警惕！1月1日起開藥別踩坑！6類藥最多開7天，超了醫保不報！

所有要吃藥、家里有老人孩子看病拿藥的，都給我立刻停下手里的事！

緊急通知！2026年1月1日起，全國醫保用藥新規正式執行，開藥規則徹底變天了！以前感冒想多開兩盒藥備用？不行了！有些藥一次最多只能開7天，超了醫保一分不報；但反過來，像高血壓、糖尿病這類慢性病患者，只要病情穩定，一次能拿3個月的藥，不用再月月跑醫院折騰！

新疆80歲的張大爺就是個典型例子，以前每個月都得讓兒子請假帶他跑十幾公里外的鎮衛生院開降壓藥，掛號排隊來回大半天。現在在家門口的村衛生室，一次就能拿夠三個月的藥量，反復跟村醫確認“真不用月月來了？”得到肯定答復后，心里的石頭才算落了地。

這波新規核心就是“急癥限量、慢病放寬”，一邊堵上囤藥浪費、倒買藥的漏洞，一邊給常年吃藥的慢性病患者、行動不便的老人減負。不管你是偶爾感冒的普通人，還是需要長期服藥的患者，都得把這些規則搞明白，不然要么多花冤枉錢，要么白跑一趟！今天就用最接地氣的大白話，把新規扒得明明白白，看完趕緊轉發給家里管看病拿藥的親人！

一、先劃紅線！這6類藥一次最多開7天，超了自費沒商量！

新規最嚴的就是“限藥量”，下面這6類藥，以后去醫院開藥，醫生一次最多給開7天的量，沒有正當醫療理由超量，醫保直接不報銷，全得自己掏腰包。已經有試點城市的人吃了虧，感冒硬讓醫生開14天頭孢，結果醫保只報前7天，多花了一百多塊，大家可別踩這個坑！

第一類是口服抗生素，像阿莫西林、頭孢、左氧氟沙星這些常用的都在里面。很多人一發燒咳嗽就喊著要“消炎藥”，其實普通感冒大多是病毒感染，吃抗生素根本沒用，還容易讓身體產生耐藥性。現在開抗生素必須有血常規證明是細菌感染，普通感染最多7天量，嚴重急性感染憑診斷證明最多延長到14天。

第二類是鎮靜催眠和部分鎮痛藥，比如安定、艾司唑侖這類安眠藥，還有含可待因的強力止咳藥。這些藥要么有成癮風險，要么傷肝腎，管理特別嚴。安眠藥一次最多7天量，30天內還不能在多家醫院重復開；像布洛芬、對乙酰氨基酚這類普通解熱鎮痛藥，針對感冒發燒最多只開3天量。

第三類是重點監控高價藥，比如糖尿病患者用的司美格魯肽注射液、部分抗腫瘤靶向藥，這些以前都是黃牛倒賣的重災區。現在開這類藥必須有明確診斷證明，病情穩定期一次最多開4周量，醫保智能系統實時聯網，短時間內在不同醫院重復開藥會直接報警攔截。

第四類是普通感冒藥和止咳化痰藥，像連花清瘟、急支糖漿、氨溴索口服液這些。普通感冒是自限性疾病，一般7天左右就好，藥開多了基本都放過期。而且咳嗽超過7天沒好，可能不是簡單感冒，得進一步檢查排查肺炎，盲目囤藥吃藥會耽誤病情。

第五類是部分口服激素類藥物，比如潑尼松、地塞米松。這類藥消炎抗過敏快，但副作用大，長期吃可能導致骨質疏松、血糖升高、胃潰瘍，門診處方一次最多開14天量，需要長期吃的得住院評估后再定方案。

第六類是中藥飲片，也就是醫院抓的草藥。中醫講究“辨證論治”，體質和病情會變，藥方也得跟著調，一次性開幾十天的不科學。新規要求單次最多開7天量，逼著患者定期復診調方，浙江一家中醫院執行后，中藥浪費率從18%降到了5%，效果特別明顯。

二、特殊情況例外！這4種情況超量開藥，醫保也能報！

可能有人會問，要是遇到特殊情況，7天藥不夠用咋辦？別擔心，新規也考慮到了，這4種情況只要提供證明，經醫生評估注明理由，就能適當增加藥量，醫保也能正常報銷。

第一種是病情突然加重，原來的藥量控制不住了；第二種是同時得多種病，需要多種藥協同治療；第三種是要長期出差或去外地居住，短期內沒法回來復診；第四種是住在偏遠山區，來回跑醫院要大半天，確實不方便。只要符合這些情況，帶著相關證明找醫生，就能申請超量開藥，不用硬扛著或者自費多買。

三、重磅福利！這3類人開藥能“放寬”，一次拿3個月太省心！

新規不只有“限”，更有“放”的福利，這3類人能實實在在省時間、省力氣，再也不用為開藥頻繁跑醫院了。

第一類是病情穩定的慢性病患者。國家明確了16種高發慢性病和特殊疾病，像高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺這些都在里面。只要確診滿6個月，最近3個月用藥固定、指標控制平穩，沒因為病情加重住院，經中級以上職稱醫生評估，就能開最長3個月的長期處方，一年跑醫院次數從12次降到4次，省心太多。

第二類是高齡老人和行動不便的人。80歲以上老人憑身份證或社保卡就能直接申請長期處方，不用開行動不便證明；80歲以下但因殘疾、中風后遺癥、骨折等確實出行困難的，讓社區或村委會開個證明，家屬就能代為辦理，文章開頭的張大爺就是靠這個政策受益的。

第三類是長期異地居住和偏遠地區居民。在外地幫子女帶娃、長期外地工作的參保人，辦好“異地就醫備案”，就能在居住地定點醫院申請長期處方；住在山區、牧區，去鄉鎮衛生院要顛簸三四個小時的老鄉，憑居住地證明也能享受這個便利，大大減少就醫成本。

四、實操指南！長期處方怎么申請？報銷比例變不變？

很多人關心，長期處方咋申請？報銷會不會受影響？這兩點都給大家說清楚，操作特別簡單，報銷也有保障。

申請方式分線上線下兩種。線下帶著身份證、醫保卡、最近的病歷和檢查報告，找主治醫生評估辦理，快的話十分鐘就能搞定；線上打開“國家醫保服務平臺”APP，找到“慢特病長處方申請”入口，上傳材料等待醫生在線審核，通過后可以選擇藥店自取或送貨上門，不用跑醫院。

報銷方面大家完全放心，長期處方和普通短期處方報銷比例一樣，而且在社區醫院開藥，報銷比例比大醫院還高。比如職工醫保在社區醫院能報85%-90%，去三甲醫院只有75%-80%。醫保部門也不會對長處方的藥品種類、總金額設額外限制，不用擔心一次拿三個月的藥報銷會變少。

不過享受長期處方有幾個注意事項：首先得病情穩定，要是血壓、血糖忽高忽低，先別申請，趕緊復診調方案；其次要遵醫囑吃藥，不能擅自減藥停藥，也不能把藥給別人用；最后要注意藥品保存，比如胰島素要冷藏，別和食物混放導致失效。還有些藥不能開長期處方，比如毒性大的藥、放射性藥、靜脈注射藥，中成藥和中藥飲片原則上也不納入，精神類藥不能在互聯網診療開，這些要記牢，免得白跑。

五、我的觀點：新規既堵漏洞又送福利，找對方法才不吃虧！

我覺得這次醫保用藥新規特別接地氣，既解決了以前囤藥浪費、倒買藥的亂象，又給真正有需要的人減負，核心就是“精準管控、便民惠民”。以前每年因為不合理用藥、藥品過期浪費的醫保基金超百億，相當于千萬人份的藥被扔掉，太可惜了；而慢性病患者月月跑醫院，尤其是老人和偏遠地區的人，折騰得不行。這次新規精準切中了這兩個痛點，一邊限一邊放，特別合理。

給大家提幾個具體建議：普通人大病小痛看病，別再讓醫生多開藥備用了，按7天量拿夠就行，沒好再復診；慢性病患者下次復診主動問醫生能不能申請長期處方，提前整理好檢查報告，省時間；家里有高齡老人的，子女可以幫著帶材料去社區醫院咨詢代辦，不用讓老人親自跑。

還要提醒大家，全國醫保電子處方平臺已經聯網了，你的開藥記錄各家醫院都能查到，想重復開藥、超量開藥會被系統瞬間攔截。別再抱著“多囤藥總有好處”的老想法，現在這么做不僅浪費錢，還可能影響醫保信用，得不償失。

結尾：看懂新規，看病拿藥更省心、更省錢！

說到底，2026年1月1日執行的醫保用藥新規，不是為了限制大家吃藥，而是為了讓藥品更合理地使用，讓醫保基金用在刀刃上，同時給有需要的人提供便利。從“一刀切”的月度開藥，到“急癥限量、慢病放寬”的精準管控，背后是國家對民生需求的細致考量。

試點數據已經證明，新規推行后，慢性病患者年均門診次數降了三分之二，滿意度大幅提升，也沒出現明顯的用藥安全問題。這對咱們普通人來說，就是實實在在的好事，能少花冤枉錢、少跑冤枉路。

建議大家把這篇文章收藏好，轉發給家里的親人朋友，尤其是需要長期吃藥的老人和慢性病患者，讓更多人看懂新規、用好新規。畢竟看病拿藥是每個人都可能遇到的事，提前了解規則，才能少踩坑、多受益。

最后想問問大家：你家里有需要長期吃藥的人嗎？你覺得這次開藥新規對你家有幫助嗎？有沒有過因為囤藥浪費或者頻繁跑醫院開藥的經歷？歡迎在評論區聊聊你的看法！