立足湖湘醫藥優勢，走好“西學中”融合之路（一）丨國醫湘聲·議堂?

編者按：1955年12月，當時的衛生部委托剛成立的衛生部中醫研究院舉辦全國西醫離職學習中醫研究班，引領了全國“西學中”的蓬勃開展。70年過去了，傳統中醫的整體觀智慧與現代醫學的精準化優勢碰撞，實現有機融合，催生出醫藥行業發展的全新趨勢。
湖南省政協融媒體中心“國醫湘聲”頻道議堂欄目特邀10位政協委員與醫藥領域專家，圍繞“西學中”如何發展展開深度研討。大家從人才培養、臨床融合、科研協同等多個維度，提出了一系列針對性建議，從中可以清晰看到“西學中”的深化發展路徑。
從委員、專家們的觀點可以看到，湖南坐擁深厚的中醫藥文化底蘊與成熟的西醫發展根基，在推進“西學中”實踐中具備得天獨厚的優勢。立足自身資源稟賦，深耕“西學中”的融合創新，不僅能為三湘百姓提供更優質的醫療健康服務，更能為湖南醫藥產業的高質量發展注入強勁動能，讓中西融合的智慧真正惠及民生。

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“西學中”承載著文化傳承的使命

在全國政協委員、湖南中醫藥大學教授何清湖看來，中醫的醫學模式和生命觀能彌補西醫局限。中醫“形神合一”“天人合一”的健康觀，將生物、心理、社會、環境等多因素納入考量，形成更全面的“生物—心理—社會”醫學模式，比西醫微觀研究更具系統優勢。中醫平和中正、和諧相處的生命觀，重點不是對抗消滅，而是夯實本源、調和陰陽，從而達到陰陽協調平衡的狀態，即臟腑的協調、形神的協調、人與社會以及自然的協調。這種宏觀維度的認知方式，能助力西醫在醫學模式轉型中強化整體思維。

何清湖認為，中醫的實踐邏輯與診療優勢值得西醫深耕。中醫理論源于數千年臨床實踐，是“真實世界研究”的結晶，其理論與臨床緊密結合的思維，可為西醫破解微觀研究與臨床脫節的難題提供思路，契合轉化醫學的發展需求。針對功能性、慢性、復雜性疾病，中醫湯藥、針灸等綜合手段在失眠、頸腰椎退行性病等病癥上效果顯著，能填補西醫治療局限。

作為中華中醫藥學會治未病分會主任委員，何清湖強調中醫“治未病”的獨到價值。西醫對未達診斷標準的不適癥狀缺乏干預手段，而中醫擅長治未病，在未病先防、欲病救萌、已病防變、瘥后防復等方面都有優勢，能完善健康保障體系。同時，中醫藥可減少抗生素濫用，在西醫放療、化療不良反應調理中實現減毒增效，形成臨床協同優勢。

何清湖指出，“西學中”更承載著文化傳承的使命。中醫是中華文化的重要載體，“西學中”是文化自信的體現，其帶來的深刻影響遠不止于促進醫學發展。正如湯釗猷院士所言，積極推進和實施“西學中”，“西學中”可“創中國新醫學”，“中”有兩層含義，其一是中醫藥，更深的含義是中華文化。

現代醫學模式與中醫核心理念高度契合

經過70年不斷探索，“西學中”發展至今，培養了卓越的學貫中西的人才，為我國的醫療衛生事業作出巨大貢獻，備受國家重視。黨的十九大報告指出：“堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業。”湖南中醫藥大學中西醫結合學院院長張偉認為，新時代背景下，“西學中”被賦予了更高層次的使命——進一步提高臨床療效。

張偉說，“西學中”政策是國家為了加強中西醫結合人才培養，促進中西醫協同發展而推出的一項重要舉措。?“西學中”人才能夠融合中西醫兩種醫學思維，提升臨床診療能力。?“西學中”項目通過系統培訓，加速西醫醫師向中西醫結合人才轉型。此外，?“西學中”人才是落實國家中醫藥發展戰略的關鍵環節。

現代醫學的“生物—心理—社會”醫學模式與中醫“天人合一”“整體觀念”的核心理念高度契合。西醫的精準診斷與中醫的整體調理相結合，能夠實現“辨病”與“辨證”的統一，為患者提供更具針對性的個體化治療方案。國家中醫藥管理局實施全國西醫學習中醫優秀人才研修、全國西學中骨干人才培訓等項目，培養“西學中”高層次人才，為中醫藥傳承創新發展提供堅強的人才保障，發揮了很好的示范引領作用。

張偉認為，“西學中”通過現代科學技術闡釋中醫理論的科學內涵，推動兩種醫學體系的深度融合，構建兼具科學性與人文性的新醫學體系。這一模式不僅為中醫藥的國際化發展開辟了道路，更能為全球醫學發展提供中國智慧與中國方案，助力人類健康事業邁向新高度。

貴在全面系統、守正創新

“西醫學習中醫是一個系統工程，貴在全面系統、守正創新。”中南大學湘雅二醫院副院長龍海指出，學習中醫要避免用西醫思維生搬硬套，要通過系統化培訓，從理論到臨床全面掌握中醫知識體系，再依托現代醫學優勢推動中醫藥科研創新。

學習態度上，需秉持誠懇之心。學習中醫必須堅定中醫理論自信、中醫道路自信、中醫療效自信和中醫文化自信。抱著持之以恒的決心學習中醫，必將在“燈火闌珊處”探得中醫之奧妙。

龍海認為，中西醫結合要力求“病證結合，優勢互補，求同存異”。中西醫研究的對象與目標一致，但哲學基礎、技術方法迥異，西醫的診斷思維和技術體系可為中醫辨證提供參考，中西醫優勢互補有助于提升臨床療效，盲目用西醫標準評判中醫是不可取的。此外，學習中醫還需秉持“茍日新，日日新”的精神，在傳承精華的基礎上守正創新。

讓百姓享受更優質的中西醫融合服務

作為全省最早開展“西學中”培訓的單位，湖南中醫藥大學第一附屬醫院堅守“系統學習，全面掌握，整理提高”方針，積淀形成成熟完善的培訓體系，師資陣容強大，匯聚國醫大師、全國名中醫等頂尖人才，精準對接培訓需求，已為各級醫療機構培育數千名中西醫結合人才。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院黨委委員、副院長陸小龍說，開展“西學中”事業應肩負政策落實之責、承載醫學發展之責、承載護佑民生之責三重核心使命，培養更多復合型人才，讓三湘百姓享受到更優質的中西醫融合服務。

陸小龍表示，落實“西學中”，需要深耕中醫精髓，領悟中醫價值觀與整體辨證思維，才能成長為中西醫融合的行家里手；要以培訓為紐帶，充分發揮西醫醫院在臨床診療、科研創新方面的深厚實力和中醫院在中醫藥傳承創新領域的突出優勢，在聯合診療、人才培養、科研攻關等方面深化合作，實現強強聯合、優勢互補。

講好“基層中醫語言”

“基層醫療特別需要中醫，基層醫生也是‘西學中’的主力軍，但給基層醫生上好中醫課卻沒有那么簡單。”湖南醫藥學院中醫學院副院長、中國中西醫結合學會基層工作委員會秘書長胡宗仁在臨湘市教學過程中發現，給基層醫生上好中醫課重點在于講好“基層中醫語言”。

胡宗仁介紹，給基層醫生上中醫課存在不少教學難點：一是學情特殊，學員年齡、基礎、學習能力差異大；二是知識結構沖突，其慣用的西醫思維與中醫整體觀、辨證觀不易融合；三是教學形式易失效，不宜照搬大學本科體系化教學模式；四是理論與實踐脫節，基層醫生需要的是實實在在的診治技術；五是學員對中醫的認可程度有差異。

胡宗仁認為，大學教師給基層醫生上中醫課，應從理論傳授者轉變為“臨床教練”：一是目標重置，鎖定基層常見病癥，聚焦“即學即用”的臨床診治技術；二是內容重構，打破中醫學科體系，圍繞診治核心來闡述中醫理論；三是方法變革，采用“案例引入+理論導入+實操訓練”教學形式，結合跟師臨診與見習實習；四是利用數字化資源支持碎片化學習，形成持續學習與答疑的共同體。

“關鍵在于將中醫精髓轉化為貼合基層醫療場景的‘臨床工具包’，幫助基層醫生在西醫框架上有機整合中醫智慧，切實提升診療能力。”胡宗仁說。

文 |政協融媒記者 易永艷