多地縣級醫保局并入人社！

來源｜看醫界

縣域醫保局并入人社局的改革趨勢漸顯。

廣東：兩縣醫保局并入人社局

近日，廣東省清遠市佛岡縣委編辦發布《關于佛岡縣部分黨政工作部門機構職責調整的通告》，其中關于縣醫保局的調整引起行業關注，具體安排為，將佛岡縣醫療保障局職責劃入佛岡縣人力資源和社會保障局，在佛岡縣人力資源和社會保障局加掛佛岡縣醫療保障局牌子，不再保留單獨設置的佛岡縣醫療保障局。

據看醫界了解，佛岡縣醫療保障局于2019年3月22日正式掛牌成立。當時的官方介紹顯示，縣醫療保障局是新組建的政府工作部門，整合了縣人社局的城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險等職責，縣民政醫療救助職責，以及藥品和醫療服務價格監督管理等職責。原佛岡縣市場監督管理局局長朱向民擔任新組建的縣醫療保障局局長。

掛牌6年后，佛岡縣醫保局并入佛岡縣人社局。

實際上，近兩年來，縣域內醫保局并入縣人社局的案例并不罕見。同樣在廣東，2025年9月，云浮市郁南縣人力資源和社會保障局加掛郁南縣醫療保障局牌子，郁南縣人民政府官網文章，郁南縣人社局將整合原人社局與醫保局的職能，實現就業創業、社會保障、人才服務、勞動關系、醫療保障等民生領域工作的一體化管理與服務。

郁南縣醫保局則于2019年3月15日正式掛牌，作為郁南縣機構改革的一部分，當天多個涉改單位集中掛牌運作，郁南縣醫保局開始履行醫療保障管理職責。?

多地已出現改革動向

縣域醫保局并入縣人社局這一改革動向，不僅在廣東，據看醫界觀察，云南、山西、江西都已經相繼出現。

2024年5月17日，山西呂梁市代管縣級市孝義市人力資源和社會保障局加掛醫療保障局揭牌儀式舉行，孝義市委領導指出，醫療保障是社會保障的一項內容，將醫保局職責劃入人社局有利于實現資源整合更充分、機構設置更科學、運行管理更高效、事項辦理更便捷。

而江西的改革實踐則登上了中央編辦主管、中國機構編制管理研究會主辦的月刊《中國機構編制》，做為探索實踐進行介紹。在2025年第8期題為《資溪縣人口小縣改革探索實踐》中，介紹了江西撫州資溪縣的機構改革實踐。

文章介紹，資溪縣的整合機構改革舉措，將醫保局并入人社局、信訪局并入社工部，整合組建民政和退役軍人事務局、農業農村和水利局、城鄉建設和交通運輸局等。改革后，黨政機構減少10個，精簡率達28.6%；事業單位減少13個，精簡率為16.9%；科級領導職數減少15個，精簡率為5.4%；內設股室減少16個，精簡率為9%。部門專項經費減少205.94萬元，降幅達14.8%，騰出約2676平方米辦公用房用于社區辦公，財政供養壓力持續下降。同時，近10項相近業務整合融合，極大地方便了企業群眾辦事，群眾滿意度穩步提升。

而據云南日報報道，2024年，云南漾濞縣作為全國97個人口小縣改革縣之一，開啟了改革征程。同樣是將縣醫療保障局牌子加掛至漾濞縣人力資源和社會保障局，據局長張智深介紹，縣人力資源和社會保障局與縣醫療保障局合并后，行政內設股室由原來的14個優化設置為7個。

未來大批縣域醫保或將并入人社局

長期關注基層機構改革的“基層法苑”公眾號曾撰文表示，下一輪機構改革時，縣域醫保局更可能并入人社局。作者蘆葦認為，從職能關聯度看，醫保局和人社局的聯系更緊密。醫保參保登記、繳費核定、待遇發放等業務，都需要和人社局的社保系統對接。比如職工醫保繳費要以人社局核定的工資為基礎；退休人員醫保待遇要和養老保險資格同步確認。有些地方試點分設時，就出現過職工社保繳費到賬了，醫保系統卻沒同步，導致無法報銷的問題。

作為已經開始改革的云南漾濞縣，張智深也曾現身說法。據其介紹，兩局合并后，統籌就業、社保、醫保三大板塊，實現政策同步制定、宣傳一體開展、服務一站提供，提升整體效能。“比如基金監管，以前社保和醫保各管一攤，人手緊張。股室整合后，我們能迅速抽調人員組成‘聯合艦隊’，力量倍增。”以往“分而治之”的社保醫保繳費，也因合并實現了“兩險同宣同征”，老百姓只需在一個窗口，或通過一次上門服務，就能辦妥兩件事。2025年漾濞縣醫保征繳目標任務于當年6月30日超額完成。