《山東省醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》發(fā)布，明年2月1日起施行

近日，山東省政府網(wǎng)站發(fā)布《山東省醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》（以下簡稱《辦法》），依法高效預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，銜接上位法規(guī)定，進(jìn)一步提升山東醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的法治化、規(guī)范化水平，《辦法》自2026年2月1日起施行。

《辦法》有五方面基本原則。

堅(jiān)持立法為民、立法便民，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。《辦法》以保障人民權(quán)益為核心導(dǎo)向，聚焦患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員三方主體，通過制度化設(shè)計(jì)精準(zhǔn)平衡各方權(quán)益訴求。

堅(jiān)持預(yù)防為主、綜合治理，構(gòu)建全鏈條風(fēng)險(xiǎn)防控與多元化解機(jī)制。《辦法》將源頭預(yù)防作為核心環(huán)節(jié)，從規(guī)范診療行為、提升醫(yī)療質(zhì)量、排查過程風(fēng)險(xiǎn)入手，依托多部門協(xié)同聯(lián)動與多元機(jī)制有效銜接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療糾紛“防處一體、標(biāo)本兼治”。

堅(jiān)持問題導(dǎo)向、精準(zhǔn)施策，提升糾紛處置規(guī)范化水平。針對實(shí)踐中病歷封存爭議、尸體處置糾紛等痛點(diǎn)難點(diǎn)問題，《辦法》通過明確具體操作標(biāo)準(zhǔn)，為化解現(xiàn)實(shí)矛盾提供清晰指引。

堅(jiān)持依法依規(guī)、權(quán)責(zé)明晰，銜接上位法并細(xì)化追責(zé)條款。《辦法》嚴(yán)格以《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等上位法為依據(jù)，細(xì)化各方主體法律責(zé)任，確保條款可操作、追責(zé)有依據(jù)，為打擊涉醫(yī)違法行為、維護(hù)醫(yī)療秩序筑牢法治根基。

堅(jiān)持嚴(yán)抓行業(yè)作風(fēng)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。《辦法》深度融合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》相關(guān)要求，將行業(yè)作風(fēng)建設(shè)納入立法重要內(nèi)容，為提升醫(yī)療服務(wù)意識、規(guī)范從業(yè)行為提供制度保障。

《辦法》共三十三條，圍繞醫(yī)療糾紛的預(yù)防、處置、多元化解、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)及法律責(zé)任等核心環(huán)節(jié)作出全面規(guī)范，主要有五方面內(nèi)容。

筑牢源頭防線，壓實(shí)糾紛預(yù)防責(zé)任。《辦法》明晰各方職責(zé)：縣級以上政府將糾紛預(yù)防處置納入社會矛盾調(diào)處和綜治體系，優(yōu)化醫(yī)療資源配置；衛(wèi)健部門建立醫(yī)療質(zhì)量安全評估、激勵、約談機(jī)制，監(jiān)督診療規(guī)范落實(shí)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)主體責(zé)任，制定質(zhì)量安全管理制度與糾紛預(yù)案，定期分析整改。同時(shí)明確醫(yī)患雙方權(quán)責(zé)，組建涵蓋醫(yī)學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)的專家?guī)欤峁I(yè)支撐。

規(guī)范處置流程，明確核心操作標(biāo)準(zhǔn)。《辦法》細(xì)化全流程要求，規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)需及時(shí)聽取患方訴求、告知處理途徑，對可核查問題立行立改，嚴(yán)防醫(yī)療質(zhì)量安全糾紛損害擴(kuò)大；明確病歷、現(xiàn)場實(shí)物及監(jiān)控等關(guān)鍵證據(jù)管理規(guī)則，厘清病歷封存啟封、尸體處置要求。劃定醫(yī)療秩序紅線，明令禁止9類違法行為，明確醫(yī)務(wù)人員緊急避險(xiǎn)權(quán)利，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定突發(fā)事件處置預(yù)案。

構(gòu)建多元機(jī)制，暢通糾紛化解渠道。《辦法》明確自愿協(xié)商、人民調(diào)解等五大糾紛解決途徑，鼓勵優(yōu)先選擇人民調(diào)解。規(guī)范各類化解程序，明確協(xié)商場所、參與人數(shù)及協(xié)議要求，劃定調(diào)解受理主體與相關(guān)情形，調(diào)解協(xié)議可申請司法確認(rèn)，協(xié)商調(diào)解不成可起訴。強(qiáng)化專家咨詢支撐，相關(guān)意見作為調(diào)解參考。

健全保障體系，降低醫(yī)療糾紛影響。完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，要求縣級以上人民政府推動建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)體系，發(fā)揮保險(xiǎn)的第三方賠付與社會化分擔(dān)功能；規(guī)范賠償標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療糾紛賠償金額嚴(yán)格依據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律法規(guī)，綜合考量歸責(zé)原則、過錯(cuò)程度、損害后果等因素，杜絕賠付金額畸高或畸低的情況。

嚴(yán)格責(zé)任追究，強(qiáng)化制度剛性約束。對違反《辦法》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員，由衛(wèi)生健康主管部門依法處罰；構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任。對未履行職責(zé)、濫用職權(quán)或徇私舞弊的衛(wèi)生健康等相關(guān)部門及工作人員，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任。對擾亂醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員安全的相關(guān)主體，視情節(jié)給予治安管理處罰、追究民事或刑事責(zé)任；對編造散布虛假醫(yī)療糾紛信息的新聞媒體及其他主體，由主管部門依法處罰，造成損害的需承擔(dān)消除影響、賠償損失等民事責(zé)任。