服中藥不可不知的“瞑眩反應”

人體所有的疾病不可能憑空出現，也不可能憑空消失，肯定在某些因緣果條件下才出現的，醫學是性命的科學，容不得半點馬虎，要認真的去對待，但同時人體是世界上最精密，最復雜的系統，對于人體的探索認知，醫學從未停止過，所有的既往的現成的經驗都需要去驗證，所有的未知的疾病都需要去探索，那些所謂什么病都能包治好的，就是江湖游醫，靠者喊口號忽悠，去一個地方，換一個地方。真正的醫者，能夠做到盡心盡力，最大程度爭取治好每一個病人就已經非常不錯了。

其實人體自我修復能力很強，我一直認為所謂的健康，并不是不生病，而是回到最初的狀態，大家不知道記不記得自己16歲的狀態，能吃能喝能睡，即使生病了很快就痊愈了，這就是身體的自我修復能力，而許多的疾病之所以不能快速痊愈，甚至拖入了慢性期，就是機體自我修復能力出現問題了，這也是當今代謝性疾病最主要的原因之一。

其實，從干預的角度來講，西醫下手往往是很晚了，后期了，出現了器質性的改變了，所謂的疾病都是西醫視角下明確的，但其實從中醫角度早就發現問題了，比如一個肝癌的病人，可能在5-10年前就已經出現失眠了，一個甲狀腺癌的病人，可能在3-5年前就已經情緒很壓抑了或者腸胃不好了，這種案例比比皆是，在中醫看來，早就應該去干預了，早期截斷了就不會發展下去，看著無關痛癢，實則關乎生死，見微而要知著，在這里并不是貶低西醫，西醫有著很多優勢，尤其是急危重癥或者外科方面。

那在疾病轉歸方面，最終我們可以理解痊愈或者緩解，那其實過程就有很多種，例舉一下：1、逐漸減輕直至痊愈。2、服藥加重，后減輕，直至痊愈。3、服藥減輕，再加重，再減輕，直至痊愈。治療過程的有多種不同的途徑及反應是屬于正常現象，具體得根據病情而論，尤其是服用中藥期間，表現特別明顯，那這就不得不講服中藥的“瞑眩”。

“瞑眩“一詞最早來源于《尚書?說命篇上》：若藥不瞑眩，厥疾弗瘳。”《孟子·滕文公》記載“藥攻人疾，先使瞑眩憒亂，乃得瘳愈也”，蘇轍在《欒城集卷三十六》也談到“譬如人有重病，不治必死，醫者用藥攻療，必有瞑眩不寧，要須病去藥消，然后乃得安樂”，意思是重病或久病之人，如果服完中藥之后，沒有出現瞑眩，那表示這個病還沒好。

在《傷寒雜病論》中也有諸多如下描述

“如蟲行皮中,即愈”,

“其知者,如醉狀”

,“得吐者,為中病”

,“如冒狀,勿怪”

“初服,得微汗則解”。

那這個”瞑眩反應“其實是機體在藥物的作用下順其自然而產生的，用西藥很少會這樣，因為西藥并非這世界本該有的物質，而是現代工業會社會加工出來的，從臨床看，尤其是重病，久病還有三陰病比較容易出現”瞑眩反應“，這是可遇而不可求的，大約可能有20%的人可能會出現。

那如何鑒別這是”瞑眩反應“還是正常疾病治療差錯引起疾病的加重呢？這個得從結局來講，大多數的”瞑眩反應“出現后的數小時到數天后，疾病會明顯減輕，整個人的狀態會較強輕松舒服，精神狀態也會轉佳，反之病情加重，則是病情進展了。但其實有時候很難，因為中間的不舒服的狀態，很難準確的判斷是多久，只能大致推測，新病時間短，久病重病，三陰病可能時間長一點，究竟是數天還是1周，沒有定數。

正如《皇漢醫學》所言“昧者不察，偶然發現，則周章狼狽，更易他醫而深詆中醫者，不乏其人，至可慨嘆”，大多數人都不能認識到這一點，發現用藥過程中的不符合自己期望時，便另尋他醫，甚至詆毀中醫。當然這并不能全怪病人，有很大一部分是醫者本身內無定見，不能提前溝通，而患者出現癥狀加重現象也抱著抱怨的心理而不去咨詢醫生，所以信任是治病的第一道門檻。

當然，從學術的角度來講，“瞑眩反應”和疾病的“病勢轉歸”有部分重疊的地方，“瞑眩反應”更加強調的是癥狀的一過性加重，而“病勢轉歸”講的疾病在治療后的傳經轉變，比如，從太陰出陽明，從厥陰到少陽，從陰到陽，但總體來說，不影響疾病的預后。

那其實在臨床中，比較容易出現的瞑眩反應有哪些呢？，比如三陰病人治療過程中出現發熱，調理腸胃的病人出現腹瀉，慢性病體質虛弱的人出現昏睡，慢性雜病的出現全身皮疹等，當然還有很多很多，就不一一類舉了。

我在臨床中就碰到過好多例子，比如

那些反復喘息的小孩子服用中藥后發熱，后體質明顯好轉的

明顯是治療腹瀉的中藥吃完后腹瀉更厲害的，過后身體明顯好轉的

服中藥后覺得好困好困，總是想睡覺的······

出現“瞑眩反應”最基本的處理原則就是休息觀察，和醫生溝通情況，必要時醫生根據六經辨證再處方調整，順勢而為，方可痊愈。