進入到了2026年,除了養老金保險是退休人員始終關心的問題,醫療保險同樣牽動著退休人員的心,并且隨著進入到了2026年醫保個賬劃入標準仍是退休人員關心的事情,隨著2025年養老金的調整以后,2026年醫保個賬劃入標準是否有新的變化?退休人員養老金6000元今年醫保返款能超過1200元嗎?
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首先我們在研究之前先來看下如果退休人員想要今年醫保返款超過1200元/年的話,那么一年12個月也就是1200/12=100元/月,意味著該退休人員所在地每月醫保返款需要達到或者超過100元/月以上,那么是否有可能呢?
這里的首先需要明確一點,根據國務院辦公廳《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》(國辦發〔2021〕14 號),明確退休人員醫保個賬返款不再與個人養老金掛鉤!
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所以無論退休人員養老金水平是6000元還是養老金水平3000元,退休人員養老金的高低并不影響該人員醫保個賬劃入的標準,有些人覺得多繳多得更高水平的養老金的前提下是否會影響更高水平的醫保返款?不是的!截至目前改革后,醫保返款已經與個人養老金脫鉤,養老金水平屬于養老范疇跟醫保范疇并不相同。所以該人員養老金6000元是否今年醫保返款能夠超過1200元主要看該退休人員退休所在地具體的醫保返款政策。截至目前全國31個省市由于地區實際不同,各地區具體政策不同,經濟發展水平不同所以全國醫保返款標準也有所差異,并且差距較大。
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目前醫保返款主要有兩種核心模式:
第一種模式是定額劃入,按照統一固定額,統籌地區統一標準每月劃入。如果該人員所在地每月定額劃入100元/月以上那么該人員有可能今年醫保返款1200元,如果該人員每月定額劃入70元/月,比如安徽省醫保返款70元/月的話那么今年醫保返款70*12=840元/年是達不到1200元的。同時有些地區醫保返款標準水平較高,比如廣州160元/月,那么160*12個月=1920元醫保返款,將近2000元遠超1200元。并且這里醫保返款仍有高齡傾斜,比方上述定額劃款中北京每月是按照100元/月醫保返款,針對于70歲以上的北京退休人員每月是按照110元/月進行醫保返款,多出了110-100=10元/月。
第二種模式是比例劃入,結合上年度企退人員人均養老金*固定比例進行計算,并且全國標準在2%-2.8%左右比例之間,所以這里的可以看出是該地區人均養老金跟個人養老金水平并無關系,并且隨著2025年全國退休人員養老金調整以后人均養老金微漲所以2026年返款比例劃入很有可能會有所增長。
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那么很多退休人員說為何我退休以后每月醫保賬戶并沒有醫保返款呢?
這里只是針對于企業職工達到了退休年齡以后繳夠了醫保退休年限才有返款。所以針對于城鄉居民繳納居民醫保人員并不享受每月的醫保個賬劃入。朋友們可以這樣理解,就是城鄉居民醫療保險本身屬于始終繳納的,并不存在退休和未退休的區別,繳納一年保障一年,而職工醫療保險,部分地區男職工繳納30年女職工繳納25年后醫保退休方可終身享受醫療保障待遇所以針對于企業職工醫保退休以后才會醫保個賬每月劃入。城鄉居民醫療保險并不存在“統賬結合”。
隨著進入到了2026年,醫保個賬劃入標準各地區具體實際政策不同,所以不同地區退休人員今年返款是否能夠超1200元還需要結合地區實際來看。
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