HIV長效注射針降價的消息,最近在HIV患者圈子里傳得很廣。從9800元一針降到4800元,降幅確實超過了50%,單看數(shù)字,這無疑是個好消息。但說句實在的,對大多數(shù)常年扛著治療壓力的患者來說,這個價格依舊沒邁過“能輕松用得起”的坎兒。
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2023年獲批的國內(nèi)首個HIV長效注射治療方案。最大的優(yōu)勢就是不用天天吃藥——對HIV患者來說,“不用藏著掖著服藥”“不用記著每日劑量”這點,真的是剛需。之前認(rèn)識個病人,因為怕同事發(fā)現(xiàn)藥盒,出差時總把藥拆成小包裝藏在口袋里,忙起來還總漏服,病毒載量偶爾就波動。
他早就盼著長效針,但之前9800元一針的價格,讓他連咨詢都沒敢多問。
降價前,這針的費用有多勸退?兩月打一次,一年6針,9800元一針?biāo)阆聛恚晁庂M58800元,還全是自費,一分醫(yī)保都報不了。對普通工薪家庭來說,這差不多是大半年的收入;對那些靈活就業(yè)、收入不穩(wěn)定的患者,更是想都不敢想。
所以之前這針雖好,卻只成了少數(shù)經(jīng)濟(jì)條件不錯的患者的選擇,多數(shù)人只能繼續(xù)靠免費或低價口服藥撐著。
現(xiàn)在降到4800元一針,看似省了不少——一年6針合計28800元,比之前少花3萬塊。但28800元的年自費費用,依舊不是小數(shù)目。
我問過一些病人,有人在工廠打工,月薪才4000多,一年藥費差不多要占去半年收入,就算想咬牙用,也得省吃儉用把其他開支全壓縮;還有人要養(yǎng)孩子、還房貸,直言“省下來的3萬是不少,但剩下的2萬多還是掏不輕松”。
目前昆明地區(qū)已經(jīng)有20多個患者用上了降價后的針,但要知道,全國HIV感染者數(shù)量龐大,這20多人,只是極小的一部分。
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更關(guān)鍵的是,這針還不是誰想用就能用。它只適合那些已經(jīng)靠口服藥把病毒控制得很穩(wěn)定的HIV-1感染者,18歲以下青少年、肝腎功能嚴(yán)重不好的人用不了,孕婦也得格外謹(jǐn)慎。
就算符合條件,用之前還得做耐藥檢測,先吃一個月口服導(dǎo)入藥適應(yīng),確認(rèn)沒問題才能開始注射,這些額外的檢查和藥物,也得再花一筆錢。
很多病友都在問:都降價了,怎么還不能醫(yī)保報銷?其實這也是大家最無奈的地方。之前的HIV口服藥,也是從天價慢慢降到親民價,再納入醫(yī)保的,這個過程走了好幾年。
現(xiàn)在長效針剛完成第一次降價,想進(jìn)醫(yī)保目錄,還得等政策跟進(jìn)、談判落地,這期間的空白期,對需要它的患者來說,還是得硬扛費用。
有人說,比起天天吃藥的麻煩,兩個月跑一次醫(yī)院打針不算什么。但前提是,你得先付得起這4800元一針的費用。對那些連28800元年費都承擔(dān)不起的人來說,“便捷治療”再香,也只是看得見摸不著的東西。他們不是不想要隱私、不想要省心,是錢包不允許。
客觀說,這次降價絕對是進(jìn)步,至少讓長效針離普通人近了一步,也讓大家看到了政策和市場對HIV患者需求的關(guān)注。
但我們不能回避的是,“降價”和“能用得起”之間,還有一段距離要走。對多數(shù)患者來說,真正的福音,是這針能早日納入醫(yī)保,是費用能降到更多人承受得起的范圍,而不是現(xiàn)在這樣,依舊是少數(shù)人的“特權(quán)”。
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希望這次降價是個開始,而不是終點。未來能有更多政策傾斜,讓這類能改善患者生活質(zhì)量的好藥,不再被價格攔住去路,讓每個需要的HIV患者,都能不用糾結(jié)費用,安心享受到醫(yī)療進(jìn)步帶來的便利。
作者:擁抱陽光
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