腎病經典策略！杭州中醫院+浙中醫聯合揭示歸芪益腎顆粒抗腎纖維化機制，靶向PI3K/AKT通路

【寫在前面】：慢性腎臟病（CKD）是全球性的健康挑戰，其中腎纖維化是導致腎功能喪失的“終末通路”。傳統中藥如何在其中發揮獨特作用？這項最新研究首次系統揭示了臨床驗方歸芪益腎顆粒通過調控PI3K/AKT信號通路緩解腎纖維化的全過程，并精準鎖定8種直達腎臟的活性成分。本期為您深度解讀這項發表于Journal of Ethnopharmacology（民族藥理學）的高分研究。

【題目及作者信息】

Guiqi Yishen granule alleviates obstructive nephropathy-induced renalfibrosis by targeting PI3K/AKT signaling pathway

【文獻概述】一張圖讀懂核心發現

本研究綜合利用動物模型、代謝組學、轉錄組學和分子對接技術，首次證實歸芪益腎顆粒（GQYSG）能顯著緩解阻塞性腎病導致的腎纖維化。其核心機制在于抑制PI3K/AKT信號通路，從而減輕炎癥反應、抑制上皮-間質轉化（EMT）和細胞外基質（ECM）沉積。研究還成功鑒定出8種在腎臟中富集的活性成分，為中藥復方的現代化研究提供了典范。

【研究背景】為何要關注腎纖維化？

• 嚴峻現實：慢性腎臟病（CKD）影響著全球約10%的人口，阻塞性腎病是導致CKD的第三大病因。

• 治療瓶頸：腎纖維化是各種CKD共同的最終結局，其特征是ECM過度沉積，破壞腎臟結構。目前缺乏直接有效的抗纖維化藥物。

• 中藥潛力：傳統中藥具有多成分、多靶點的優勢，在對抗復雜疾病方面潛力巨大。歸芪益腎顆粒由黃芪、積雪草、當歸、桃仁、大黃組成，臨床用于治療IgA腎病和糖尿病腎病療效顯著，但其在阻塞性腎病中的作用機制一直未被闡明。

【研究思路】如何一步步揭開謎底？

本研究設計了一條清晰、嚴謹的科學路徑：

1、造模與給藥：采用經典的單側輸尿管結扎（UUO）小鼠模型模擬阻塞性腎病，并設置GQYSG-低、中、高三個給藥組。

2、表型驗證：通過組織染色、電鏡觀察和腎功能指標檢測，確認GQYSG是否能改善纖維化和腎功能。

3、機制探索：利用qPCR、Western blot等手段，分別在mRNA和蛋白水平分析EMT、炎癥等關鍵指標。

4、成分追蹤：采用LC-HRMS（液相色譜），精準定位在腎臟中富集的GQYSG活性成分。

5、通路鎖定：結合分子對接和RNA-seq轉錄組學分析，預測并驗證其核心作用通路。

【亮點與創新】

1. 首篇報道：首次系統闡述GQYSG在UUO模型中的抗纖維化作用與機制。

2. 技術融合：創新性地結合多組學分析，直接鎖定腎臟中的活性成分，突破了傳統網絡藥理學“紙上談兵”的局限。

3. 機制深入：不僅找到核心通路，還通過多維度數據揭示了其下游的EMT、炎癥等具體環節。

4. 轉化潛力：明確了中藥復方多成分-多靶點-通路的協同作用模式，為中藥新藥研發提供了新思路。

【研究結果】

1.GQYSG減少UUO小鼠腎臟膠原沉積

結果：

Sirius Red 和 Masson染色顯示，GQYSG中、高劑量組膠原沉積顯著減少。IHC 和 qRT-PCR 顯示Collagen I/III表達下降，提示ECM合成受抑制。

2.GQYSG改善腎臟結構與功能

結果：H&E染色顯示GQYSG減輕腎小管損傷和間質擴張；TEM 顯示線粒體結構改善，提示細胞器功能恢復；BUN水平下降，反映腎功能改善。

3.GQYSG抑制EMT過程

結果：GQYSG顯著降低了EMT關鍵標志物α-SMA和Vimentin的表達。

4.GQYSG減輕炎癥反應

結果：免疫組化和 qRT-PCR 顯示巨噬細胞浸潤減少，TNF-α、IL-1β、IL-6、CCL2 等促炎因子表達下降；CD206 下降提示M2型巨噬極化受調控。

5.GQYSG中腎臟富集成分的鑒定與抗纖維化潛力

結果：

通過LC-HRMS鑒定出8種腎臟富集成分（4種原型+4種代謝物），生物信息學預測顯示其中多數具有抗纖維化潛力。

6.分子對接與通路富集分析

結果：分子對接顯示多個成分與PI3K/AKT通路蛋白（如FAK1、PIK3CA）高親和力結合；KEGG分析顯示PI3K/AKT通路是最顯著富集的通路。

7.RNA-seq揭示GQYSG調控的基因與通路

結果：GO分析顯示ECM組織、炎癥反應等過程受GQYSG調控；GSEA 和 KEGG 確認PI3K/AKT通路在UUO中被激活，在GQYSG治療后受抑制。

8.GQYSG抑制AKT激活

結果：Western blot和免疫組化直接證實，GQYSG能顯著降低UUO腎臟中p-AKT的蛋白水平。

【結語】

這項研究是中醫藥現代化的一次典范性探索，它運用代謝組學、轉錄組學和分子對接等現代技術，不僅精準揭示了歸芪益腎顆粒通過抑制PI3K-AKT通路緩解腎纖維化的科學機制，更鑒定出其在腎臟中富集的8種活性成分，完整闡釋了其“多成分-多靶點”的協同作用原理。該成果成功架起了傳統經驗與現代科學之間的橋梁，為中藥復方的作用機制解析提供了可復制的研發范式，也為慢性腎臟病的治療提供了具有轉化前景的新策略。

注：本文原創表明為原創編譯，非聲張版權，侵刪！

原文獲取：后臺私信。

參考文獻：

Zhu J, Cao S, Wang T, Wang N, Yang L, Tang X, Jiang M, Zhu Q, Yu H, Wu D, Peng WX. Guiqi Yishen granule alleviates obstructive nephropathy-induced renal fibrosis by targeting PI3K/AKT signaling pathway. J Ethnopharmacol. 2026 Jan 10;354:120490. doi: 10.1016/j.jep.2025.120490

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