黑龍江人口下降為什么比俄羅斯遠(yuǎn)東還快？醫(yī)療教育完全崩潰，全靠體制輸血

via：長(zhǎng)太息

因?yàn)楫?dāng)?shù)氐漠a(chǎn)業(yè)已經(jīng)全部崩潰了，只剩下體制內(nèi)和依賴(lài)體制活著的人。而當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)在這種情況下已經(jīng)是一個(gè)死亡的社會(huì)，醫(yī)療、教育全部崩潰。以下是我的調(diào)研。

筆者此次前往y市與h市調(diào)研，其中h市2024年的一般預(yù)算財(cái)政支出為622.5億元，而一般預(yù)算財(cái)政收入為118.8億元，起財(cái)支出政與GDP比之在35%左右。y市2023年一般公共預(yù)算收入28.3億元，而公共預(yù)算支出則有225.7。這種開(kāi)支與收入存在著巨大鴻溝。而其財(cái)政支出與GDP比之在63%左右。可以明顯的看出財(cái)政支出在當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展領(lǐng)域有著重要地位。

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因此體制在這里具有了某種超穩(wěn)定的意義，因?yàn)槠渌a(chǎn)業(yè)都是不確定的，只有體制是旱澇保收。同樣這也是因?yàn)樵S多產(chǎn)業(yè)都是依賴(lài)體制和圍繞體制的產(chǎn)業(yè)生活，如飯店、餐館、ktv基本都依賴(lài)體制內(nèi)人員的消費(fèi)。而且這尚且還沒(méi)有計(jì)算林業(yè)、礦業(yè)、鐵路等大型部門(mén)在當(dāng)?shù)氐娜藛T與支出。

通過(guò)這一數(shù)據(jù)我們可以看出，財(cái)政支出在當(dāng)?shù)卣紦?jù)了何等重要的地位。在林業(yè)和木材深加工及其運(yùn)輸停止之后，當(dāng)?shù)氐娜丝谘杆偻饬鳌Ｖ挥幸?guī)模維持不變的體制主導(dǎo)了這個(gè)社會(huì)；比如學(xué)校與醫(yī)院在這里還維持著龐大的規(guī)模，常住人口不足兩三千的鎮(zhèn)子上多數(shù)還有著上百名老師的學(xué)校和一兩百醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院。基本沒(méi)什么病人也沒(méi)什么學(xué)生，日子很是悠閑。這些老師多半沒(méi)什么課，平時(shí)并不需要去學(xué)校上課。醫(yī)生也大半如此。

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由于缺少病人和學(xué)生，盡管這里的學(xué)校與醫(yī)院還維持著舊有的規(guī)模，但是醫(yī)生與老師卻無(wú)所事事。按當(dāng)?shù)厝说恼f(shuō)法，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院很快就不怎么能看病了，只能開(kāi)點(diǎn)藥；而學(xué)校的教育質(zhì)量也是很差可以說(shuō)是整個(gè)省差勁中的差勁。大量的空閑時(shí)間，并沒(méi)有讓專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員專(zhuān)心精進(jìn)自己的技術(shù)，反而是抽簽上課或是干點(diǎn)別的事情。

在當(dāng)?shù)厝鐈市t縣醫(yī)院已經(jīng)失去了手術(shù)能力，當(dāng)?shù)厝说年@尾炎手術(shù)甚至也需要去y市市醫(yī)院做，生孩子也是如此。而g市（縣級(jí)市）也同樣如此，做手術(shù)需要去h市做。t縣距離市區(qū)距離尚算近一個(gè)小時(shí)出頭就可以到達(dá)，而從g市出發(fā)則需要三個(gè)半小時(shí)車(chē)程。這些醫(yī)院按照本地人的說(shuō)法，就是個(gè)編制多的衛(wèi)生院，甚至還不如南方發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生院。當(dāng)?shù)厝丝醇痹\，需要將護(hù)士與醫(yī)生從睡夢(mèng)中叫醒，而等醫(yī)護(hù)人員穿好衣服后再進(jìn)行掛號(hào)等一系列操作。所以本地人也不怎么愿意在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，這更是加劇了這一情況。

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而老師比孩子多是當(dāng)?shù)貙W(xué)校的常見(jiàn)現(xiàn)象，更不要說(shuō)算上行政人員了。但是過(guò)多的授課老師與稀少的孩子，并沒(méi)有促進(jìn)老師教學(xué)水平的提升。相反抽簽上課與輪流排課成為了主流和常態(tài)。在g市m鎮(zhèn)，該地學(xué)校尚有在編老師120人，而學(xué)生九個(gè)年級(jí)只有32人，教學(xué)質(zhì)量很差少有孩子可以考上高中。而教師的工資少則七八千，多則過(guò)萬(wàn)。但是孩子們呢？與他們的工資無(wú)關(guān)。本地人對(duì)他們可謂又羨慕又厭惡，羨慕教師的高工資與事少，厭惡他們對(duì)教育的不負(fù)責(zé)和本地教學(xué)質(zhì)量的低下。按他們的說(shuō)法，有能力的老師都走了，留下來(lái)的故意混日子與圖清閑的。但是留在這里的，誰(shuí)又不是在混日子呢？警察也是大家羨慕的對(duì)象，因?yàn)榛具@里的人都在體制內(nèi)，所以大多不會(huì)有什么違法犯罪的事情。而且警察的人數(shù)多，當(dāng)?shù)氐娜丝谏伲砸彩呛芮彘e的職務(wù)。警民比甚至在1:30左右。森林公安則更令人羨慕，他們工資最高而事情最少，基本就是開(kāi)開(kāi)防火證全年都沒(méi)什么事。

筆者在g市時(shí)與人閑聊，他就對(duì)老師充滿了不滿。而一旁就有學(xué)校的老師，他倒是不否認(rèn)自己是吃干飯的，但是他說(shuō)：“留在這里的誰(shuí)不是閑得沒(méi)事干，林業(yè)局的大樓里坐著三百多人，每天就玩手機(jī)他們做什么了？還有你不也是36歲就內(nèi)退什么活都用不干。”那個(gè)閑聊的這位很不服氣：“我一個(gè)月才四千多的退休金根本不夠花，哪比得上你。為了過(guò)日子還要自己開(kāi)個(gè)早餐店。”

說(shuō)著另一個(gè)人（來(lái)自林業(yè)局）指出那個(gè)老師的老婆也是辦理了內(nèi)退，甚至是28歲就辦理了，退休金還有五千多。而當(dāng)老師的工資按年資算，資歷久一點(diǎn)就上萬(wàn)了。而林業(yè)局就少得多基本就是四五千到六七千。

他們的工作不是很忙碌，足夠支撐他們?cè)诠ぷ鲿r(shí)間做一份全職的副業(yè)，但當(dāng)出租車(chē)司機(jī)或是經(jīng)營(yíng)店鋪還是很辛苦的。筆者好奇的問(wèn)詢(xún)，為什么會(huì)有時(shí)間來(lái)做這些工作。他說(shuō)，完全沒(méi)有事做大家都很清閑，又不能離開(kāi)當(dāng)?shù)兀e不住了就出去干份活。而警察則是最讓大家羨慕的工作，工資是當(dāng)?shù)刈罡咔易顬檩p松的。按他們的說(shuō)法，一兩千人的鎮(zhèn)子，上百的警察能有什么事？電力可能辛苦點(diǎn)，供暖供水也是。

在這里，他們相互攀比，相互羨慕。他們絲毫不覺(jué)得自己是這個(gè)制度的受益者，他們眼中只有更大的受益者。自己那一星半點(diǎn)算不得什么，盡管這一星半點(diǎn)可能是一個(gè)農(nóng)民工辛苦打工一年也掙不到的。他們是這里的“婆羅門(mén)”，他們的父輩在體制里，他們自己也在體制里。即使到現(xiàn)在他們的收入也不低，甚至放到多數(shù)城市也超越了普通人。所以離開(kāi)對(duì)他們而言在最初并不是一個(gè)選項(xiàng)，在一個(gè)林區(qū)的鎮(zhèn)子或是縣城。留下來(lái)的人中多半都是這些有編制的。在m鎮(zhèn)，尚有不到三千人。其中一半出頭為林業(yè)局的在編員工，其余還有幾百人為政府工作人員、警察、醫(yī)生護(hù)士、老師。而當(dāng)?shù)剡€有一些政府工程，吸引了不少外地人來(lái)此做工程。而該地的醫(yī)院也改為衛(wèi)生院，沒(méi)有做手術(shù)的條件，在編人員120左右。據(jù)本地人反饋，該衛(wèi)生院甚至連b超都不會(huì)操作。而a鎮(zhèn)規(guī)模略微大一點(diǎn)，對(duì)應(yīng)的在編人員的規(guī)模也更為龐大，其中四千人左右就有近三千的林業(yè)局員工。

在體制外，或是說(shuō)正常的市場(chǎng)生產(chǎn)崩潰之后。當(dāng)?shù)匾揽坎粩嘣黾拥呢?cái)政撥款似乎依舊維持了一個(gè)社會(huì)應(yīng)該有的所有的公共服務(wù)，看似所有的機(jī)構(gòu)還在正常運(yùn)作。但是在事實(shí)上，這個(gè)社會(huì)已經(jīng)崩潰了，盡管財(cái)政在當(dāng)?shù)鼐S持了一個(gè)龐大的在編人員群體，并且之前的公共服務(wù)投入并沒(méi)有因?yàn)槿藛T的減少而縮減。但是不幸的是，在屬于市場(chǎng)的生產(chǎn)與再生產(chǎn)崩潰之后；財(cái)政維持的公共服務(wù)的生產(chǎn)與再生產(chǎn)事實(shí)上陷入了衰退和危機(jī)之中。盡管這個(gè)社會(huì)的一切似乎還在正常運(yùn)作，政府和相關(guān)單位還在進(jìn)行開(kāi)會(huì)、匯報(bào)、思想教育、人員交流、政策宣講、乃至產(chǎn)業(yè)發(fā)展等等一系列舉措。

但是在事實(shí)上，除卻依靠體制支撐的這些產(chǎn)業(yè)和留下來(lái)的人員之外。當(dāng)?shù)匾呀?jīng)沒(méi)有什么人了，一切的社交與活動(dòng)全部都是體制內(nèi)的交流和互動(dòng)。這不是一個(gè)活著的社會(huì)而是一具依靠體外循環(huán)社會(huì)活著的尸體。在當(dāng)?shù)胤课葙I(mǎi)賣(mài)基本停止，或者說(shuō)有著大片大片的廢棄區(qū)域與空置的房屋。偶然的幾次購(gòu)買(mǎi)交易也是因?yàn)榭紒?lái)這里的的公務(wù)員與事企業(yè)單位人員購(gòu)買(mǎi)。財(cái)政在這里每天創(chuàng)造著大量的就業(yè)，林業(yè)局、政府部門(mén)等等還在不斷地招納新人。筆者在于當(dāng)?shù)厝私涣鲿r(shí)，他們有些還很樂(lè)觀。認(rèn)為一個(gè)數(shù)量龐大的體制內(nèi)崗位會(huì)吸引源源不斷的外來(lái)者，漸漸地他們這里也會(huì)有不少年輕人了。繼而房子也有人買(mǎi)賣(mài)了，消費(fèi)和商店也就有了客源。如t鎮(zhèn)，每年就有上百個(gè)新增的就業(yè)崗位來(lái)吸引新人。也有些考來(lái)的工作人員打算定居在當(dāng)?shù)亍５浅齾s體制？本地還有什么別的就業(yè)或者產(chǎn)業(yè)的可能嗎？沒(méi)有，這里是完全的體制支配和主導(dǎo)的社會(huì)。幾乎所有人都有一個(gè)體制內(nèi)的身份。

當(dāng)?shù)厝饲宄恼J(rèn)知著，除卻財(cái)政撥款這里再?zèng)]有什么別的東西，除卻體制內(nèi)這里再也沒(méi)有別的吸引人的內(nèi)容。體制他們的天，是他們的地。感謝體制他們什么都不用干而又有這么多工資。他們的工資來(lái)自于體制，他們的工作和地位來(lái)自于體制，他們生活來(lái)自體制，這里的一切都產(chǎn)生于體制結(jié)束于體制。同樣體制是這里唯一還存在且運(yùn)作的東西。那么一種體制崇拜就在所難免，難道在體制之外還存在什么體面、穩(wěn)定的工作嗎？因此即使再游手好閑，風(fēng)評(píng)不佳的人。倘若進(jìn)了體制，也立馬體面起來(lái)。

在當(dāng)?shù)乇M管已經(jīng)沒(méi)什么年輕人了，但是談對(duì)象要考慮的還是體制。若是沒(méi)有一個(gè)有編制的身份，這個(gè)人便連戀愛(ài)的資格也失去了，更不要說(shuō)結(jié)婚。筆者去當(dāng)?shù)卣{(diào)研時(shí)，聊到婚姻和年輕人的愛(ài)情，他們有些人對(duì)筆者印象不錯(cuò)想要介紹女生，但是聽(tīng)到筆者并沒(méi)有編制，他們就撇撇嘴很是遺憾：“你不是體制的嗎，可惜了這么好的孩子。”

但是體制究竟意味著什么？似乎從來(lái)沒(méi)人思考過(guò)。他們只知道進(jìn)入體制是這一生的保障，也是體面的得體的工作。但是代價(jià)是什么呢？在一個(gè)只剩下體制的地區(qū)或者說(shuō)社會(huì)，這一切又代表什么呢？