請(qǐng)家政，要帶他們做啥體檢？

請(qǐng)家政人員，還有染病風(fēng)險(xiǎn)？

前段時(shí)間，四川成都的劉女士稱，自己聘用了一位育兒嫂。但隨后，她和丈夫都被查出感染了幽門螺桿菌，僅僅出生50多天的孩子口中，也有一股酸臭味，疑似“中招”。

劉女士心中生疑，查看了育兒嫂去年12月的體檢報(bào)告，其中顯示幽門螺桿菌呈弱陽性。

記者查詢社交平臺(tái)，發(fā)現(xiàn)不少網(wǎng)友也吐槽類似問題——

@從新：請(qǐng)家政一定要帶他們做體檢！我之前找了一個(gè)有健康證的，結(jié)果一查，乙肝大三陽，聽說現(xiàn)在健康證給錢就能辦！

@塞克西：不要心存僥幸，之前找的月嫂，帶她體檢查出來HPV陽性高危型，現(xiàn)在想想都有點(diǎn)兒后怕。當(dāng)時(shí)機(jī)構(gòu)還提供了月嫂幾個(gè)月前的體檢報(bào)告，現(xiàn)在看真的不是一般的水……

請(qǐng)家政人員前，該怎么帶他們做體檢才靠譜？聽聽我院全科醫(yī)學(xué)科副主任（主持工作）陳俊榕副主任醫(yī)師怎么說。

四大健康隱患

應(yīng)特別警惕

家政人員經(jīng)常跟家庭成員親密接觸，如果存在以下健康問題，確實(shí)容易傳染給雇主。

一是，消化道傳播疾病。

陳俊榕醫(yī)生表示，最需要關(guān)注的是幽門螺桿菌感染，因?yàn)樗陌Y狀隱匿，但是傳染性強(qiáng)。

“家政人員一般都負(fù)責(zé)做飯，有的還會(huì)和雇主一起吃飯。如果他是幽門螺桿菌感染者，其間就有傳染的可能性。”

此外，一些急性消化道疾病如諾如病毒感染、甲肝、戊肝等，也可能傳染。“這些疾病癥狀明顯（如嘔吐、腹瀉等），易被發(fā)現(xiàn)。”

寄生蟲感染隨衛(wèi)生條件改善已減少，但仍需警惕。

二是，呼吸道傳播疾病。

急性的如流感、新冠等，雖然很容易傳染，但是癥狀明顯。“像發(fā)燒、咳嗽、流涕等，可以馬上發(fā)現(xiàn)，需及時(shí)隔離。”

值得注意的是肺結(jié)核。“潛伏期可能無癥狀，但是卻有傳染性。”

三是，血液及體液傳播疾病。

乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，通過傷口或密切接觸傳播，需嚴(yán)格篩查。

“有些人認(rèn)為，血液傳播疾病只通過輸血傳播。其實(shí)在密切接觸的情況下，比如說寶寶有傷口，家政人員也有傷口，也會(huì)傳染。”陳俊榕醫(yī)生說。

四是，接觸性傳播疾病。

如果家政人員患有足癬、灰指甲等真菌感染，由疥螨引起的疥瘡，以及HPV（人乳頭狀瘤病毒）感染等，又與雇主共用拖鞋衣物、衛(wèi)浴設(shè)備，就有傳播疾病的可能性。

“還有一些眼部疾病如沙眼等，家政人員揉一揉眼睛，又與雇主有皮膚、物品接觸，雇主也可能被傳染。”

不同家政人員

體檢項(xiàng)目怎么選

陳俊榕醫(yī)生表示，一般請(qǐng)鐘點(diǎn)工或短期服務(wù)人員，做基礎(chǔ)篩查就足夠；如果是請(qǐng)住家保姆、月嫂、育兒嫂等，則需酌情增加拓展篩查。

基礎(chǔ)篩查

?尿素呼氣試驗(yàn)

排查幽門螺桿菌感染

時(shí)效性：3個(gè)月內(nèi)，頻繁外出就餐者需縮短周期

?乙肝五項(xiàng)

排查乙肝感染

時(shí)效性：6個(gè)月內(nèi)，住家保姆建議每半年復(fù)查

?胸片

排查肺結(jié)核

時(shí)效性：1年內(nèi)

?大便常規(guī)

排查寄生蟲感染

時(shí)效性：3個(gè)月內(nèi)

拓展篩查

?傳染病四項(xiàng)

排查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒

時(shí)效性：6個(gè)月內(nèi)，住家保姆建議每半年復(fù)查

?白帶常規(guī)+HPV篩查

排查念珠菌、HPV感染

時(shí)效性：6個(gè)月內(nèi)，住家保姆建議每半年復(fù)查

?弓形蟲抗體檢測(cè)

排查弓形蟲感染

時(shí)效性：3個(gè)月內(nèi)，孕婦家庭必查

?血常規(guī)/尿常規(guī)/血糖/血壓

基礎(chǔ)健康評(píng)估、評(píng)估體力及慢性病風(fēng)險(xiǎn)（如需照料失能老人等，對(duì)體力要求較高，無慢性病等基礎(chǔ)疾病者更為理想）

時(shí)效性：3個(gè)月內(nèi)

?心理健康量表

篩查潛在心理問題，降低虐待風(fēng)險(xiǎn)

時(shí)效性：3個(gè)月內(nèi)

謹(jǐn)防體檢“造假”

除了要選好體檢項(xiàng)目，體檢過程中還要注意以下問題。

?體檢時(shí)間：聘請(qǐng)家政人員前，建議請(qǐng)他做一次體檢，避免其近期染病的可能。

網(wǎng)友“棉花想加芯”稱，月嫂曾出示去年的健康證，但后來看到月嫂近期的體檢報(bào)告，才知道她有乙肝：“她最近一個(gè)月內(nèi)新發(fā)感染的可能性大，也就是急性乙肝。”

?體檢機(jī)構(gòu)：選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢，警惕不正規(guī)機(jī)構(gòu)出具虛假報(bào)告。

?陪同體檢：雇主最好陪同家政人員進(jìn)行體檢，防止冒名頂替或報(bào)告被篡改。

此外，生活中也別掉以輕心。

?多觀察：家政人員出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、持續(xù)咳嗽、腹瀉等癥狀，應(yīng)立即暫停服務(wù)。

?日用品分離：使用公筷，避免共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品。

?接種疫苗：家庭成員尤其是老人、小孩等免疫力低下人群，應(yīng)及時(shí)接種流感疫苗等。

陳俊榕提醒：“家政人員的健康狀況直接影響家庭安全，尤其是嬰幼兒、孕婦及老人。科學(xué)的體檢項(xiàng)目和日常防護(hù)措施，是降低疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。”

本文指導(dǎo)專家

全科醫(yī)學(xué)科陳俊榕 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任（主持工作），雅和醫(yī)療中心副主任（兼，主持工作），老年醫(yī)學(xué)科主任（兼），全科專業(yè)基地教學(xué)主任。

社會(huì)任職：廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)全科醫(yī)學(xué)管理專業(yè)委員會(huì)副主委，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)慢病防治與管理分會(huì)常委，廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)全科醫(yī)學(xué)與基層醫(yī)療衛(wèi)生專委會(huì)常委，《中國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育》雜志青年編委。

第八屆“羊城好醫(yī)生”，廣東省柯麟醫(yī)學(xué)教育基金會(huì)優(yōu)秀臨床帶教教師。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：消化系疾病如胃食管反流、消化性潰瘍、胃炎、幽門螺桿菌感染、便秘、腸易激綜合征、胃腸道息肉等疾病的診治，專注全科糖尿病、高血壓病、高脂血癥等常見慢性病的診療、未分化疾病如消瘦、頭暈、乏力的鑒別診斷，圍手術(shù)期管理，及亞健康人群的全生命期健康維護(hù)。

出診時(shí)間：

金融城院區(qū)：周三下午、周四上午

記者：曹語桐

責(zé)任編輯：羅煒、張婷婷

初審：戴希安

審核：樂虞瑩、簡(jiǎn)文楊

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢