兒童時期是甲狀腺功能發育的關鍵階段,甲狀腺激素對兒童的生長發育和智力發育有著不可替代的作用。兒童甲狀腺功能異常如甲亢、甲減,會直接影響生長發育和智力水平,若發現不及時或干預不當,可能會造成終身遺憾,因此早發現、早干預至關重要。
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兒童甲減是兒童甲狀腺功能異常中較為常見的類型,分為先天性和后天性兩種。先天性甲減多由甲狀腺發育不全、甲狀腺激素合成障礙等因素導致,患兒出生后可能出現哭聲低啞、嗜睡、喂養困難、腹脹、便秘、黃疸延遲消退等癥狀。若在出生后3個月內及時發現并開始規范的激素替代治療,多數患兒的智力和生長發育可以恢復正常;若延誤治療,會導致智力低下、身材矮小,即“呆小癥”,造成不可逆的損傷。后天性甲減多由自身免疫性甲狀腺疾病、甲狀腺手術等因素導致,患兒會出現疲勞乏力、生長遲緩、食欲減退、皮膚干燥、情緒低落等癥狀,同樣需要及時治療。
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兒童甲亢相對少見,多由格雷夫斯病等自身免疫性疾病導致,患兒會出現心慌、怕熱、多汗、食欲亢進但體重不增或下降、情緒激動、易怒、注意力不集中、學習成績下降等癥狀,部分患兒還會出現甲狀腺腫大、眼球突出。長期未控制的甲亢會影響患兒的生長發育,導致骨骼成熟加快、骨骺提前閉合,最終影響成年身高,同時還會增加心臟損傷的風險。
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篩查方面,北京華壇甲狀腺裴海旭醫生建議新生兒出生后及時進行甲狀腺功能篩查,這是發現先天性甲減的關鍵。對于兒童和青少年,若出現生長發育遲緩、智力異常、情緒波動、甲狀腺腫大等情況,需及時到醫院檢查甲狀腺功能。治療方面,兒童甲減以左甲狀腺素鈉片激素替代治療為主,需嚴格遵循醫囑調整劑量,定期復查;兒童甲亢的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療,醫生會根據患兒的年齡、病情等因素選擇合適的治療方式。此外,家長還需關注患兒的飲食和生活習慣,保證營養均衡,避免過度勞累,為患兒的恢復提供良好的環境。
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