“五險一金”很快就要
變?yōu)椤傲U一金”了
即在原有的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險
失業(yè)保險、工傷保險、生育保險
及住房公積金的基礎(chǔ)上
新增“長期護(hù)理保險”
(下稱“長護(hù)險”)
不久前,全國長期護(hù)理保險高質(zhì)量發(fā)展大會上,國家醫(yī)療保障局表示,“十五五”期間,長護(hù)險制度將由試點(diǎn)轉(zhuǎn)為全面建制。2025年,中央經(jīng)濟(jì)工作會議也提到要推行長護(hù)險。
說到長護(hù)險
很多人可能還“一臉懵”
甚至有人還不知道
自己已經(jīng)在繳納長護(hù)險了
今天
來給大家說清楚
長護(hù)險到底是什么?
廣東哪些地區(qū)開始執(zhí)行長護(hù)險?
長護(hù)險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么?
享受待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么?
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長護(hù)險,是什么?
長護(hù)險,即長期護(hù)理保險。
是為長期失能人員享有基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的日常護(hù)理等服務(wù)提供保障的社會保險。
2016年,我國就啟動了這一險種的試點(diǎn),包括廣州在內(nèi)的49個城市參與了探索。截至2025年底,長護(hù)險試點(diǎn)已經(jīng)覆蓋了全國近3億人,基金支出超千億元。
總的來說,這項(xiàng)保險要交的錢少,報(bào)銷比例較高。
長護(hù)險有什么用?提供什么服務(wù)?
在多數(shù)試點(diǎn)城市,長護(hù)險的保障制度是一些長期處于失能狀態(tài)的參保人,比如吃不了飯、長期臥床不起等,重點(diǎn)解決他們的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理的需求。
長護(hù)險目前還是保障重度失能人群,而輕中度的失能就暫時不在保障范圍之內(nèi)。
覆蓋服務(wù)范圍主要包括兩大類:
一是生活照料(如飲食照護(hù)、排泄照護(hù)、清潔照護(hù)等);
二是醫(yī)療護(hù)理(如檢查護(hù)理、康復(fù)等)。
服務(wù)形式多樣,主要可分兩種:
機(jī)構(gòu)護(hù)理(在養(yǎng)老院或護(hù)理院接受全天候照護(hù))和居家上門服務(wù)(由專業(yè)護(hù)理員定期入戶提供服務(wù))。
長護(hù)險是醫(yī)保的一部分嗎?
在多數(shù)試點(diǎn)城市,長護(hù)險明確定位為與養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育等“社保五險”并列的第六項(xiàng)獨(dú)立險種。
廣東哪些城市,開始執(zhí)行長護(hù)險?
廣州
2016年
廣州試點(diǎn)推行長護(hù)險
在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上
采取按費(fèi)率籌資的方式
收入越高繳費(fèi)越高
但35歲以下參保職工個人直接免費(fèi)
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廣州職工可能沒有參保的感覺,這是因?yàn)殚L護(hù)險的繳費(fèi)是由單位繳費(fèi)和個人繳費(fèi)完成的,單位繳費(fèi)則是從醫(yī)保統(tǒng)籌資金里面按月劃扣,單位無需增加繳費(fèi),個人費(fèi)用則是從個人賬戶里面按月代扣。
如果居民需要參加長護(hù)險,則是從當(dāng)年的醫(yī)保基金個人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分進(jìn)行劃扣,也無需額外增加繳費(fèi)。
待遇標(biāo)準(zhǔn)如下
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梅州
2025年7月
梅州成為廣東省
第二個落地長護(hù)險試點(diǎn)城市
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)如下
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清遠(yuǎn)
近日
清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局發(fā)布
《清遠(yuǎn)市長期護(hù)理保險實(shí)施辦法(征求意見稿)》
其中提到
將于2026年7月1日起實(shí)施長護(hù)險
長護(hù)險為獨(dú)立險種
職工醫(yī)保參保人員將同步參加長護(hù)險
保費(fèi)與職工醫(yī)保同步征收
具體繳費(fèi)規(guī)則為:
在職職工(含靈活就業(yè)、領(lǐng)取失業(yè)金人員)及退休延繳人員的繳費(fèi)費(fèi)率為0.3%,由用人單位和個人按同比例分擔(dān);
退休人員繳費(fèi)基數(shù)與養(yǎng)老金水平掛鉤;
享受醫(yī)保退休待遇但不享受職工養(yǎng)老退休待遇的人員,繳費(fèi)基數(shù)按統(tǒng)籌區(qū)上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月均工資的60%確定。
關(guān)于長護(hù)險
何時能夠全面完成建設(shè)
我們拭目以待

來源 | 南方+、央視網(wǎng)、廣州醫(yī)保、
清遠(yuǎn)日報(bào)、梅州日報(bào)、廣東工會融媒體中心
編輯 | 賴 勝
審核 | 孫軼英
校對丨胡普甜
簽發(fā) | 李文峰
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