【科普營養】“失衡、眼花”，中風新癥狀——80%的中風可以預防，“減鹽”和“運動”是關鍵！

作者：朱為模

美國運動科學院(National Academy of Kinesiology僅限160人)院士

美國伊利諾伊大學終身教授，博士生導師

朱教授是運動與健康在測量與評價方面的國際知名學者

在SCI和SSCI雜志上發表科研論文100多篇

曾擔任美國體育測量與評價協會主席(1997-1999年)

美國總統體質與競技體育委員會科學顧問(2003-2006年)

美國著名《鍛煉與運動研究季刊》)主編(2012-2018年)

文章來源：朱為模院士

已授權《臨床營養網》轉載

中風（stroke），醫學上叫“腦卒中”，是由各種誘發因素引起的腦內動脈狹窄、閉塞或破裂造成的急性腦血液循環障礙和腦組織功能或結構損害的一種發病率高、死亡率和復發率也高的疾病。

（圖片來源：原微信公眾平臺公共圖片庫）

中風屬于急癥，可造成永久性神經損害，如果不及時診斷和治療可以造成并發癥和死亡。在美國中風是第三大導致死亡的原因；在美國和歐洲，它是導致成人殘疾的首因；在世界各地中風是第2大死因。中風的危險因素包括高齡，高血壓，前中風史或短暫性腦缺血發作（TIA），糖尿病，高膽固醇，抽煙，心房顫動。高血壓是中風最重要的危險因素變量。

世界衛生組織在20世紀70年代給中風的傳統定義是“24小時以上腦神經功能缺損，或在24小時內死亡” 。

根據世界衛生組織的最新統計數據，現在全世界每年有：

• 1700萬人患中風

• 600萬人死于中風

• 500萬人因中風導致永久癱瘓或殘廢

近些年來，中國的中風人口正在迅速上升，中國目前的中風發病率為每年每1萬人中就有219人得中風，每年新發中風病人大約有200多萬人，每年死于中風病的大約有165萬人，也即：大約每21秒就有一名中國人死于中風，中國已經一躍成為世界第一中風大國。

而據我所知，中國大多數老百姓都不知道的一個科學事實是：高達80%的中風都是可以預防的。

下面這張表格是美國中風學會研制的中風危險因素表，大家不妨對照檢查一下自己的中風危險因素（請按照 “高危” ， “要注意了” ，和 “低危” 這三項指標對號入座，每項記1分。

體重可以用 “身高-體重指數 = 體重（公斤）除以身高（米）的平方” 來確定，低于25為正常；25-29.9 為超重；大于或等于30為肥胖；填完以后把“高危”，“要注意了”，和“低危“各欄的總分由上至下加起來）：

如果“高危”一欄得分為1，需要引起警覺；得分為2，需要看醫生；得分等于或超過3，需要馬上開始干預；

如果“要注意”一欄得分在4-6分，則需要開始注意改變生活方式，積極預防；

如果“低危”一欄得分在6-8分之間，說明你在預防中風方面做得很不錯！

特別提醒！屬于中風的高危人群和他們的家人，大家對中風出現的癥狀一定要有清醒的認識和保持高度警惕。一旦出現癥狀，那怕是很短暫，很快就消失了，也千萬不要不當回事兒，要馬上送他（她）進醫院。

時間就是生命！時間就是大腦！（Time is brain!）對中風的急救尤其如此！為了強調盡早治療的重要性，國外把這些癥狀用FAST！（快！）來描述，你可以立即使用下面這個方法對你周圍可能出現中風癥狀的人進行判斷：

F=Face（臉）：讓病人笑一下，如果一面臉出現軟拖（偏癱），則可能有問題了；

A=Arms（臂膀）：讓病人抬起雙臂，如果一側出現肌無力抬不起來，則可能有問題了；

S=Speech（講話）：讓病人重復一個簡單的句子，如果突然出現語言或理解障礙，則可能出問題了；

T=Time（時間）：如果出現上述臉部、臂膀和語言的問題，馬上撥打120送醫院！

基于中風的猖獗、兇險程度以及它所帶來的巨大的社會和個人負擔，國外中風研究人員意識到傳統的以中風高危人群為核心的干預成效甚微，于是提出了以所有人群、醫療機構和社區干預緊密結合，充分利用新媒體的新的干預方向（詳見Feigin et al., 2016, “Prevention of stroke: A strategic global imperative”）。而哈佛大學的研究人員則提出了以改善生活方式為核心的中風預防與干預的五大法寶：

法寶一：把血壓降下來！

高血壓，尤其是收縮壓，是中風最重要的危險因素。 最好能把收縮壓控制在120毫米汞柱以下，最高不能超過130毫米汞柱。（具體點擊： ）

本圖為收縮壓和患中風相對風險的關系，收縮壓每增加10毫米汞柱，中風危險因素就會上升約0.5（紅為缺血性中風，藍為出血性中風）

吃鹽過量是現代人高血壓形成的一個主要原因。

根據美國心臟和中風學會的披露，90%的美國人也是鹽吃得太多；和每天1500毫克的推薦量比，美國人的每天鹽攝入量高達3400毫克！而多吃的鹽大多（約65%）是來自于加過工的食品，25%是來自外面的飯店和餐飲，只有10%是來自家里的飯菜。

法寶二：把膽固醇和血糖控制在正常范圍

總膽固醇的多少直接和高血壓的高低有關。而高血糖是糖尿病的一個典型癥狀。一項跟蹤兩年的研究發現，患有糖尿病的人得中風的可能增加了68%！

法寶三：把煙戒掉！

抽煙對健康的危害極大，抽煙除了是中風的重要危險因素之一外，美國最新的研究表明：抽煙直接導致了四分之一的癌癥！

圖為抽煙和患中風相對風險的關系（左為男，右為女），每天抽40支煙，患中風的可能將增加2倍！

法寶四：把多余的脂肪減掉！

過多的脂肪導致血管堵塞是中風（缺血性腦卒中）的重要原因。另外，超重和肥胖也是導致高血壓和糖尿病的主要危險因素。減肥對中風的預防因此也非常地重要！

過多的脂肪堵塞血管（左圖）；腰臀比（X-軸）直接和患高血壓（Y-軸）有關（右圖）

法寶五：經常運動！

運動不但是中風后功能恢復的必須，也是預防中風的必要方法與關鍵。2013年的一項研究發現，和不運動的人相比，每周共計快走2小時的人患中風的危險明顯下降，效果甚至比參加大強度運動的人還要好。

提醒：患有高血壓的人應該在醫務人員的監督下運動（如左圖）；中風治療和康復中最重要的一個部分也是運動 （右圖）

其實除了戒煙以外（最新的科學研究發現運動也可以幫助戒煙），經常運動對其它三大法寶（ 把血壓降下來；把膽固醇和血糖控制在正常范圍；把多余的脂肪減掉 ）都有著積極的影響，所以運動是中風預防中最重要的法寶！

根據我這些年來經常到國內出差、講學掌握的實際情況來看，中國老百姓對高血壓和糖尿病等慢性病的危害，以及它們和可能患中風之間的關系還缺乏深刻的認識。以目前中國北方人吃得太咸（吃鹽過量是高血壓形成的一個主要因素），南方人吃得太甜（過多攝入糖是糖尿病形成的一個主要因素），龐大的抽煙人口，以及因經濟發展而帶來的急劇減少的體力活動的大趨勢，如果不及時加以干預，中國的中風人群將會出現“井噴”現象。

因此，我對大家的忠告是“積極減少中風的危險因素入手： 多運動，少吃鹽，少吃糖和少吃過多的脂肪，把煙戒掉，控制體重 等等，把保證自己及至親的健康與享受生活的主動權牢牢地抓在自己的手中！”

《臨床營養網》編輯部

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