本文來源:時代周報 作者:遲雨
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打破地域限制,跨省共濟正讓更多“沉睡”的醫保個人賬戶資金轉化為“家庭健康金”。
近期,針對職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟工作,國家醫保局會同財政部印發《關于做好職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》,以此解決群眾跨省共濟的需求,減輕群眾醫療費用負擔,進一步優化跨省共濟政策,實現更大范圍的共濟,讓群眾更加高效、便捷地享受跨省共濟的改革紅利。
長期以來,我國職工醫保個人賬戶存在一個普遍現象:部分參保人員賬戶積累較多資金,卻只能限于本人使用,而家人,特別是年邁父母在就醫時常常面臨自付壓力,子女想幫忙但幫不上。這種“年輕人用不上,老年人用不了”的尷尬,凸顯了制度設計的局限性。
隨著我國城鎮化提速,近年來人口流動日益頻繁,跨省工作、異地養老成為常態,家庭分隔兩地帶來的醫保壁壘因此顯得愈發突出。
醫保的本質是共濟互助,打破地域限制,實現資金在家庭成員間的靈活調劑,打破地域壁壘,是民生所盼、發展必然。
相關改革就是在這種背景下啟動,但改革進程并非一蹴而就。過去五年,醫保部門首先推動省內共濟,累計共濟超7.8億人次,金額超過1000億元,顯著減輕了參保家庭醫療負擔。
在這一堅實基礎上,跨省共濟試點穩妥推進,337個統籌地區陸續開通“醫保錢包”功能。這些前期探索,既驗證了技術可行性,積累了寶貴經驗,也凝聚了社會共識,使跨省共濟成功從理念走向現實。
國家醫保局會同財政部印發這份通知,意味著現在職工的個人賬戶余額可以跨越千山萬水,為配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母等近親屬,支付在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,或在定點零售藥店購買藥品、醫療器械等。
推進跨省共濟有多個層面的價值。
首先,它減輕了群眾醫療費用負擔,體現了社保制度從“個人保障”向“家庭共擔”的理念升級。疾病風險往往以家庭為單位發生,強化家庭互助共濟功能,更符合我國以家庭為根基的文化傳統,也更能發揮醫保資金的統籌效能。
其次,它有力回應了人口流動時代的民生需求。無論是子女為異地父母支付藥費,還是父母支援在外打拼的子女,跨省共濟讓親情關懷不再受地域阻隔,醫保制度因而更具彈性和適應性。
此外,這一改革也是醫保基金精細化管理的創新實踐。
將沉淀資金激活用于實際醫療支出,提高了基金使用效率,有助于緩解整體醫保支付壓力。同時,通過信息平臺實現跨省安全便捷劃轉,彰顯了醫保治理的數字化進步,為后續更深層次改革鋪設了道路。
制度的迭代和進步,往往體現在細微而關鍵的改變之中。隨著跨省共濟全面推進,我國醫保體系將更顯公平性與可持續性。這份溫度,源于對百姓需求的傾聽,成于不懈的改革創新。
當然,跨省共濟全面落地仍需細致護航。政策宣傳需深入基層,讓市民知曉如何辦理、如何使用;系統接口需保持順暢,確保跨省支付即時安全;監管機制也需同步加強,防止資金濫用,確保共濟用于正當醫療需求。
唯有如此,改革紅利才能實實在在惠及千家萬戶。
(作者系特約評論員)
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