位，確保針尖直達目標“疼痛樞紐”。隨后注入神經毀損藥物，精準阻斷痛覺信號傳導。整個過程僅耗時2分鐘，患者始終保持清醒并與醫生交流。術后當天晚上，疼痛就得到緩解。當晚，童爺爺終于睡了個安穩覺。次日腹痛基本消失，童爺爺主動停用了所有口服止痛藥。3天后，老人滿意出院。
汪紅華介紹，癌性疼痛是腫瘤患者最常見且難以忍受的癥狀之一，常表現為劇烈性、爆發性、持續性及廣泛性特點，晚期患者中發生率高達60%-90%。傳統藥物鎮痛易出現劑量依賴、副作用大等問題，而微創介入治療通過直接阻斷疼痛信號傳遞，具有起效快、療效持久、副作用小等優勢。腹腔神經叢毀損術適用于肝癌、胃癌、胰腺癌等上腹部腫瘤引起的疼痛，通過毀損支配腹腔器官的神經叢，從根源上減輕痛感。對于其他部位腫瘤或復雜疼痛，疼痛科還可根據患者情況選擇射頻消融、鞘內嗎啡泵置入術等個性化方案，甚至聯合多種技術實現“多管齊下”。
癌痛并非“忍一忍就能過去”，長期疼痛會引發焦慮、抑郁及免疫力下降，加速病情惡化。他呼吁腫瘤患者及家屬正視疼痛問題，及時尋求專業幫助：“現代醫學已形成藥物、介入、心理等多維度疼痛管理體系，即使是晚期患者，也能通過科學治療獲得顯著緩解，重拾生活尊嚴。”
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