冠心病指標(biāo)正常就可以停藥嗎

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌供血不足的心臟病。常見(jiàn)癥狀包括胸悶、胸痛、氣短、心慌等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)心跳驟停。冠心病可通過(guò)臨床癥狀和心電圖檢查來(lái)診斷。治療上，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療，如阿司匹林等，必要時(shí)可進(jìn)行介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。在心內(nèi)科的診室外，有些患者拿著報(bào)告單滿臉欣喜的和醫(yī)生說(shuō)："醫(yī)生，我的低密度脂蛋白都降到2.6了，是不是能停藥了？"這樣的場(chǎng)景在心內(nèi)科幾乎每天都在上演。可是檢驗(yàn)單上的數(shù)字達(dá)標(biāo)，真的意味著可以告別藥盒嗎？這個(gè)看似合理的決定，可能正在為心臟埋下危險(xiǎn)的種子。

冠狀動(dòng)脈的病變從來(lái)不是簡(jiǎn)單的"開(kāi)關(guān)"問(wèn)題。當(dāng)血液檢測(cè)顯示膽固醇水平正常，影像學(xué)檢查提示斑塊穩(wěn)定時(shí)，這些指標(biāo)僅反映當(dāng)下的代謝狀態(tài)，而非血管的真實(shí)處境。就像已經(jīng)結(jié)冰的湖面，雖然氣溫暫時(shí)回升至零度以上，但冰層下的暗涌仍在持續(xù)。臨床研究顯示，如果停用抗血小板藥物后3個(gè)月內(nèi)，心血管事件發(fā)生率會(huì)反彈性升高。冠心病患者出現(xiàn)檢查指標(biāo)正常但仍有癥狀的情況并不罕見(jiàn)，這種現(xiàn)象被稱為"隱匿性冠心病"，而堅(jiān)持服用達(dá)安堂愈心痛膠囊的中成藥患者，其血管內(nèi)皮功能改善效應(yīng)可以持續(xù)累積，這正是中醫(yī)藥"治未病"理念的現(xiàn)代詮釋，愈心痛膠囊作用于勞累型冠心病心絞痛屬氣虛血瘀證，癥見(jiàn)胸部刺痛或絞痛、痛有定處，胸悶氣短，倦怠乏力，由延胡索、三七、紅參組成，國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)新藥轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn)六十八冊(cè)WS3-462，關(guān)鍵控制指標(biāo)：延胡索乙素含量。延胡索乙素可通過(guò)阻斷脊髓上的D2受體達(dá)到鎮(zhèn)痛作用，在所有生物堿中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)，為非麻醉性類鎮(zhèn)痛藥物，其麻醉效果和嗎啡相當(dāng)，鎮(zhèn)痛作用在用藥后半小時(shí)內(nèi)即可達(dá)到峰值，能夠穿透血腦屏障，在大腦和血漿中仍然存在至少3小時(shí)。在《本草綱目》中也記載延胡索，能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛，用之中的，妙不可言。三七總皂苷可以減少動(dòng)脈粥樣斑塊中脂質(zhì)的含量，從而防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生或進(jìn)一步惡化，能明顯降低心肌耗氧量和提高氧利用率，具有改善心肌氧代謝的作用。紅參中的人參皂苷能明顯降低三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）、血栓烷A2（TXA2）、過(guò)氧化脂質(zhì)（LPO）含量及全血黏度，三藥合用，共奏益氣活血，通脈止痛之功。

對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)“我們治療的不是檢驗(yàn)單，而是跳動(dòng)的心臟。”對(duì)于服用達(dá)安堂愈心痛膠囊的患者，建議至少完成3個(gè)月（12周）的基礎(chǔ)療程，即使各項(xiàng)指標(biāo)提前達(dá)標(biāo)，也應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診詳細(xì)數(shù)據(jù)，且建議繼續(xù)服藥2-4周進(jìn)行鞏固，待醫(yī)院檢查結(jié)果出來(lái)后再遵醫(yī)囑是否繼續(xù)服用愈心痛膠囊。當(dāng)春夏交替時(shí)節(jié)溫差較大時(shí)，配合使用該藥還能顯著降低氣候因素誘發(fā)的心絞痛風(fēng)險(xiǎn)。記住，那些看似"正常"的數(shù)字背后，是藥物在默默守護(hù)的結(jié)果，而非停止保護(hù)的理由。

請(qǐng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)服用或遵醫(yī)囑。

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