村醫收藏！4大正骨操作手法，輕松學會中醫推拿！

來源：醫學交流平臺

推按正骨手法在骨傷科尤其是中醫骨傷治療中占有重要地位，是骨傷科四大治療方法（整復、固定、藥物和功能鍛煉）之一，具有方法簡便，療效顯著等特點。

目前中醫骨傷，中西醫結合骨傷常用的正骨手法有八種。正骨八法：手摸心會、拔伸牽引、旋轉屈伸、提按端擠、搖擺觸碰、夾擠分骨、折頂回旋、按摩推拿。

今天，我們先來看看前面4種最常見的正骨手法。

1、手摸心會

骨折整復前，醫者用手觸摸骨折部位，要求手法先輕后重，由淺入深，從遠到近，兩頭相對，確實了解骨折端在肢體內移位的具體方位，結合X線所顯示的骨折端移位情況，在頭腦在構成一個骨折移位的立體形象，以達到良好的治療效果。

2、拔伸牽引

主要引用的是克服肌肉拮抗力，矯正患肢的短縮移位，恢復肢體的長度。

按照“欲合先離，離而復合”的原則，開始牽引時肢體先保持在原來的位置，沿肢體的縱軸，由遠近骨折段作對抗牽引。

然后，再按整復的步驟改變肢體的方向，持續牽引。所施牽引力量的大小須以患者肌肉強度為依據，要輕重適宜，持續穩妥。

一般而言，青壯年男性患者，肌肉發達，拔伸牽引力應較大；相反，老幼及女性患者，所需牽引力不宜太大。

對肌群豐厚的患肢，如股骨干骨折應結合骨牽引；但肱骨干骨折，雖肌肉發達，若用力過大，常使斷端分離，以致造成不愈合。

3、旋轉屈伸

主要矯正骨折斷端的旋轉及成角畸形，尤其適用于靠近關節部位的骨折。

這種手法彌補了單純拔牽引的不足。肢體有旋轉畸形時，可由術者手握其遠段，在拔伸下圍繞肢體縱軸向左或向右旋轉，以恢復肢體的正常生理軸線；屈伸時，術者一手固定關節近段，另一手握住遠段沿關節的冠軸擺肢體，以整復骨折脫位。

如伸直型肱骨髁上骨折，整復時應首先糾正骨折的旋轉畸形，在牽引下屈曲肘關節，才可使骨折遠端與近端會合。伸直型股骨髁上骨折可在脛骨結節處穿針，在膝牽引。

反之，屈曲型股骨髁上骨折，則需要在股骨髁上處穿針，將膝關節處于半屈曲位牽引，骨折才能復位。

4、提按端擠

主要用于糾正骨折之側方移位。側方移位可分為前后側（即上下側或掌背側）移位和內外側（左右側）移位。

實施手法時，醫者以掌、指分別置于骨折斷端的前后或左右，用力夾擠，迫使骨折復位。

對于骨折前后側移位者用提按手法，醫者以雙手拇指按于突起的骨折一端向下，其余手指提下陷的骨折另一端向上，使骨折兩端對合。

對骨折內外側移位者用端擠手法，醫者以一手固定骨折近端，另一手握住骨折遠端，用四指向醫者方向用力謂之端；用拇指反向用力謂之擠，將向外突出的骨折端向內擠迫。

要求實施手法時用力要適當，方向要正確，醫者手指與患者皮膚緊密接觸，避免在皮膚上來回摩擦而引起損傷。

今天為大家介紹

《常見病中醫正骨手法技巧》

簡單實用，方便查閱！

編者介紹了正骨手法的基本知識、常用手法、常見病的正骨手法技巧。每種疾病的內容分為臨床表現、操作手法、手法技巧及注意事項等，其中涉及骨傷正骨手法的部分均配以真人實體圖片，使讀者可以按圖操作，直觀明了。

目錄介紹

第1章 總論（1）
第一節 中醫正骨手法的運用原則及治療功效（1）
一、運用原則（1）
二、治療功效（5）
第二節 中醫正骨手法的實施（6）
一、基本要求（6）
二、適應證和禁忌證（7）
三、體位（8）
四、注意事項（9）
第2章 中醫正骨常用手法（11）
第*節 骨折復位手法（11）
一、手摸心會（11）
二、拔伸牽引（11）
三、旋轉屈伸（12）
四、提按端擠（13）
五、搖擺觸碰（14）
六、夾擠分骨（14）
七、折頂回旋（15）
八、推拿按摩（16）
第二節 脫位復位手法（16）
一、手摸心會（17）
二、拔伸牽引（17）
三、屈曲回旋（18）
四、端提擠按（18）
五、足蹬手拉（19）
六、杠桿支撐（20）
七、搖晃松解（20）
第三節 骨傷理筋手法（21）
一、一指禪推法（21）
二、法（22
三、揉法（24）
四、摩法（25）
五、擦法（26）
六、推法（28）
七、搓法（29）
八、抹法（30）
九、抖法（30）
十、振法（31）
十一、按法（32）
十二、點法（33）
十三、捏法（34）
十四、拿法（34）
十五、捻法（35）
十六、掐法（35）
十七、撥法（36）
十八、踩蹺法（37）
十九、拍法（37）
二十、擊法（38）
二十一、搖法（39）
二十二、扳法（41）
二十三、拔伸法（42）
二十四、歸法（43）
二十五、散法（43）
第3章 常見傷病中醫正骨手法治療（44）
第*節 骨折（44）
一、鎖骨骨折（44）
二、肱骨外科頸骨折（45）
三、肱骨內上髁骨折（46）
四、尺骨鷹嘴骨折（47）
五、蓋式骨折（48）
六、孟氏骨折（50）
七、跖骨骨折（51）
八、趾骨骨折（52）
第二節 脫位（53）
一、肩關節脫位（53）
二、胸鎖關節脫位（54）
三、肩鎖關節脫位（55）
四、頸椎小關節半脫位（56）
五、寰樞關節半脫位（57）
六、腰椎滑脫癥（59）
七、腰椎小關節半脫位（60）
八、肘關節脫位（61）
九、掌指關節脫位（61）
十、髖關節脫位（62）
十一、膝關節脫位（64）
十二、髕骨脫位（66）
第三節 筋傷和骨關節傷病（66）
一、頸部扭挫傷（66）
二、落枕（68）
三、神經根型頸椎病（69）
四、椎動脈型頸椎病（71）
五、交感神經型頸椎病（72）
六、頸椎間盤突出癥（73）
七、項韌帶勞損與鈣化（75）
八、岡上肌肌腱炎（76）
九、肩胛提肌損傷（77）
十、肩峰下滑囊炎（78）
十一、肩周炎（80）
十二、肱二頭肌長頭肌腱炎（81）
十三、肱骨外上髁炎（83）
十四、肘關節扭挫傷（84）
十五、急性腰肌扭挫傷（86）
十六、腰肌勞損（88）
十七、第三腰椎橫突綜合征（89）
十八、腰椎間盤突出癥（91）
十九、腰椎椎管狹窄癥（93）
二十、腰骶后關節病（94）
二十一、梨狀肌綜合征（95）
二十二、髖關節扭傷（97）
二十三、髖關節滑囊炎（98）
二十四、臀上皮神經損傷（98）
二十五、股二頭肌扭傷（99）
二十六、膝關節內、外側副韌帶損傷（100）
二十七、退行性膝關節炎（102）
二十八、膝關節半月板損傷（103）
二十九、髕下脂肪墊損傷（104）
三十、踝關節扭傷（106）
三十一、跖管綜合征（107）
三十二、跟腱炎（108）
三十三、跟痛癥（109）

三十四、跖痛癥（111）

樣章試讀

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