感染反復(fù)發(fā)作？以色列重大發(fā)現(xiàn)：細(xì)菌藏著兩種“保命絕招”

“吃了一周抗生素，炎癥剛消沒幾天，感染又卷土重來(lái)了！”

相信不少人都有過(guò)這樣的糟心經(jīng)歷：普通的尿路感染、呼吸道感染，本以為吃點(diǎn)藥就能痊愈，卻陷入“治療-好轉(zhuǎn)-復(fù)發(fā)”的循環(huán)，不僅花錢遭罪，還得擔(dān)心抗生素越用越不管用。

現(xiàn)在，這個(gè)困擾無(wú)數(shù)患者和醫(yī)生的難題，終于有了新的破解方向！以色列希伯來(lái)大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)近期取得重大突破，他們首次揭開了細(xì)菌在抗生素“追殺”下的兩種“保命秘籍”，這一發(fā)現(xiàn)或?qū)氐赘淖兛垢腥局委煹母窬帧?/p>

一、顛覆認(rèn)知！細(xì)菌不是“硬扛”抗生素，而是玩起了“停擺游戲”

一直以來(lái)，我們都以為細(xì)菌能在抗生素攻擊下存活，要么是靠基因突變產(chǎn)生耐藥性，要么是靠“生物膜”這層保護(hù)傘阻隔藥物。但希伯來(lái)大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)用數(shù)學(xué)建模和高分辨率實(shí)驗(yàn)手段發(fā)現(xiàn)，真相遠(yuǎn)比我們想象的更復(fù)雜——細(xì)菌竟然會(huì)通過(guò)“生長(zhǎng)停擺”的方式“裝死”躲追殺！

更關(guān)鍵的是，這種“生長(zhǎng)停擺”還分兩種截然不同的類型，相當(dāng)于細(xì)菌的兩套“保命方案”：

第一種是“有備而來(lái)”的保護(hù)性停擺。就像動(dòng)物遇到危險(xiǎn)時(shí)的“假死”，這種停擺是細(xì)菌主動(dòng)調(diào)控的防御狀態(tài)。進(jìn)入這種狀態(tài)后，細(xì)菌會(huì)關(guān)閉自身的生長(zhǎng)繁殖系統(tǒng)，同時(shí)啟動(dòng)防御機(jī)制，直接屏蔽抗生素的致死作用。這就好比給細(xì)菌穿上了一層“金鐘罩”，讓抗生素根本無(wú)從下手，而且這種狀態(tài)下的細(xì)菌穩(wěn)定性極強(qiáng)，后續(xù)殺滅難度極大。

第二種是“慌不擇路”的失調(diào)性停擺。如果說(shuō)第一種是主動(dòng)防御，那這種就是被動(dòng)“翻車”后的無(wú)奈之舉。在抗生素的強(qiáng)力沖擊下，細(xì)菌的正常生理功能被打亂，被迫進(jìn)入停擺狀態(tài)，但這種停擺毫無(wú)防御性，最明顯的弱點(diǎn)就是細(xì)胞膜穩(wěn)定性大幅受損，相當(dāng)于“裸奔”狀態(tài)下茍活。

研究團(tuán)隊(duì)指出，這兩種看似相似的“停擺”，本質(zhì)上是完全不同的存活機(jī)制，卻都能讓細(xì)菌逃過(guò)抗生素的“首輪追殺”，等到藥物代謝完后，再重新蘇醒繁殖，這就是導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)的核心原因之一。

二、為何這一發(fā)現(xiàn)如此重要？全球耐藥菌危機(jī)已迫在眉睫

可能有人會(huì)問(wèn)：搞清楚細(xì)菌的存活方式，真的有那么關(guān)鍵嗎？答案是：太關(guān)鍵了！因?yàn)槿蛘媾R著日益嚴(yán)峻的抗生素耐藥危機(jī)。

世界衛(wèi)生組織2025年的報(bào)告顯示，全球抗生素耐藥水平已處于高位且持續(xù)上升，每6例細(xì)菌感染中就有1例是耐藥菌引起的，其中尿路感染、血流感染的耐藥比例最高。像常見的大腸埃希菌，對(duì)氟喹諾酮類、第三代頭孢等常用抗生素的耐藥率已超過(guò)40%，而鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)頂級(jí)抗生素碳青霉烯類的耐藥率更是全球超50%，很多時(shí)候甚至陷入“無(wú)藥可用”的絕境。

更讓人揪心的是，臨床上像李阿姨這樣的患者不在少數(shù)：尿路感染反復(fù)發(fā)作三年，抗生素一停就復(fù)發(fā)，最后連口服抗生素都失效，只能求助中醫(yī)調(diào)理。這些患者的困境，正是耐藥菌和細(xì)菌“停擺存活”機(jī)制共同作用的結(jié)果——常規(guī)抗生素既殺不死耐藥菌，也對(duì)付不了“停擺裝死”的細(xì)菌，自然難以根治。

而希伯來(lái)大學(xué)的這一發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)于給醫(yī)生找到了“精準(zhǔn)打擊”的靶點(diǎn)。之前的治療就像“地毯式轟炸”，不管細(xì)菌是哪種狀態(tài)，都用同一種抗生素猛沖；未來(lái)則可以針對(duì)性出手：對(duì)有防御的保護(hù)性停擺細(xì)菌，研發(fā)專門打破其防御的藥物；對(duì)失調(diào)性停擺的細(xì)菌，直接攻擊其受損的細(xì)胞膜，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)狙擊”。

值得一提的是，希伯來(lái)大學(xué)本身就是全球頂尖的研究型大學(xué)，由愛因斯坦等科學(xué)家創(chuàng)辦，在醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)領(lǐng)域?qū)嵙π酆瘢湮⑸锱c分子遺傳學(xué)系更是長(zhǎng)期聚焦細(xì)菌研究，這次的突破也得益于團(tuán)隊(duì)扎實(shí)的基礎(chǔ)研究積累。

三、普通人該注意什么？這3點(diǎn)能幫你遠(yuǎn)離感染復(fù)發(fā)

雖然新的治療策略還需要時(shí)間落地，但我們普通人可以從現(xiàn)在開始做好這幾點(diǎn)，減少感染復(fù)發(fā)和耐藥菌產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)：

1. 絕對(duì)不要濫用抗生素：感冒、腹瀉等大多是病毒感染，抗生素?zé)o效，別主動(dòng)要求醫(yī)生開抗生素，更不要自行買藥服用。

2. 遵醫(yī)囑完成療程：一旦醫(yī)生確診細(xì)菌感染，必須按劑量、按療程服藥，哪怕癥狀緩解了也不能擅自停藥。否則殘留的細(xì)菌會(huì)進(jìn)入“停擺狀態(tài)”，下次復(fù)發(fā)時(shí)很可能產(chǎn)生耐藥性。

3. 出現(xiàn)復(fù)發(fā)及時(shí)就醫(yī)：如果同一部位感染反復(fù)發(fā)作（比如一年≥3次），別自己隨便換藥，一定要及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，讓醫(yī)生根據(jù)藥敏結(jié)果制定針對(duì)性方案。

四、未來(lái)可期：從“廣譜轟炸”到“精準(zhǔn)狙擊”的跨越

目前，研究團(tuán)隊(duì)正在基于這一發(fā)現(xiàn)，研發(fā)針對(duì)性的治療藥物和策略。未來(lái)，我們或許能看到這樣的場(chǎng)景：患者感染后，通過(guò)檢測(cè)就能判斷體內(nèi)細(xì)菌處于哪種“停擺狀態(tài)”，醫(yī)生再開出精準(zhǔn)藥物，既能徹底殺死細(xì)菌，又能避免濫用抗生素，從根源上解決感染復(fù)發(fā)和耐藥問(wèn)題。

這不僅是抗感染治療領(lǐng)域的重大突破，更給全球數(shù)十億人帶來(lái)了健康希望。讓我們期待科研成果早日落地，終結(jié)“感染反復(fù)發(fā)作、抗生素越用越?jīng)]用”的噩夢(mèng)！#感染##奕健行##新研究#