醫保好消息！這地區推進職工醫保省級統籌，會帶來哪些影響？看看

近期有一個地區，下發了關于推進職工醫保省級統籌的實施意見。其實這個意見是早在國務院，關于深化醫保制度改革決策部署時，就要求各地區要穩步推進職工醫保的審計統籌工作，要結合本省內的實際情況來制定具體的實施意見，從2026年1月起，青海省下發了關于《推進職工醫保省級統籌實施意見》那么這個意見其實它并不是一刀切，而是采取三年過渡期的辦法來實施，也就是能夠確實做到穩妥推進，妥善處理?？茖W決策統籌安排的原則。

我們作為大部分退休人員，比較擔心的是省級醫保統籌，會帶來一個什么樣的變化呢？作為參保個人來說會有哪些影響呢？實際上我仔細閱讀了文件以后，發現最大的影響主要體現在以下這三個方面。

第1個方面，繳費基數的影響

繳費基數則是按照上一年度月平均工資總額核定個人的繳費基數，也就是說職工的個人繳費基數，要根據全省統一規定的全口徑城鎮就業人員的平均工資的60%~300%之間來確定，其實這個變化對于在職人員來說基本上是沒有影響，因為本身在職人員就是按照這樣的繳費基數來進行繳納醫保的，而且養老保險也是按照這個標準來進行繳納的，但是變化比較大的是靈活就業群體。

靈活就業群體在全省醫保統籌意見實施以后，繳費基數不低于全省統一規定的全口徑城鎮單位就業人員的平均工資60%，而這樣的一個標準，實際上在統籌之前，全省并沒有做到全部的統一，個別地區采取的是100%的平均工資。個別地區可能采取的是60%的平均工資，而經過全省醫保統籌以后，那么這個繳費基數很顯然就按照規定全口徑就業人員的60%，來進行參保，當然它的這個參保基數，和在職人員是形成了完全一致的這樣的一個結果。

第2個方面，繳費費率的影響

我們在參加城鎮職工醫療保險的過程中，作為在職人員，一般情況下個人是按照繳費費率的2%來進行繳納，而工作單位通常是承擔8%，也就是說這個總和是按照10%來進行繳納的。但是在全省醫保統籌之前，其實個別地區它的這個繳費上限并不是完全一致的，有些地區最高繳費上限是6%，有些地區是8%，則有一些地區甚至還高達10%，而經過統籌以后，統一按照2%和單位的8%來進行繳納。

作為靈活就業者的變化也是非常明顯的，因為靈活就業者，今后在參加基本醫療保險的過程中，可以分為建立個人賬戶和不建立個人賬戶，如果建立個人賬戶，則按照用工單位和職工個人繳費費率的總額來參保，也就相當于是10%的比例，如果不建立個人賬戶，那么則按著用工單位的繳費費率來參保，也就是相當于是按照8%的比例來參保。這個變化相對于過去還是有一個明顯的改變，因為過去靈活就業者很多人群是按照4.2%參保，當然今后在改革以后則要按照8%的參保。

第3個方面，繳費年限的影響

目前青海省全省繳費年限并不是完全統一的，甚至有一些艱苦偏遠地區，整體的繳費年限相對來說是比較低的，但是經過全省醫保統籌以后，那么統一規定職工醫療保險的累計年限男性要達到30年以上，女性則要達到25年以上，同時還要具備實際繳費年限，不得低于15年的時間，如果退休前不具備醫療保險繳費年限的，可以在退休之前進行一次性補交到規定的年限，直接是可以辦理退休。

而作為靈活就業者，參加職工醫療保險的規定的累計繳費年限，按照本地區原政策執行，什么意思呢？就是說如果你參保地區規定男性比如說25年就可以辦理退休，并且你在2025年之前就已經參保了，那么這部分人群，依然是可以按照原來的25年的年限去參保是沒有問題的，所以說對于新參保的人群，比如說你2026年以后參保的，那么則要按照新的年限來參保了。

綜上所述

青海省下發了城鎮職工醫保全省統一的規定，當然這個全省醫保統籌其實是國家統一做出的一個全面部署，這對于今后我們在享受醫保政策，享受醫?？绲貐^就醫結算，醫保實施結算方面都能夠奠定一個重要的基礎，所以從短期來看可能會有一定的變化和影響，但是從長期來看，對于我們參保個人乃至于退休人員來說，都是一個實實在在的利好消息，所以我們要了解清楚，并且從2026年1月1日起，青海省逐步就要以三年的過渡形式，來實施全省醫保的統籌了。

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