8歲的小森(化名)在喝牛奶時大笑,不慎將塑料吸管嗆入氣管,隨即出現(xiàn)劇烈咳嗽和喉部堵塞感。湖北省婦幼保健院兒童呼吸內(nèi)科支氣管鏡中心接診后,緊急將一根長約5.5厘米的反折吸管取出。
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1月12日,小森在課間邊和同學聊天邊咬牛奶盒的吸管,一陣開懷大笑時,吸管突然“竄”進喉嚨。從當?shù)蒯t(yī)院緊急轉(zhuǎn)至湖北省婦幼保健院后,該院兒童呼吸內(nèi)科支氣管鏡中心團隊看到,小森神情緊張,呼吸急促,伴有陣陣嗆咳。
醫(yī)生研判認為,吸管材質(zhì)光滑、形狀細長,而兒童氣道狹窄、黏膜嬌嫩,取出過程中易在聲門或氣管內(nèi)滑脫,可能引起窒息、出血或水腫,手術(shù)難度與風險較高。經(jīng)討論,醫(yī)護選用了合適尺寸的異物鉗,在高清電子支氣管鏡的引導下,緩緩探入患兒的左主支氣管,鉗住吸管一端,順勢將其整體拖出氣道。
這根吸管已被小森咬得反折,足有5.5厘米長。吸管取出后,醫(yī)護發(fā)現(xiàn)小森的支氣管內(nèi)有大量膿性分泌物,已經(jīng)有肺部感染的癥狀,隨即為他進行了肺部灌洗。術(shù)后經(jīng)抗感染、霧化等治療,小森的咳嗽以及喉部的不適感迅速緩解。
在湖北省婦幼保健院兒童呼吸內(nèi)鏡中心,醫(yī)生取出的異物五花八門,包括花生、瓜子、玩具零件、筆帽,甚至二極管等。就在小森就診次日,該團隊又接診一名2歲男童,因半粒花生米嗆入肺部導致呼吸困難,醫(yī)護人員使用異物網(wǎng)籃,36秒將異物取出。
“3歲以下兒童是誤吸堅果等食物的主要人群,學齡期兒童則是誤吸玩具和文具的主要人群,進食時哭鬧、奔跑、大笑極易導致異物吸入。”該院兒童呼吸內(nèi)科主任吳亞斌表示,異物滯留氣道不僅會引起機械性梗阻和感染,還會刺激黏膜增生形成肉芽,造成局部狹窄甚至閉鎖。此外,游離性異物隨呼吸上下移動,可卡頓于聲門,造成窒息,嚴重時甚至危及生命。
吳亞斌提醒家長,預防遠比救治重要,不應讓幼兒單獨食用堅果、果凍、珍珠奶茶等易嗆食物;進食時保持安靜,勿逗笑、追逐或驚嚇孩子;小零件玩具應遠離3歲以下兒童;不要在口中含著筆、小物件等玩耍;換牙期兒童應注意牙齒松動時的誤吸。一旦孩子突發(fā)異物誤吸,及時使用海姆立克法急救,并立即送往具備兒童支氣管鏡急救能力的醫(yī)院。
(極目新聞)
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