追蹤“消失的魚刺”！新華醫院“鏡”準出擊，化解多例食道險情

2025年12月31日傍晚，新華醫院奉賢院區消化內鏡中心的電話急促響起。急診科來電：一位58歲的阿姨誤吞了跨年夜的魚刺，忍痛吃了兩口飯想把刺“順下去”，結果疼痛不減反增。

地段醫院頸部CT片子上，食管口那個清晰的高密度影，讓內鏡中心值班的蔡美洪醫生和褚文峰護士心里一緊。他們放下電話，立刻趕往醫院。

胃鏡探頭在患者食管里仔細搜尋，一路查到十二指腸，竟然一無所獲。異物去哪了？經驗告訴蔡醫生，最危險的地方，往往在入口處——那里黏膜褶皺多，神經敏感，患者惡心反應劇烈，是檢查的難點，也是異物最容易“藏身”甚至“穿透”的地方。

鏡頭果斷回撤，緩緩滑過右側會厭的食管入口。就在這里！一根細長的魚刺，一大半已經狠狠扎進了管壁。患者一陣劇烈惡心，屏幕上的畫面隨之晃動。就在這稍縱即逝的清晰瞬間，蔡醫生和配合護士手中的活檢鉗精準出擊，“咔噠”一聲輕響，魚刺被完整取出。從發現到解除危機，不過一秒。

這根“消失”的魚刺被成功“逮捕”后僅十幾個小時，1月2日清晨，又有兩名誤吞骨刺的患者先后被送入新華醫院奉賢院區內鏡中心。同樣的快速響應，同樣的細致探查，同樣的成功取出。節假日歡聚的宴席后，這個團隊為三位市民化解了可能引發感染、穿孔甚至更嚴重后果的“體內危機”。

圖1 第一例食道入口魚刺

圖2 第二例食道上段魚刺

圖3 第三例食道魚刺

醫生緊急提醒：硬“咽”下去，最要不得！

“用飯壓、喝醋、硬吞，這些都是誤區，非常危險！”新華醫院消化內鏡醫生強調，尖銳異物在強行吞咽時，極易扎得更深，刺破食管緊鄰的大血管，可能危及生命。唯一正確的做法是：立即停止進食進水，第一時間到醫院就診。

圖4 常見的上消化道異物

關于我們：新華醫院消化內鏡中心——

365天，24小時待命

上海交通大學醫學院附屬新華醫院內窺鏡診治部，系中華醫學會消化內鏡學分會委員單位，上海市醫學會消化內鏡專科分會候任主委單位，上海市醫學會食管胃靜脈曲張治療專科分會名譽主委單位，中國食管胃靜脈曲張診治規范基地，中國ERCP技術標準化人才培養基地及中國醫師協會ERCP醫師培訓中心。

原為新華醫院消化內科內鏡室，由我國著名的消化疾病專家陸漢明教授于1980年創建。2007年正式更名為消化內鏡診治部，為新華醫院醫療技術平臺之一。目前年內鏡診治量超過七萬余例，集臨床、科研、教學為一體，整體規模和布局以及規范化和信息化程度在上海市同級同類醫院中處于領先水平。消化內鏡診治部常規開展所有成人及兒童特殊，疑難，重癥的內鏡下診治。包括早癌的內鏡下微創治療，食管胃靜脈曲張，ERCP，嬰幼兒內鏡微創治療等。曾創造為出生不足50天的嬰兒進行全結腸檢查以及出生1小時的嬰兒行內鏡下異物取出的國內記錄。榮獲華夏醫學科技二等獎、中國現代醫院管理醫療質量安全管理典型案例，上海市醫院品管圈大賽三等獎，上海市五一勞動獎章。

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報送：新華醫院

編輯：何芹 李一帆

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