收官之夜 | 2025年房顫中心年度報告

第十六屆揚子江心臟論壇暨2025心房顫動防治專題研討會及2025心血管健康大會（2025CCHC）心房顫動診療與新技術論壇上，《2025年房顫中心年度報告》正式發布，房顫中心專家委員會主席、武漢大學人民醫院黃從新教授發布并解讀了報告。2025年房顫中心建設緊緊圍繞“六大延伸” 戰略部署，深耕分級診療體系建設，聚焦質量提升與結構優化，在醫療服務、學術研究、科普教育等多領域實現跨越式發展，持續完善具有中國特色的房顫防治體系。現將本年度工作情況總結如下：

一、戰略引領：錨定“六大延伸”與“三重一大”雙輪驅動

本年度，房顫中心延續2024年確立的 “三重一大” 工作方向，以 “救治鏈延伸、向基層延伸、多學科協同延伸、健康教育向常態化延伸、AI 向實用延伸、分級診療向同質化延伸” 為核心抓手，形成戰略與實操的雙輪驅動。積極借鑒“湖北樣板”、“江蘇模式”、“上海模式”等區域先進經驗，深度融合《中國房顫管理指南（2025）》最新理念，持續豐富房顫中心建設內涵，推動全國房顫防治從2024 年的“規模擴張” 向 2025 年的 “質效雙升” 轉型。

二、體系建設：分級診療網絡實現縱深發展

在2024年“全國 - 省級 - 地市級 - 醫院” 四級聯動鏈條基礎上，2025 年房顫中心體系建設持續提質擴容。截至 2025 年 10 月 15 日，全國通過認證的房顫中心達1025家（較2023 年的 859 家增長19.3%），示范基地99家（較2023 年的 88 家增長12.5%），省級房顫中心實現27個省份全覆蓋（北京、青海暫未建立），地市級醫聯體從93 個增至116個（新增17 個），參與聯動醫院超 2100 家，較 2024 年的1800 余家實現穩步增長。

從區域分布來看，湖北（78 家）、河南（77 家）、廣東（67 家）的認證總數位居全國前三；江蘇（10 家）、上海（10 家）的示范基地數量領跑全國。地市級 醫聯體 建設成效顯著，新疆（13 個）、上海（12 個）、浙江（9 個）、山東（9 個）、廣東（9 個）的地市級 醫聯體 數量位居前列，有效推動救治鏈向基層深度延伸，進一步夯實分級診療根基。

三、分級診療：從“廣泛覆蓋” 到 “同質優質” 的跨越

基層滲透持續深化：繼2023 年第六批次認證基層版與標準版數量首次達到 1:1 后，2025 年基層建設再獲突破。第八批次認證中，基層版認證單位占比達 53%，中西部地區認證提速明顯，寧夏、甘肅、新疆、云南、廣西等省份實現跨越式發展。全國首家基層版示范基地 —— 通遼市科爾沁區第一人民醫院誕生，為基層房顫管理樹立標桿。

再認證工作筑牢質量防線：第三批次再認證覆蓋21省113家單位，質控達標率達92.3%，較2023 年首批再認證 58 家的規模實現翻倍增長。河北（12 家）、貴州（9 家）、安徽（8 家）等省份的再認證數量位居前列，通過再認證推動醫院從 “有” 到 “優” 的質量提升。

樣本模式全國推廣：在2023 年湖北省全民房顫篩查經驗基礎上，進一步推廣湖北心律失常防治單元、上海社區管理模式、江蘇新型農村房顫管理模式。湖北省持續發揮示范作用，重慶綦江區醫院構建數字化分級診療鏈，遼寧盤錦中心醫院實現5 家轉診醫院無縫流轉，形成 “基層篩查、二級醫院確診、三級醫院治療、基層隨訪” 的閉環管理模式。

四、醫療質量：診療規范化水平邁上新臺階

抗凝治療質量穩步提升：全國房顫患者規范化抗凝率從2017 年的 57.22%、2023 年的 73.7% 提升至 2025 年的82.14%，實現持續穩步增長；NOAC（新型口服抗凝藥）應用比例達91.76%，較2024年進一步提升，取代華法林成為主流抗凝藥物。

區域診療均衡性持續改善：非瓣膜性房顫抗凝率最高的寧夏（96%）與最低的內蒙古（69%）差距較往年縮小，瓣膜性房顫抗凝率實現青海、寧夏、福建三地 100% 全覆蓋。多省份通過技術下沉實現抗凝管理達標率大幅提升，江西宜豐縣醫院抗凝率提高 30%+，山東微山縣醫院實現抗凝率 100%，有效縮小區域診療差距。

手術治療多元化發展

導管消融術：在202 4 年射頻與冷凍消融為主的基礎上，2025 年技術應用更趨成熟。納入 27933 例房顫射頻消融病例分析顯示，術終竇律維持率達97.26%，并發癥發生率低；冷凍消融與射頻消融術后長期隨訪顯示，24 個月竇律維持率分別達88.72%、83.90%，36 個月分別達92.38%、88.52%，療效優于202 4 年隨訪數據。同時，脈沖電場消融（PFA）作為新型消融方式，在房顫中心專家委員會脈沖消融工作委員會的推動下，規范化開展進程加快，為患者提供多元消融策略。

左心耳封堵術：非瓣膜性房顫患者90% 血栓來自左心耳，左心耳封堵術已成為預防血栓栓塞事件的重要方法。2025 年基于 24365 例手術數據顯示，“一站式” 手術比例較 2024 年顯著提升，其中一站式- 射頻占比48.3%、一站式- 冷凍占比7.7%，成為臨床主要手術方式，手術安全性高，各類并發癥發生率均低于0.01%。

五、智慧醫療：數字化賦能管理效能提升

智能填報與數據管理優化：69 家單位啟用智能化上報系統，填報時長從 579 秒縮短至 141 秒，效率提升近 75%；非必填字段覆蓋率從3.89% 提升至 43.13%，質控評分平均提升 31 分，質控 TOP10 中智能填報單位占 7 席。截至 2025 年 10 月，全國房顫中心數據填報總量達 651 萬例，年新增208 萬例，較2024年的篩查填報21 萬例實現爆發式增長，湖北、江蘇、四川、河南、山東的年數據量位居前五。

遠程醫療與篩查規模擴容：遠程心電總量近473 萬例，較2024 年的近300 萬例新增 173 萬例，增長 57.7%，湖北（345.7 萬例）、安徽（18.5 萬例）、江蘇（17.1 萬例）領跑全國。全國部署1257 臺房顫自助式篩查機，完成 90 萬例篩查，陽性率 3.2%，其中江西省陽性率達 22.45%、山西省達 14.81%，篩查精準度突出，延續了 2024年湖北省全民篩查的良好推廣態勢。

六、學術研究：數據驅動科研成果豐碩

科研平臺持續完善：構建房顫中心科研數據庫，2025 年進一步發布《心血管疾病診療登記數據集規范》團體標準，建立房顫中心數據管理專家委員會、學術發表委員會及同行評議專家庫，規范數據歸檔與使用，已發表科研論文10 篇。

學術成果影響力提升：2025 年發表 SCI 論文 4 篇，涵蓋年輕房顫患者導管消融療效、環境溫度與房顫住院率關聯、陣發性房顫患者左心房血栓預測模型等研究方向；《中國心房顫動管理指南 (2025)》發布，體現近五年國內外理論與實踐成果，強調全程管理、多學科聯動與個性化治療，為臨床診療提供更權威指導。

七、總結與展望

2025 年，房顫中心在 2024年體系建設的基礎上，實現了從“規模擴張” 到 “質效雙升” 的關鍵轉型，在分級診療體系建設、醫療質量提升、智慧醫療應用、科普教育普及等方面取得了里程碑式的成就。2026 年，中心將繼續推進 “三重一大” 工作，迎接房顫中心建設十年，總結提煉 “中國房顫管理模式”，包括分級診療模式、多學科聯動模式、基層衛生單元管理模式與智能管理模式，持續推動全國房顫防治工作高質量、同質化發展，為降低房顫致死率、致殘率，保障人民群眾心血管健康作出更大貢獻。