因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),心腦血管系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)變得敏感脆弱,睡眠結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,深睡變少,淺睡變多。如果還堅(jiān)持像年輕人一樣一睡就是十來(lái)個(gè)小時(shí),很可能醒來(lái)后頭暈、渾身無(wú)力、心率紊亂,甚至血壓波動(dòng)。
近期有醫(yī)院做過(guò)調(diào)查,70歲以上老人中,超過(guò)60%的人睡眠問(wèn)題不是“睡不夠”,而是“睡得太碎”或者“睡得太長(zhǎng)”。這種情況下,調(diào)整睡眠習(xí)慣真的比單純延長(zhǎng)睡覺(jué)更重要。很多醫(yī)生更建議這年齡段的人依照自身狀態(tài)來(lái)睡,而不是盲目追求多睡。
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首先,控制總睡眠時(shí)長(zhǎng)是一個(gè)很多人不太愿意接受的改變。在很多人的認(rèn)知里,睡眠是補(bǔ)身體的,覺(jué)越多越好。殊不知,睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)讓身體的新陳代謝變慢,血液循環(huán)速度下降,心臟負(fù)荷反而更大。
例如國(guó)內(nèi)一項(xiàng)對(duì)8000名老年人的追蹤研究發(fā)現(xiàn),超過(guò)9小時(shí)睡眠的老人,心血管疾病事件風(fēng)險(xiǎn)比睡7小時(shí)的人高出約21%。并不是說(shuō)多睡等于生病,而是身體機(jī)能下降后,長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)讓血管擴(kuò)張收縮能力下降,起身后容易發(fā)生體位性低血壓,突然暈厥掉下床的情況并不少見(jiàn)。
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另外,長(zhǎng)期睡太久的人白天精神反而更差,注意力下降,整個(gè)人提不起勁。對(duì)于72歲以上的人來(lái)說(shuō),每天6.5-8小時(shí)是比較適合的范圍。當(dāng)然,每個(gè)人的體質(zhì)不同,有人睡6小時(shí)精神好,有人睡8小時(shí)剛剛好,重點(diǎn)是睡醒后有沒(méi)有疲憊感、有沒(méi)有頭重腳輕、有沒(méi)有心慌。
這種情況下,與其盲目追求多睡,不如關(guān)注睡眠質(zhì)量。睡眠的意義不是長(zhǎng),而是夠用就行。其次,控制午睡時(shí)間看似簡(jiǎn)單卻難堅(jiān)持。很多老人午飯后困得不行,一躺就是兩三個(gè)小時(shí),醒來(lái)后頭昏腦漲,晚上又睡不著,惡性循環(huán)。
其實(shí)身體困不是因?yàn)槲缢粔颍茄遣▌?dòng)和血液流向消化系統(tǒng)造成的疲憊。如果午睡太久,會(huì)影響夜間睡眠節(jié)律,讓生物鐘越來(lái)越混亂。根據(jù)老年醫(yī)學(xué)研究建議,午睡最好控制在15到30分鐘以內(nèi),最長(zhǎng)不超過(guò)45分鐘。這段時(shí)間主要是讓大腦休息一下,而不是進(jìn)入深度睡眠。
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特別是對(duì)心腦血管疾病患者來(lái)說(shuō),午睡過(guò)長(zhǎng)會(huì)讓血壓調(diào)節(jié)功能變慢,醒來(lái)的一瞬間身體還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái),容易出現(xiàn)頭暈,甚至增加腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。在筆者看來(lái),大部分72歲以上的人不是不能午睡,而是要學(xué)會(huì)“點(diǎn)到為止”。
與其一睡不起,不如設(shè)個(gè)鬧鐘、有意識(shí)地督促自己起床,這樣夜里更容易睡得踏實(shí)。然后提到避免睡前刺激,很多老年人恰恰在這個(gè)環(huán)節(jié)翻車。睡前刷手機(jī)、看激烈的新聞、喝茶、喝咖啡、吃宵夜,這些無(wú)意中都在破壞睡眠環(huán)境。
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例如手機(jī)屏幕發(fā)出的藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌,而褪黑素是誘導(dǎo)睡眠的關(guān)鍵激素。如果褪黑素減少,大腦就會(huì)認(rèn)為現(xiàn)在不是睡覺(jué)時(shí)間,越睡越精神。再者,茶和咖啡中的咖啡因在老人身上代謝更慢,甚至八小時(shí)都徹底消不掉,導(dǎo)致夜間心跳加快、入睡困難。
另外,睡前吃東西會(huì)讓胃腸道繼續(xù)工作,夜間反酸、腹脹、腸鳴都會(huì)把人弄醒。研究中有數(shù)據(jù)指出,有夜間飲食習(xí)慣的老人,入睡困難概率提高了近40%。所以,睡前兩小時(shí)最好不要進(jìn)食,不喝刺激性飲料,盡量避免使用手機(jī)超過(guò)半小時(shí)。
如果覺(jué)得無(wú)聊,可以聽(tīng)輕音樂(lè)、做伸展動(dòng)作、泡泡腳,這些都能讓身體進(jìn)入“準(zhǔn)備睡覺(jué)”的狀態(tài)。雖然有的人習(xí)慣難改,但慢慢減少就好。與此同時(shí),保持規(guī)律作息對(duì)72歲以上的人簡(jiǎn)直就是“救命稻草”。因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),生物鐘本身就變得脆弱,容易被各種環(huán)境因素打亂。
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今天晚睡,明天早醒,后天又賴床,這樣折騰下來(lái),身體根本找不到節(jié)奏。規(guī)律作息不是軍事化管理,而是盡量固定睡覺(jué)和起床時(shí)間,例如每天晚上9:30到10:30之間睡覺(jué),早上6:00到7:00之間起床。這樣長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái),大腦會(huì)逐漸形成記憶,到點(diǎn)了自然想睡、自然醒,不需要鬧鐘。
人在年紀(jì)大后,越依賴規(guī)律,身體越穩(wěn)。在筆者看來(lái),這就像在給身體劃一個(gè)范圍,告訴它什么時(shí)候休息,什么時(shí)候清醒。相反,如果隨心所欲,晚上看電視到凌晨、白天起不來(lái),這時(shí)候不僅影響睡眠,代謝、血壓和血糖也會(huì)跟著亂。保持規(guī)律的生活節(jié)奏,比吃什么補(bǔ)品都更值得重視。
再者,營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境可能是最容易忽略的一點(diǎn)。睡眠環(huán)境包括臥室溫度、濕度、燈光、床墊和枕頭。臥室太熱容易心慌,太冷又關(guān)節(jié)疼;光線太亮影響褪黑素,太暗又容易起夜摔倒。
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濕度太低會(huì)讓呼吸道干癢,夜里咳醒;床墊太軟腰受不了,太硬肩膀疼;枕頭太高壓頸椎,太低容易打鼾。看起來(lái)繁瑣,但每一項(xiàng)都是細(xì)節(jié)。調(diào)查顯示,超過(guò)70%的失眠老人生活環(huán)境中都有至少一項(xiàng)睡眠干擾因素。
可以做一些小調(diào)整,例如準(zhǔn)備柔和的夜燈、防滑拖鞋放在床邊,床鋪定期清潔,臥室盡量保持安靜。與其焦慮睡不好,不如改善環(huán)境提高入睡的機(jī)會(huì)。特別是對(duì)于容易起夜的人來(lái)說(shuō),安全的睡眠環(huán)境也能避免跌倒等風(fēng)險(xiǎn)。
在日常生活里,睡眠問(wèn)題不是單獨(dú)存在的,它常常和身體其他變化一起出現(xiàn)。心臟病、關(guān)節(jié)炎、胃食管反流、糖尿病,這些問(wèn)題都能影響睡眠質(zhì)量。與其獨(dú)自熬夜焦慮,不如主動(dòng)和醫(yī)生溝通,把信息反饋出來(lái),適當(dāng)調(diào)整用藥,比如一些藥物最好上午服用,避免晚上影響入睡。
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同時(shí),家人的理解也很重要,不用總說(shuō)“你怎么又睡不好了”,這種情況下只會(huì)增加壓力。睡眠不是靠責(zé)備能變好的,而是靠調(diào)整和陪伴。在筆者看來(lái),睡不好并不代表人生從此沒(méi)了質(zhì)量,只是提醒生活方式要跟著變化。
72歲之后,睡眠不再是任性地睡,而是有策略地睡、講究地睡。睡眠質(zhì)量好了,白天精神自然好,心態(tài)也跟著好。年紀(jì)越大,越是要明白睡覺(jué)不是逃避現(xiàn)實(shí),而是為第二天積蓄力量。每一條看似簡(jiǎn)單,但一個(gè)個(gè)落實(shí)下來(lái),往往比吃藥更有效。
最后,無(wú)論現(xiàn)在睡得如何,只要愿意改變,身體都會(huì)給回應(yīng)。總而言之,睡眠這件事不是比誰(shuí)睡得多,而是比誰(shuí)睡得值。愿72歲后的每一覺(jué),都睡得踏實(shí)一點(diǎn)、安心一點(diǎn),不求完美,但求舒服。這樣的人生,才算是對(duì)身體最大的溫柔。
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